综合基因表达谱分析与人类肝胰岛素抵抗相关蛋白分子表达研究*

目的 分析糖尿病患者与正常人肝组织之间的差异表达基因（DEGs）,筛选出肝组织中与可能产生胰岛素抵抗相关作用的蛋白分子。方法 从GEO数据库下载基因芯片数据集GSE23343（包括10例2型糖尿病和7例正常人肝组织的基因表达值）,通过DEGs表达谱分析和功能通路富集分析,构建DEGs对应的蛋白质-蛋白质相互作用网络。结果 分析得到928个显著上调的DEGs（P<0.01）,发现DEGs主要富集在细胞和代谢生物过程中,KEGG通路富集显示DEGs主要集中于信号转导和肿瘤相关通路。经蛋白质相互作用网络构建,筛选出5个关键蛋白分子MDM2、PCNA、CAV1、PIK3R1、NR3C1。结论 系统地筛选出人类肝组织中可能与胰岛素抵抗形成相关的蛋白分子,为进一步实验研究肝胰岛素抵抗产生机制和新的降血糖药物作用靶点提供基础。     

2013－2016年南京市民膳食中镉暴露风险评估

目的 了解南京市居民主要膳食消费量及市售食品中镉含量,对居民通过膳食镉暴露健康风险进行初步评估。 方法 2013－2016年监测全市10大类共计1 181份样品镉含量,结合2012年南京市居民膳食消费量调查,应用食品中化学污染物膳食暴露点评估法,初步评估南京市居民主要食品的镉暴露风险。 结果 市售食品中镉含量较高的食品是茶叶、面粉、菌藻类、水产品和动物内脏, 镉含量的中位数分别为:0.0300、0.0249、0.0203、0.0285、0.0327 mg/kg;各类蔬菜中叶菜类平均镉含量最高(中位数为0.0100 mg/kg),镉含量最低的食品是新鲜水果(0.0003 mg/kg)和畜肉(0.0024 mg/kg)。居民平均每月膳食镉暴露量为0.0087 mg/(kg·bw),占每月可耐受摄入量的34.6%;膳食摄入量采用P₅₀时,膳食中镉的每月暴露量为0.0027 mg/(kg·bw),占每月可耐受摄入量的10.8%,膳食摄入量采用P₉₀时,膳食中镉的每月暴露量为0.0188 mg/kg·bw,占PTWI的75.0%。大米、菌藻类、蔬菜和水产品是镉摄入的主要来源,从粮谷类食品、蔬菜、水产品中摄入的镉分别占膳食镉暴露量(膳食摄入量采用P₉₀时)的35.91%、13.98%、19.10%。居民膳食中每月镉暴露量均值占PTMI百分数的顺序依次为6~17岁年龄组(45.3%)、18~44岁年龄组(36.0%)、45~60岁年龄组(34.4%)和60岁以上年龄组(32.2%)。 结论 南京市居民膳食镉暴露水平总体安全,但仍有必要加强食品中镉含量监测,从源头上控制镉污染,进而减少居民膳食中镉暴露水平。     

离子交换强韧化效应对CAD/CAM二硅酸锂玻璃陶瓷机械性能的影响

目的:探究锂-钠离子交换强韧化效应对CAD/CAM二硅酸锂玻璃陶瓷机械性能的影响.方法:制作50个CAD/CAM二硅酸锂玻璃陶瓷圆片状试件,晶化、打磨及抛光后,用4种不同的熔融硝酸钠离子交换工艺进行处理(n=10),分别检测离子交换前后样品的双轴弯曲强度、维氏硬度和断裂韧性.设置未交换组为空白对照.结果:CAD/CAM...     

肝癌铜死亡相关基因及其与预后、免疫浸润的关系分析

背景与目的 肝癌是消化道恶性肿瘤之一,发病率高、病死率高。铜死亡是一种铜依赖、新型的细胞死亡方式,继发于铜过载诱发的线粒体功能受损。铜死亡在多种肿瘤中扮演重要作用,但其与肝癌的关系尚不清楚。因此,本研究探讨铜死亡相关基因在肝癌中的表达特征,以及与肝癌预后及免疫浸润的关系。方法 从TCGA和GTEx数据库下载肝癌和正常肝脏组织转录组数据进行差异表达和突变分析。采用R语言“clusterProfiler”包进行GO和KEGG富集分析。采用LASSO、单因素和多因素回归分析筛选影响肝癌患者预后的基因并构建风险因子图。使用R包“rms”构建列线图。使用UALCAN数据库分析铜死亡相关基因与肝癌临床病理特征的关系并验证。使用Spearman相关性分析铜死亡相关基因与免疫细胞浸润和免疫检查点的相关性。采用TIMER2.0数据库分析铜死亡相关基因表达与肿瘤相关成纤维细胞（CAF）浸润的相关性,采用TISDB数据库分析CDKN2A和DLAT表达与髓源抑制性细胞（MDSC）浸润丰度的相关性。结果 与正常肝脏组织比较,9个铜死亡相关基因在肝癌中表达显著升高,CDKN2A突变频率最高。铜死亡相关基因主要参与蛋白质脂酰化、三羧酸循环、柠檬酸循环等生物过程。基于LASSO、单因素与多因素回归分析筛选出影响肝癌患者总体生存率（OS）的基因CDKN2A和DLAT,并以此构建风险因子图,时间依赖性受试者工作特征曲线显示其具有较好的预测能力。通过单因素和多因素回归分析筛选出CDKN2A、DLAT、T分期和肿瘤状态是影响肝癌患者OS的独立预后因素,基于上述因素构建了列线图,校正曲线显示该列线图预测和实际观察之间有很好的一致性。UALCAN数据库分析发现CDKN2A、DLAT与肝癌临床分期、肿瘤分级有关,且GEO数据库、HPA数据库及肝癌细胞中的验证结果与之一致。相关性分析显示,CDKN2A和DLAT表达与免疫细胞浸润和免疫检查点表达相关;TIMER2.0数据库分析显示,DLAT表达与CAF浸润明显正相关;TISDB数据库分析显示,CDKN2A和DLAT表达与MDSC浸润丰度无相关性。结论 铜死亡相关基因CDKN2A、DLAT可能是肝癌新的预后生物标志物和免疫治疗的新靶点。     

