围生期胎儿及早产儿肺成熟的研究进展

妊娠满28周而不足37孕周分娩者称为早产。早产约占分娩总数的5%～15%,75%以上围生儿死亡与早产有关。早产儿死亡的主要原因是胎儿肺不成熟并发新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。因此确定肺成熟度,促进胎儿、早产儿肺成熟成为降低围生儿发病率和死亡率的关键。1972年,Liggins等首先报道了对有早产危险的孕妇应用糖皮质激素(GC),可以促进肺成熟,降低NRDS的发生率。之后人们围绕着NRDS的发生机制、肺成熟度的测定、促进肺成熟的药物选择展开了一系列研究。1肺表面活性物质的产生、调节及NRDS发生机制肺表面活性物质(PS)在肺泡Ⅱ型细胞内合…     

围产期下肢深静脉血栓诊治分析

深静脉血栓(deep venousthrombosis,DVT)在围产期的发生率显著升高,妊娠期的风险为非妊娠期的10倍[1],而产褥期发生的DVT风险增高至20倍[2-3];由此引起的血栓脱落是导致孕产妇死亡的重要原因之一[4].本文总结分析我院5年来收治的围产期深静脉血栓病例.     

孕产妇下肢深静脉血栓形成25例分析

目的探讨孕产妇下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生机制、治疗及预防方法。方法选取2001—2010年我院收治的孕产期下肢深静脉血栓形成25例,分析血栓形成的时间、治疗方法、治疗效果及对新生儿的影响。结果25例孕产妇DVT,23例非手术治疗有效,2例因非手术治疗效果不佳行下肢静脉切开取栓术。随访1年,21例症状完全消失,2例下肢浅静脉曲张明显,足靴区皮肤出现色素沉着,2例失访。10例妊娠期DVT,其中1例34周早产,其余9例孕期经过顺利,无窒息儿、畸形儿,无产后大出血。结论 妊娠期、产褥期因血流缓慢、血液高凝、合并血管内皮损伤等因素而易于发生深静脉血栓形成,及早明确诊断,给予抗凝治疗,效果良好,对胎儿无明显不良影响。     

橄榄油对大鼠去势后骨代谢指标及骨密度的影响

目的:观察橄榄油对去势后大鼠骨代谢和骨密度的影响,探讨并分析橄榄油防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的有效性及机理。方法:将30只5～6个月龄清洁型SD雌性大鼠进行随机分成四组:①假手术组(Sham组)、②去卵巢组(OVX组)、③去卵巢+橄榄油组(OVX+Olive)、④去卵巢+雌激素组(OVX+E)。治疗组用药:(OVX+Olive)组及(OVX+E)组均采用经口灌胃方式进行用药,按1 ml/100 g体重,1次/天灌胃,连续12周。12周后分别左心室取血,检测血中雌二醇(E2)、血钙、血碱性磷酸酶(ALP)、白介素-6(IL-6)水平,放血处死后取出腰椎及左侧股骨行双能X线骨密度(DEXA)测定。结果:OVX组中血E2明显低于Sham组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),ALP、IL-6值显著高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中E2、ALP、IL-6与Sham组差异无统计学意义(P>0.05);四组中血钙值差异均无统计学意义(P>0.05)。去势橄榄油组与雌激素组骨密度平均值均较OVX组高,差异有统计学意义(P<0.05),但该两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:橄榄油能有效地减轻大鼠卵巢切除术引起的骨质丢失,可能通过补充植物雌激素发挥拟雌激素样作用。     

Avaulta盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨Avaulta系统盆底重建术的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2012年7月至2013年5月因重度盆腔器官脱垂行Avaulta盆底重建术83例患者的临床资料,通过比较患者术前、术后POP-Q分期、盆底功能障碍影响问卷(PFDI-20),评价Avaulta系统盆底重建术的解剖疗效与功能疗效。结果 83例患者中,3例术后失访,80例纳入研究,其中11例患者有全子宫切除术史。56例患者行前后路Avaulta,17例行单纯前路Avaulta,7例行单纯后路Avaulta,42例保留子宫,27例同时行阴式子宫切除术,中位手术时间100 min(80~150 min),中位出血量150 m(l 100~280 m1)。术中膀胱、直肠损伤各1例,术后随访24~34个月,中位随访27个月,无Ⅱ度及以上脱垂。与术前PFDI-20评分比较,患者术后生活质量明显改善(P0.05)。结论 Avaulta盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂,微创,安全性好,并发症少,近中期效果良好,远期效果有待进一步观察。     

20例妊娠期急性脂肪肝不良预后的影响因素分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)临床特征及预后影响因素分析。方法:回顾性分析南京军区福州总医院2004年1月~2013年1月收治的20例AFLP患者的临床资料,并进一步分析不良预后的相关因素。结果:AFLP主要发生在妊娠晚期患者,通常无特异性临床表现,病情凶险,不良预后率高达40.00%(8/20)。对比分析发现,AFLP不良预后孕妇平均年龄较大、初产妇较少、双胎或三胎妊娠较多、典型胃肠道症状及黄疸症状较少、出血倾向及精神症状较明显;且辅助检查白细胞计数较高、血小板计数较低,肝、肾和凝血功能异常更明显,血氨水平更高,典型的超声征象较少,1周内终止妊娠及接受血浆置换治疗的病例较少,其中凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、1周内终止妊娠率及接受血浆置换治疗率与预后较好病例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性妊娠脂肪肝是妊娠晚期的严重的并发症,凝血功能异常促进其发生发展,确诊后尽快终止妊娠,并进行有效的血浆置换可能是降低不良预后的关键。     

第三届泛亚妇科泌尿与盆底重建外科进展和诊治规范化研讨会纪要

由南京军区福州总医院和台湾长庚医院共同承办的泛亚妇科泌尿协会(Pan-Asian Urogynecoloic Association,PAUGA)第三届泛亚妇科泌尿与盆底重建外科进展和诊治规范化研讨会于2010年5月21日至25日在福州召开.国内外二十余位著名的妇科泌尿学专家及中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组成员齐聚福州,就当前妇科泌尿学与盆底重建手术中的热点、难点、疑点进行演讲和讨论,探讨诊断、治疗及手术技巧与规范.