急性坏死性胰腺炎胰腺腺泡细胞活性与血液炎症细胞因子变化关系的研究

目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)胰腺腺泡细胞核转录因子NF-κB与血液中炎症细胞因子之间的变化关系。方法采用5％牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠40只,随机分为ANP模型组和空白对照组。采用电泳迁移率移动分析法检测胰腺腺泡细胞胞核NF-κB活性、Western-blot法检测胰腺腺泡细胞胞质IκBa活性及ELISA法检测血液IL-2、IL-6、 IL-10、TNF-α及ICAM-1含量。结果 ANP模型组胰腺腺泡细胞胞核NF-κB活性在1h、3h、5h及 7h均较空白对照组显著升高[(31．4±5．7)μmol／L比(8．3±2．4)μmol／L、(39．4±6．4)μmol／L比 (10．7±2．6)μmol／L、(33．8±6．0)μmol／L比(11．5±2．7)μmol／L、(25．7±4．9)μmol／L比(9．4± 2．6)μmol／L](P<0．01);胰腺腺泡细胞胞质IκBa活性在1 h、3 h、5 h及7 h均较空白对照组显著降低[(6．4±1．2)μmol／L比(11．4±1．8)μmol／L、(5．9±1．6)μmoL／L比(12．5±2．2)μmol／L、 (6．8±1．4)μmol／L比(11．7±1．9)μmol／L、(7．0±0．9)μmol／L比(10．8±1．7)μmol／L](P< 0．01);血液中IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及ICAM-1在1 h、3 h、5 h及7 h亦较空白对照组显著升高(P< 0．05),且NF-κB活性变化与血液中IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及ICAM-1含量变化呈正相关。结论 ANP胰腺腺泡细胞NF-κB活性显著升高,可导致大量炎症细胞因子产生,启动或加重全身炎症反应。     

胃肠道肿瘤的再手术问题

近年来国内外学者在复发性胃肠肿瘤再手术方面积累了小少经验，其处理已从姑息手术和镇痛药为主的保守治疗到目前积极的及早外科干预，为胃肠道复发性肿瘤的治疗提供了新的视角，本文对此进行简要介绍。     

PR间期延长对肥厚型梗阻性心肌病患者临床特征的影响

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者PR间期与临床特征的关系。方法收集分析本院HOCM患者74例,根据PR间期将患者分为:A组(PR200 ms,n=17)和B组(120 ms≤PR≤200 ms,n=57)。比较两组间的临床特征以及超声心动图指标,并通过相关性分析探讨PR间期与超声心动图指标之间的关系。结果两组患者在心功能、临床症状及治疗方面无差异,但A组的临床症状略为严重。相关性分析显示PR间期与左室内径呈正相关(P0.01),与左室射血分数、短轴缩短率、左室流出道压力阶差呈负相关(P0.05)。结论 PR间期与心脏结构性功能参数相关,PR间期延长的HOCM患者的临床症状较为严重。     

TLR4表达在大鼠小肠缺血再灌注损伤中的改变及意义

目的:观察大鼠小肠缺血再灌注（I/R）损伤后小肠组织TLR4的表达及其与炎症因子水平变化的关系。方法:雄性SD大鼠90只,随机分为正常对照（N）组、假手术（S）组、小肠部分缺血/再灌注损伤（肠I/R）组。分别于缺血再灌注后6，12，24,48 h检测各组小肠组织TLR4mRNA的表达，门静脉血清中TNF-α和IL-6水平，并进行相关性分析。用免疫组化法观察TLR4在小肠组织中的表达和分布。结果:（1）肠I/R组TLR4mRNA表达上调,于I/R12 h最强,阳性细胞主要是小肠黏膜细胞;（2）I/R组门静脉血清中IL-6及TNF-α浓度与N组相比各时点均明显增高（P<0.01）;在I/R24 h后达到峰值，与S组比较差异亦有显著性 (P< 0.01);（3） 肠I/R组门静脉IL-6及TNF-α浓度的增高与小肠TLR4mRNA表达的上调呈正相关（r=0.752，r=0.812;均P<0.01）;（4）免疫组化法显示小肠黏膜细胞表面TLR4表达明显增强。结论:大鼠小肠I/R损伤后,小肠组织TLR4的表达上调可能是导致肠黏膜免疫屏障功能下降的机制之一，也可能是系统性炎症反应的始动环节。     

