FRAX工具不同方法评价北京地区中老年骨质疏松骨折风险的回顾性研究

目的通过应用FRAX骨折风险评估系统联合桡骨远端1/3处骨密度、股骨颈骨密度,探讨FRAX联合不同部位骨密度后分析10年内发生全身骨折风险的概率。方法回顾性分析7488例分别接受DXA桡骨远端、股骨颈检查的体检人群,将桡骨远端骨密度、股骨颈骨密度分别输入FRAX骨折风险评估系统,分析比较两种方法计算出的未来10年骨折风险概率随年龄、性别的变化趋势,采用两独立样本t检验比较两者间的差异。结果 FRAX联合Hologic法股骨颈骨密度及T指数桡骨远端骨密度所得到的未来10年骨折风险概率均整体表现为随年龄的增长呈增加趋势,其中Hologic股骨颈骨密度法女性骨折风险概率随年龄变化最为明显,且持续增加;60岁以后Hologic股骨颈骨密度法男性及T指数桡骨远端骨密度法女性随年龄增加幅度较缓慢;60岁以后男性T指数桡骨远端骨密度法骨折风险概率随年龄增长轻度下降;两种方法骨折风险概率的增加幅度男性均小于女性,不论性别、年龄,骨折风险概率均值T指数桡骨远端骨密度法均小于Hologic股骨颈骨密度法。结论 FRAX分别联合桡骨远端骨密度及股骨颈骨密度评估未来10年骨折风险概率随年龄、性别变化趋势相仿,但采用桡骨远端骨密度的方法可能导致未来10年内骨折风险概率的低估,故不推荐采用,但测量桡骨远端骨密度的方法较股骨颈骨密度更加方便、快捷,故在日常工作中可作为对骨质疏松症的筛查手段之一。     

直接培养和增菌后培养分离志贺氏和沙门氏菌效果观察

直接培养和增菌后培养分离志贺氏和沙门氏菌效果观察李宝开（深圳市卫生防疫站５１８０２０）按常规方法检测志贺氏菌和沙门氏菌均需将标本先作增菌培养，再接种于选择培养基培养，才能观察报告结果。笔者长期承担饮食从业人员带菌检查，每天工作量大，为寻找既能简化操作...     

鼻骨X线双侧位平片在鼻骨骨折诊断中的应用

鼻骨侧位X线平片是鼻骨骨折诊断的影像学检查方法之一。虽然多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的价值日益受到重视，但X线平片因其价廉仍在临床广泛使用。本研究就鼻骨双侧位摄影进行了探讨。     

学龄儿童血浆游离氨基酸含量和智能发育

小儿智能发育反映了中枢神经系统机能。近年来,发现某些氨基酸的结构特点和它们的中枢作用之间有一定的联系,而脑组织中氨基酸水平又直接受血浆游离氨基酸含量的影响。因此,在生理状态下,可能存在着血浆游离氨基酸含量和智能发育的内在联系,这种联系可能为人体氨基酸代谢及其疾病的研究提供参考。     

血清微量元素(铜、锌、铁)与小儿智力发育的观察

本文对天津市124例7～14岁儿童进行智能测试和血清铜,锌,铁的测定。证明血清铁和锌含量与智商水平存在显著性正相关关系,而血清铜与智商无明显相关,缺铁和缺锌儿童智商水平降低,缺铜儿童智商水平正常。     

造血干细胞动员不佳的4例儿童患者应用普乐沙福经验分享

目的 分析造血干细胞动员不佳儿童应用普乐沙福的疗效和安全性。方法 回顾性分析4例造血干细胞动员不佳儿童应用普乐沙福的动员效果和安全性,并结合相关文献复习。结果 4例患儿均为男性,中位年龄为7.5(2～10)岁,诊断松果体混合型生殖细胞瘤1例,髓母细胞瘤1例,神经母细胞瘤2例。4例患儿既往动员效果不佳,3例患儿在使用普乐沙福后CD34+细胞采集量>2.0×10⁶/kg,中位CD34+细胞采集量为2.54(1.41～4.01)×10⁶/kg,中位采集天数为1.5(1～2)d,无不良反应。使用普乐沙福前后外周血CD34+细胞中位数分别为11.5cells/μL和28.2cells/μL,中位增长倍数为2.8。4例患儿均进行自体造血干细胞移植治疗,白细胞和血小板的中位植入中位时间分别为12d和16.5d。结论 普乐沙福对于造血干细胞动员不佳的儿童患者具有显著的疗效且安全性良好。     

