16排螺旋CT与320排容积CT对颈动脉粥样硬化斑块检出率的对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块采取16排螺旋CT以及320排容积CT的诊断意义。方法研究对象取2016年8月9日至2017年10月23日我院53例颈动脉硬化狭窄患者,均分别予以16排螺旋CT(对照组)、320排容积CT(观察组)检查。对比检查结果。结果两组稳定及易损斑块检出概率对比性不强,P0.05;金标准结果显示粥样硬化斑块共121处,两组诊断准确度及敏感性对比差异不大,P0.05。结论颈动脉粥样硬化斑块予以16排螺旋CT及320排容积CT检查,均可获得较佳效果,检查准确度及敏感性均较高,临床应根据实际病情及患者需求合理选择。     

sCD40L在大鼠梗阻性黄疸肝损伤中的作用

目的探讨可溶性CD40L（soluble CD40L,sCD40L）在大鼠梗阻性黄疸肝损伤中的作用及其与肝损伤严重程度的相关性。方法 雄性SD大鼠18只,随机分为模型组、抗CD40L单克隆抗体（anti-CD40LmAb）组和假手术组各6只。模型组开腹后游离出胆总管双重结扎即关腹;单抗组同样方法造模后给予腹腔注射anti- CD40LmAb;假手术组仅予游离出胆总管即关腹。分别检测3组大鼠术后不同时间的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）水平,以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、sCD40L的浓度。结果 与模型组相比,单抗组血清ALT、AST、TNF-α、IL-8及sCD40L显著减低（P〈0．05）,而TBIL及DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。血清sCD40L与TNF-α、IL-8的水平呈正相关。结论 sCD40L可能参与梗阻性黄疸免疫肝损伤的启动阶段,阻断CD40／CD40L途径可能成为肝损伤治疗的有效方法之一,sCD40有望成为肝损伤程度的新指标。     

降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对老年冠心病患者心肌纤维化的影响

目的观察降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀在防治老年冠心病患者心肌纤维化中的作用。方法将30例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各15例。两组均予小剂量辛伐他汀常规治疗,治疗组加用降脂胶囊,疗程6～8 w,ELISA法检测治疗前后患者血清转化生长因子(TGF)-β和结缔组织生长因子(CTGF)表达水平的变化。结果与治疗前相比,两组患者血清TGF-β和CTGF表达水平均下降(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者血清TGF-β和CTGF表达水平下降更明显(P<0.05)。结论降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀能显著降低老年冠心病患者血清TGF-β和CTGF表达水平,有效改善患者心肌纤维化。     

老年高血压的特点及治疗

高血压是心血管系统常见多发病之一。国外发病率为8～18%,我国为3～10%,平均为7.7%。目前高血压的患病率有随年龄增长而增高的趋向。本文就老年人高血压的特点及治疗的特殊性作一综述。     

21三体:额外21号染色体来源观察

本文对27例21三体儿童及其父母进行了染色体核型分析及 G 显带方法,观察其额外21号染色体来源。确定了19例(70.4%)额外21号染色体的来源。不分离来自父亲的5例(26.7%),第一次减数分裂不分离的3例(15.8%),第二次减数分裂不分离的2例(11.5%)。证明为母源的14例(73.7%),其中10例是第一次减数分裂不分离,4例是第二次减数分裂不分离。本文结果与文献报道基本一致,并提示21三体:额外21号染色体多由于母亲的第一次减数分裂不分离。     

卷烟烟气中烟草特有的亚硝胺与挥发性N-亚硝胺的分析

目的 了解卷烟的烟气中烟草特有亚硝胺(TSNA)和挥发性N—亚硝胺(VNA)的情况。方法 以GC—TEA检测卷烟的烟气中的TSNA和VNA。结果 在卷烟烟气中检测到的VNA有NDMA，NDEA，NDMEA，Npyr，Npip，NMBzA以及未知的N—亚硝胺，其含量在不同卷烟中有差别。在TSNA中检测到NNK，NNN，NAT以及未知的TSNA。其中以NNK量最高；未检测到NAB。结论 卷烟的烟气中存在致癌的N—亚硝胺，降低烟草及卷烟烟气中N—亚硝胺含量是预防疾病的重要战略措施。     

