优化贴壁法人皮肤成纤维细胞的原代培养

目的:优化贴壁法原代培养人皮肤成纤维细胞的条件,建立稳定?经济?高效可行的人皮肤成纤维细胞培养方法?方法:采用包皮环切术后皮肤组织,剪成均匀组织块后贴壁,皮肤边缘长出薄层致密细胞团后胰酶消化?传代,并对所培养的细胞进行形态学观察及细胞免疫荧光鉴定?此方法与酶消化法相对照?结果:优化贴壁法成功率100%,取得组织后2 d沿皮肤边缘均开始生长高密度类圆形细胞层,在1周内可获得高质量?高数量的细胞,传代贴壁后经镜下形态观察及细胞免疫荧光染色确定为皮肤成纤维细胞?结论:较之酶消化法,优化贴壁法细胞存活率高,活性及纯度好?该方法可稳定?经济地获得足够数量的细胞?     

2型糖尿病患者卒中一级预防的现况调查

目的 了解2型糖尿病患者住院前及住院期间卒中各危险因素的干预状况，发现临床实践与证据之间的差距，提高临床医生对卒中一级预防的认识，指导今后的临床治疗。方法 本调查为横断面调查研究，回顾性调查167例2型糖尿病患者住院前及住院期间对卒中主要危险因素的干预情况。结果 被调查的患者中，入院前有46.7%的患者有高血压；36.0％的患者有吸烟史；19.8％的患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，0.6％的患者有心房颤动；23.4％的患者有脂代谢异常。出院前有56.9％的患者被诊断高血压；81.4％的患者存在脂代谢异常。入院前与出院前对血压的药物干预率差异无统计学意义（分别为75.6%及80.0%，P >0.05）；入院前后的降脂治疗（分别为25.6%及69.1%，P <0.01）及降糖治疗（分别为82.0%及97.6%，P <0.01）的差异均有统计学意义。结论 2型糖尿病患者院前对危险因素干预的达标率较低，应加强2型糖尿病患者及临床医生对卒中一级预防的认识，提高卒中卒中相关危险因素的干预率。     

吲哚菁绿-近红外显像技术在腹腔镜结直肠癌手术中的应用价值

背景与目的 淋巴结清扫和消化道重建是结直肠癌手术中需解决的重要问题,近年来吲哚菁绿（ICG）显像技术已广泛应用于临床并展现出良好前景,本研究旨在探讨吲哚菁绿-近红外（ICG-NIR）显像技术在腹腔镜结直肠癌术中的应用价值。方法 回顾性研究分析2019年7月—2020年12月中南大学湘雅三医院胃肠外科收治的行腹腔镜结直肠癌根治术的234例患者的临床病例资料,其中37例术中使用ICG-NIR显像技术（ICG组）,197例行常规腹腔镜手术,术中未使用ICG荧光显像系统（非ICG组）,比较两组患者一般病例资料、手术资料、术中及术后并发症等资料。结果 两组患者术前基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。ICG组与非ICG组平均术中出血量（87 mL vs. 98 mL）、平均手术时间（195 min vs. 220 min）、手术方式方面比较差异无统计学意义（均P>0.05）,ICG组2例ICG荧光显像提示吻合口血运不佳,术中改变切缘再吻合,非ICG组无改变手术计划,两组非计划处置率差异有统计学意义（P=0.024）。ICG组与非ICG组在中位首次排气时间（3 d vs. 3 d）、中位术后住院时间（10 d vs. 10 d）、吻合口瘘发生率（2.7% vs. 5.5%）、总并发症发生率（5.4% vs. 8.1%）及平均并发症综合指数（20.03 vs. 18.16）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。ICG组平均淋巴结检出数目高于非ICG组（17.37枚vs. 14.29枚,P=0.002）,但两组在平均阳性淋巴结数目（1.40枚vs. 1.45枚）、淋巴结转移患者比例（32.4% vs. 39.5%）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术中应用ICG显像技术安全可行,能指导淋巴结的清扫提升手术质量、实时评估肠管血流灌注,但其在降低吻合口瘘和总并发症的发生方面未显示出优势。     

黄煌经方内科医案(八)——肌肉痉挛治验2则

肌肉痉挛指肌肉突然、不自主的强直收缩,常引起肌肉僵硬及疼痛不适。根据发作持续时间,本病可分为阵挛性肌痉挛与强直性肌痉挛两类,前者如面肌痉挛、三叉神经痛性面肌痉挛,后者如手足搐搦症、破伤风、狂犬病、药物中毒、职业性肌痉挛、痛经、膈肌痉挛以及高热惊厥、自主神经性癫痫等。肌肉痉挛在临床     