CTA检查判断冠脉管腔狭窄程度受斑块性质影响的研究

目的：探讨冠状动脉CT血管造影(冠脉CTA)检查判断冠脉管腔狭窄程度受斑块性质的影响,为临床正确判断冠心病提供可靠依据。方法：回顾性分析2017年1月-2019年1月航空总医院收治的103例冠心病患者的临床资料,以冠状动脉造影(CAG)为冠脉管腔狭窄评估金标准,分析CTA在冠脉管腔狭窄评估中应用价值,并分析CAG冠脉管腔狭窄与斑块病变的评估结果。结果：103例冠心病患者中,冠脉CTA共检出冠状动脉狭窄245节段,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄和闭塞组各95、81、69节段,各占38.78%(95/245)、33.06%(81/245)和28.16%(69/245)。冠脉第6段(前降支近段)与其他段相比狭窄程度占比最高(54.69%)。在冠脉CTA检出的245处狭窄节段中,CAG共检测出钙化斑块90个、混合斑块89个、低密度斑块66个,检出率分别为36.73%(90/245)、36.33%(89/245)、26.94%(66/245)。冠脉CTA检出低密度斑块的准确率高于混合斑块和钙化斑块,而混合斑块检出准确率则高于钙化斑块(P<0.05)。结论：冠脉CTA可对冠心病冠脉管腔狭窄...     

哈尔滨市动力区20826名中小学生脊柱弯曲异常情况的分析

<正> 为了进一步探究并掌握中小学生脊柱弯曲异常的规律及其影响因素,科学指导中小学生卫生保健工作,现对哈尔滨市动力区20826名中小学生1990年体检资料进行分析评价。1 对象与方法 20826名学生中,中学生6341名,其中男生3217名,女生3124名:小学生14485名,其中男生7491名,女生6994名。脊柱弯曲异常的制定方法为:(一)侧弯检查: 受检者裸上体,背向光线取立正姿势进行视诊。凡有侧弯者进行“三定”,即定方     

前交叉韧带双束双隧道增强重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床疗效

目的：探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)双束双隧道增强重建技术在治疗膝关节 ACL 训练伤的临床应用疗效。方法：回顾性分析自 2021 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的膝关节 ACL 损伤患者 29 例均行韧带重建手术。按手术方法不同进行分组:传统重建组 14 例,男 13 例,女 1 例;年龄 22~31(27.07±7.28)岁;取自体腘绳肌腱行韧带重建。增强重建组 15 例,男 13 例,女 2 例,年龄 25~34(29.06±4.23)岁;双隧道韧带重建,取自体腘绳肌作为前内侧束,后外侧束用高强线替代。记录术前及术后第 6、12 个月膝关节胫骨前移距离差值、Lysholm 评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观评分、Tegner 运动水平评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、末次随访时的肢体对称指数(limb symmetry index,LSI)和随访期间出现的手术相关不良反应。结果：全部患者获得随访,时间 13~15(13.7±0.8)个月,均未见手术相关严重不良反应的发生。增强重建组术后第 6、12 个月胫骨前移距离差值[(1.45±0.62)、(1.74±0.78) mm]低于传统重建组[(2.42±0.60)、(2.51±0.63) mm],P<0.05。两组术后 Lysholm、Tegner 运动水平、IKDC 评分、VAS 及末次随访时的肢体对称指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：相比于传统韧带重建技术,增强重建技术更能有效维持膝关节的稳定性且对术后膝关节功能无显著影响,短期疗效令人满意,适用于运动需求较高的群体。     

碎片化学习中学习者个体差异与学习满意度的关联性研究

采用问卷调查的方法,结合AMOS软件构建碎片化学习环境下学习者个体差异与学习满意度的结构方程模型。研究发现,学习者的自我效能感、学习期望、学习动机、感知易用、感知有用、学习风格等方面与学习满意度的关联有统计学意义;学习经历与自我效能感和学习动机、学习水平与学习期望、自我效能感和学习期望与学习动机、感知易用和感知有用与学习动机、感知有用与学习动机之间的关联有统计学意义;在学习风格划分类型的信息加工维度、理解维度与学习满意度之间的关联有统计学意义。因此,在碎片化学习环境下学习活动设计需要考虑学习者个体特征的差异性,利用个性化学习活动设计来达到最终学习者学习满意度的一致性,以期提高碎片化学习环境中学习活动设计的成效。