肝癌外周血微转移检测意义及其问题

目的明确外周血微转移检测在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）转移复发中的诊断价值。方法通过回顾文献分析HCC外周血微转移检测的方法及意义。结果HCC的外周血微转移检测目前主要有播散细胞检测与HCC特异mRNA标记检测两类，从理论上来说都被认为是早期检测转移复发的理想方法，但不同实验研究间普遍存在着相互矛盾的结论，调整改进检测手段与时间亦未能够彻底解决检测结论的冲突。结论外周血微转移检测对于深入理解HCC转移复发机理和完善临床治疗有很大意义，但理论与应用中均存在着有待改进的地方，该技术的不断完善将促进对转移复发的机理研究与检测应用。     

肩关节镜下通过肩峰下间隙切除冈盂切迹囊肿

目的 探讨肩关节镜下通过肩峰下间隙切除冈盂切迹囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月北部战区总医院骨科收治的由于军事训练导致的冈盂切迹囊肿共11例。均为男性,年龄为（32.5±5.2）岁（20~46岁）;体重为（74.3±17.7） kg。11例病人的术前肌电图均无异常,关节活动范围正常,前屈上举或外展上举动作存在疼痛症状,MRI提示存在冈盂切迹囊肿。全部病例采用关节镜下通过肩峰下间隙切除冈盂切迹囊肿,观察记录术前及术后12个月的Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,术后12个月时通过肩关节MRI评估囊肿是否复发。结果 随访（12.2±0.8）个月（12~13个月）,手术时间为（58.7±15.7） min（52~67 min）。术后切口均一期愈合。末次随访时,全部病例前屈上举或外展上举的疼痛症状减轻,囊肿均无复发。本组病人术前和术后第12个月的Constant-Murley评分分别为（42.5±8.7）分、（83.3±6.5）分;VAS评分分别为（6.7±1.6）分、（1.3±0.8）分;术后评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 肩关节镜下通过肩峰下间隙切除冈盂切迹囊肿,安全、简单,疗效满意。     

1例盐酸表柔比星外溅致皮肤灼伤

盐酸表柔比星，曾用名盐酸表阿霉素，为蒽环类抗生素，是临床上一种常用的广谱抗肿瘤药物。本品的性状为鲜红色或橙红色冻干块状物。只供静脉给药，且绝对禁止外渗或漏至皮下组织，可引起严重的组织损伤和坏死。外渗是临床最常见的并发症。可外溅致皮肤灼伤是非常少见的，查阅多种刊物没有报道。虽经及时精心的观察处理，未中断治     

丹参对大鼠肾问质纤维化肾组织TSP-1、VEGF及TGF-β1表达的影响

目的观察丹参提取液对肾纤维化模型大鼠肾组织血小板反应蛋白1（TSP-1）、血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法用单侧输尿管结扎方法复制大鼠肾纤维化模型,同时给予丹参提取液灌胃预防,并设立空白对照组、模型对照组,分别于造模2周后取大鼠肾脏组织,分别采用Masson染色观察各组大鼠肾组织病理变化,并采用免疫组织化学方法测定肾间质TSP-1、VEGF、TGF-β1的表达。结果丹参组VEGF表达明显增加,而TSP-1和TGF-β1的表达量明显低于模型组（P〈0．05）;丹参组和空白组比较,二者对TSP-1、TGF-β1及VEGF表达的影响无显著差异（P〉0．05）。结论丹参提取液可能通过调控TSP-1、TGF-β1及VEGF的表达,从而干预肾纤维化的发生。