DLC2和RhoA蛋白在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨肝癌缺失基因2(DLC2)和RhoA蛋白在肝癌组织中的表达及其与预后的关系。方法:采用Western印迹法和免疫组化技术检测128例原发性肝癌组织中DLC2蛋白和RhoA蛋白的表达;分析DLC2蛋白的表达与肝癌临床病理特征的关系及DLC2蛋白对原发性肝癌预后的价值。结果:DLC2蛋白在HCC组织中的表达较癌旁组织低,差异具有统计学意义(P<0.05)。DLC2蛋白在细胞分化程度差的肝癌组织中表达降低(P<0.05)。同时,DLC2蛋白的低表达与RhoA蛋白的高表达呈正相关。DLC2蛋白表达低的原发性肝癌患者预后更差。结论:原发性肝癌组织中DLC2蛋白的低表达与较差的细胞分化程度,RhoA蛋白的高表达相关,DLC2缺失表达的原发性肝癌患者预后较差。     

老年患者髋关节置换术的围手术期护理

近年来老年股骨颈骨折患者逐渐增多,成为老年期最常见的一种创伤性疾病。如果对老年股骨颈骨折采用保守治疗,易导致骨折不愈或股骨头缺血坏死,且长期卧床又易产生许多并发症,甚至危机生命。而对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换术它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果。使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、肢体等长的疗效,提高了老年患者的生活质量,得到了患者及家属的肯定。我院2006年1月至2008年12月共行髋关节置换术39例,现将护理体会介绍如下。     

乳管镜检查并发症临床分析

目的 探讨乳管镜检查中并发症的发生原因和治疗.方法 对480例乳腺病患者进行乳管镜检查,观察和治疗出现的并发症.结果 480例患者在乳管镜检查过程中出现插管失败2例,出血13例,检查后并发感染2例,皮下积液囊肿38例,漏诊9例.多数患者无须特殊处理可自行缓解,并发感染者经抗生素治疗后可恢复正常.结论 乳管镜检查是一种安全有效的方法,科学的防治措施是检查成功和减少并发症的关键.     

乳腺癌组织中PSA mRNA和VEGF mRNA的表达及其关系

目的探讨前列腺特异抗原(PSA)mRNA和血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA在乳腺癌组织中的表达及其关系。方法采用半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测35例乳腺癌、12例癌旁乳腺组织和10例乳腺纤维腺瘤组织中的表达,免疫组化检测35例乳腺癌组织中ER、PR的表达,分析PSA mRNA和VEGFmRNA表达之间的关系。结果PSA mRNA在乳腺癌组织中的表达水平明显低于癌旁乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织,差异有显著性(P值均=0.00)。VEGF 121、165mRNA在乳腺癌中的表达水平明显高于癌旁乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织的表达(P值均=0.00)。ER、PR阳性表达的乳腺癌组织中PSA mRNA表达高于ER、PR阴性者,差异有显著性(P=0.001和0.004)。PSA mRNA表达阳性者VEGF 121、165mRNA表达水平明显低于PSA mRNA表达阴性者(P=0.034、0.026)。结论PSA mRNA在乳腺癌组织中的表达下调,但其表达受ER、PR的调控,而且其可能具有抑制乳腺肿瘤血管生成的作用。     

护理临床带教老师的管理

本文就护理临床带教老师的管理作一些探讨,主要从带教老师的认定和带教老师的管理两方面来阐述,希望通过这两项措施来提高护理带教的水平,从而在高质量完成带教任务的同时提高医院护理水平。