血管内超声评估不同中医证型冠心病动脉粥样硬化斑块特征

目的 基于血管内超声(IVUS)观察不同中医证型冠心病(CHD)动脉粥样硬化斑块特征。方法 回顾性分析116例CHD患者,根据中医辨证分为气虚血瘀证(n=33)、痰浊阻滞证(n=42)与痰瘀互结证(n=41),比较不同证型CHD患者病变血管及斑块IVUS特征。结果 气虚血瘀证CHD脂质池面积、血管外弹力膜面积、重构指数、斑块偏心性指数均大于痰浊阻滞证及痰瘀互结证(P均<0.05);气虚血瘀证斑块内纤维脂质成分比例大于痰瘀互结证(P<0.05);痰浊阻滞证脂质池面积、血管外弹力膜面积、斑块偏心性指数均小于、而斑块内坏死成分比例大于痰瘀互结证(P均<0.05)。结论 不同证型CHD动脉粥样硬化斑块特征存在一定差异,以气虚血瘀证斑块稳定性最差。     

军旅书画家——李小成

画家简介：
　　李小成，字越吉。现任中国人民解放军海军文化中心美术创作员。中国美术家协会会员，中国书法家协会会员，中国楹联学会书法艺术委员会委员，中国侨联艺术家联合会副会长。     

全腹腔镜下近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合一例

对于肿瘤直径<4 cm的早期食管胃结合部癌病例,在保证切缘的情况下,消化道重建可考虑行残胃空肠双通道吻合。因双通道手术吻合口多,操作复杂,在完全腹腔镜下完成比较困难,早年我们团队已开展腹腔镜辅助近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合,近年来,更是将"减钉式"食管空肠吻合引入到全腹腔镜近端胃切除中,形成全腹腔镜下近端胃切...     

冠心病患者血清Cys-C、Hcy、γGT与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨冠心病患者血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2017年6月至2019年12月在浙江衢化医院就诊的冠心病患者120例为冠心病组,另择同期在本院进行体检的健康体检者100例作为对照组.根据冠心病患者Gensini评分分为低危组、中危...     

2014—2018年南京市居民蔬菜和食用菌中铅和镉膳食暴露评估

目的评估2014—2018年南京市居民通过食用蔬菜和食用菌铅和镉暴露的健康风险。方法根据南京市售蔬菜和食用菌中铅和镉污染监测数据(2014—2018年)和消费状况(2011—2013年)的调查结果,采用概率评估方法,使用@RISK软件模拟抽样并根据数据分布建立膳食中铅、镉暴露模型,依据相应健康指导值或基准计量评估蔬菜和食用菌中铅、镉暴露潜在风险。结果膳食中对铅、镉暴露量贡献率较高的食物类别为叶菜、鲜食用菌和芦蒿。南京市居民通过蔬菜和食用菌铅、镉暴露的平均值分别为0.237和0.090μg/kg,不同年龄组人群蔬菜和食用菌摄入引起的镉平均暴露量和其高暴露人群摄入量均低于健康指导值,18～49岁和50岁以上人群铅暴露平均值和高暴露人群(P95)的暴露边界比均大于1,但6～17岁高暴露人群(P95)的暴露边界比低至0.9。结论南京市居民食用蔬菜和鲜食用菌铅、镉暴露对人群健康造成的风险处于可接受水平,对于6～17岁和50岁以上年龄组高暴露人群铅、镉暴露引起的健康风险应予以重视。     

南京市居民膳食中甜蜜素暴露的风险评估

目的 评估南京市居民膳食中甜蜜素暴露水平及可能存在的健康风险,为加强食品中甜蜜素监督管理提供理论依据。方法 根据国家食品安全风险监测工作要求,按照标准操作程序检测市售食品中甜蜜素含量,结合南京市居民各类食品的实际消费量状况数据,使用@RISK软件建立膳食中甜蜜素累积暴露模型,对甜蜜素的暴露风险进行评估。结果 各类食品中甜蜜素总体检出率为24.3%,居民膳食中甜蜜素平均摄入量值为0.361 mg/kg.bw,占ADI的5.15%,高暴露人群（P99）甜蜜素摄入量为5.587 mg/kg.bw,占ADI 79.81%。各年龄组人群甜蜜素摄入量占ADI介于1.74%～107.27%之间,其中6～10岁和11～17岁人群每日甜蜜素摄入量高于其他年龄组人群,甜蜜素平均摄入量分别为0.487 mg/kg.bw和0.475 mg/kg.bw。对甜蜜素摄入量贡献率较高的食品分别是带壳熟制坚果、蜜饯凉果类、糕点面包、饮料和果冻。结论 南京市居民甜蜜素暴露总体处于安全水平,对带壳熟制坚果、饮料、糕点面包和蜜饯凉果等摄入量较高的人群甜蜜素暴露引起的健康风险需引起关注。