黄煌经方内科医案(三)——糖尿病治验2则

1糖尿病合并周围神经病变案1.1病案记录殷某,女,67岁。初诊日期:2011年8月9日。体貌:肤白、体胖而壮实,面红、面斑,唇暗红。主诉:头昏、乏力13年,加重伴唇麻、腿麻3年。患者有糖尿病史10年,一直服用降糖药(具体不详)治疗,但血糖控制不理想,空腹血糖在7.2～9.6 mmol/L之间;近3年来出现唇麻、腿麻。否认高血压病史,13年前曾有腔隙性脑梗死病史,常服肠溶阿司匹林、丹     

乳管镜检查并发症临床分析

目的 探讨乳管镜检查中并发症的发生原因和治疗.方法 对480例乳腺病患者进行乳管镜检查,观察和治疗出现的并发症.结果 480例患者在乳管镜检查过程中出现插管失败2例,出血13例,检查后并发感染2例,皮下积液囊肿38例,漏诊9例.多数患者无须特殊处理可自行缓解,并发感染者经抗生素治疗后可恢复正常.结论 乳管镜检查是一种安全有效的方法,科学的防治措施是检查成功和减少并发症的关键.     

DLC2和RhoA蛋白在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨肝癌缺失基因2(DLC2)和RhoA蛋白在肝癌组织中的表达及其与预后的关系。方法:采用Western印迹法和免疫组化技术检测128例原发性肝癌组织中DLC2蛋白和RhoA蛋白的表达;分析DLC2蛋白的表达与肝癌临床病理特征的关系及DLC2蛋白对原发性肝癌预后的价值。结果:DLC2蛋白在HCC组织中的表达较癌旁组织低,差异具有统计学意义(P<0.05)。DLC2蛋白在细胞分化程度差的肝癌组织中表达降低(P<0.05)。同时,DLC2蛋白的低表达与RhoA蛋白的高表达呈正相关。DLC2蛋白表达低的原发性肝癌患者预后更差。结论:原发性肝癌组织中DLC2蛋白的低表达与较差的细胞分化程度,RhoA蛋白的高表达相关,DLC2缺失表达的原发性肝癌患者预后较差。     

利多卡因过敏性休克1例报告

患者 ,男 ,43岁 ,有青霉素过敏史。 1 999年 8月 8日入院。入院后行静脉肾盂造影 ,右肾显影不良 ,未见阳性结石影 ,拟在骶管阻滞麻醉下行膀胱镜输尿管插管逆行性肾盂造影 ,术前用药为阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 1 0ｍｇ肌肉注射。于 1 0日 3ｐｍ用 1 5 %利多卡因施行骶管阻滞麻醉。当 2 0ｍｌ利多卡因注射完毕 ,患者即出现神志不清 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,面色苍白 ,脉搏细速 ,随即心跳、呼吸停止。迅速给予胸外心脏按压 ,气管内插管人工呼吸机输氧 ,建立静脉通道 ,盐酸肾上腺素、安定静脉推注等措施 ,因抢救及时 ,病人心跳、呼吸恢复。 6 ｐｍ神…     

甘遂对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

【目的】探讨甘遂对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6水平的影响，为其在临床广泛应用提供研究基础。【方法】将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组，观测和对比两组血清TNF-α和IL-6水平、临床指数、APACHE Ⅱ和Balthazar CT评分。【结果】①血清TNF-α、IL-6入院时两组无明显差别；入院后d3，d7，d14甘遂组显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间：甘遂组均显著短于对照组（均P〈0．01）。③APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分：入院时两组无明显差别；甘遂组入院后d3，d7，d14 APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组（P〈0．05）。④平均住院日、并发症发生率：甘遂组均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。⑤中转手术率、死亡率：两组无显著性差异（P〉0．05）。【结论】甘遂对TNF-α、IL-6水平的过度升高有抑制作用，这可能是甘遂治疗sAP的重要机制之一。     

综合护理干预对神经内科ICU患者压疮形成及生活质量的影响

目的:分析综合护理干预对神经内科重症监护病房(ICU)患者压疮形成及生活质量的影响。方法:选取2013年5月-2014年7月重庆市长寿区人民医院神经内科ICU患者128例,根据护理方式分为观察组64例(综合护理干预)和对照组64例(常规护理),观察两组患者的压疮发生率、生活质量情况。结果:观察组压疮发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05),生活质量显著高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可提高患者生活质量,减少压疮的发生,应用价值高。