腹茧症2例报告及文献复习

腹茧症是一种罕见的疾病 ,临床诊断困难 ,本文报告 2例病例 ,结合文献资料及诊断治疗体会 ,就腹茧症的病因病理及临床特征进行讨论 ,报告如下 :1　临床资料病例 1 .患者 ,女 ,1 7岁 ,腹痛、腹胀一周 ,加重并停止排便排气一天。入院前一周出现腹痛、腹胀 ,腹痛以脐周为主 ,胀痛 ,呈阵发性 ,伴恶心、吐 ,一天前加重并停止排便排气。查体 :Ｔ37 8℃ ,Ｐ1 1 0次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,ＢＰ1 3/ 7ｋＰａ。急性病容 ,心肺(- ) ,腹部膨隆 ,未见肠型和蠕动波 ,全腹压痛反跳痛 ,肌紧张 ,未扪及包块 ,移浊阳性 ,肠鸣减弱稀少。腹部平片提示 :小肠机械性完…     

乳腺癌乳房切除术后假体重建

乳腺癌乳房切除术后重建包括自体组织重建和假体重建两大类.假体重建包括单纯假体一步重建,组织扩张器后假体两步重建,以及可调式双囊假体一步重建.现将如何通过几种假体重建方式达到最佳的美容效果,以及各种假体重建方式的适应证、并发症、患者满意度等做一综述.     

乳腺癌的治疗现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据统计,全球每年乳腺癌的发病人数约有120万人,约50万人死于乳腺癌.在西欧、北美等发达国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位,近年来我国许多大城市(如上海、北京、天津等地区)乳腺癌的发病率呈不断上升趋势[1-3].乳腺癌已严重威胁着女性的健康和生命安全.这要求广大医务工作者努力提...     

乳腺癌前哨淋巴结微转移

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,腋窝淋巴结的转移状况是乳腺癌患者最有价值的预后因素.乳腺癌前哨淋巴结活检术的开展有望替代腋窝淋巴结清扫术,从而减少甚至避免腋窝淋巴结清扫带来的疼痛、麻木、水肿、运动障碍等并发症.常规病理技术无法确定存在于淋巴结的微转移灶,而这些微转移灶对乳腺癌的诊断、分期复发与预后判断、综合治疗的选择...     

手术设计及康复锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复的影响

目的：探寻理想的乳腺癌手术技巧和术后患侧上肢功能康复的方法，以便尽可能地保证术后患侧上肢功能的康复。方法：对520例乳癌患从手术切口设计尽可能避免伸人腋窝、适度的腋窝清扫，并尽量保护神经，术后第1天即开始进行手、腕、肘部的主动运动(屈、伸和旋转)，肩关节的小范围前屈、后伸及旋转锻炼，逐渐增加活动量，10d后开始外展肩关节，并在墙上进行摸高锻炼。及时处理并发症，放射治疗在术后3个月以后进行。术后6个月时评价并记录功能恢复满意度。结果：患肢功能恢复满意度为96．0％(499／520)：460例(88．5％。460／520)满意，39例(7．5％，39／520)基本满意，21例(4．0％，21／520)不满意。结论：从设计治疗计划开始，就应考虑患肢功能的临床康复，并在术后指导患进行正确的康复锻炼，使患侧上肢功能得到最大限度的康复。     

放射治疗与乳腺癌术后乳房重建的现状

目的探讨乳房切除术后放射治疗（简称放疗）与各种乳房重建方式的相互影响关系以及如何选择重建方式和时机。方法检索近年来有关放疗与乳房重建的文献并做综述。结果放疗可能增加乳房重建（自体组织重建或组织扩张器/假体重建）并发症的发生,影响其美容效果;重建乳房亦可能会影响放疗的疗效。结论对于那些乳房切除术后明确需要放疗或已经接受放疗的患者,选择自体组织二期乳房重建;对于乳房切除术同时尚不能确定是否需要进行放疗的患者,选择延迟的即刻重建,或在患者清楚并接受放疗可能带来更高的并发症和美容效果受影响的前提下选择即刻自体组织重建。     

桥本氏病的诊治体会(附78例报告)

目的 总结桥本氏病的临床诊治经验。方法 分析我院１９８８年１月至１９９８年１２月手术且经病理证实的７８例桥本氏病的临床资料。结果 女７０例，年龄９～７０岁。其中合并甲状腺恶性肿瘤者占１０．３％，合并腺瘤者占２３．１％，合并其他甲状腺疾病者占３０．８％；误诊率为３５．９％，漏诊率为４６．２％。结论 强调当发现甲状腺双侧肿大，临床上扪及包块而Ｂ超未发现包块，甲状腺扫描影淡，甲状腺微粒体抗体及甲状腺球蛋     

手术设计及康复锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复的影响

目的:探寻理想的乳腺癌手术技巧和术后患侧上肢功能康复的方法,以便尽可能地保证术后患侧上肢功能的康复。方法:对520例乳癌患者从手术切口设计尽可能避免伸入腋窝、适度的腋窝清扫,并尽量保护神经,术后第天即开始进行手、腕、肘部的主动运动1(屈、伸和旋转),肩关节的小范围前屈、后伸及旋转锻炼,逐渐增加活动量,10d后开始外展肩关节,并在墙上进行摸高锻炼。及时处理并发症,放射治疗在术后3个月以后进行。术后6个月时评价并记录功能恢复满意度。结果:患肢功能恢复满意度为96.0%499/520):460例88.5%,((460/520)满意,39例7.5%,39/520)基本满意,21例4.0%,21/((520)不满意。结论:从设计治疗计划开始,就应考虑患肢功能的临床康复,并在术后指导患者进行正确的康复锻炼,使患侧上肢功能得到最大限度的康复。     

乳腺癌术后腹壁局部复发的治疗及其预后

我科１９８６．１￣１９９５．１２共收治了１３７２名乳癌患者，１１１６名得到随访。其中明确诊断为复发或转移者２２３例，有４０例为单纯胸壁局部复发，临床无转移迹象。     

新辅助化疗对晚期乳腺癌的影响

目的:探讨新辅助化疗是否能提高晚期乳腺癌患者的远期生存率。方法:对142例Ⅲb、Ⅳ期乳腺癌的临床资料进行总结。结果:新辅助化疗的75例中13例CR,其中5例达到病理完全缓解(pCR),44例PR。52例(69.3%)获得根治性手术(其中16例为Ⅳ期患者),2年总生存率为76.0%,无瘤生存率为48.0%。而未做术前化疗的67例中35例(52.2%)获得根治性手术,2年总生存率为56.7%,无瘤生存率为29.9%。结论:新辅助化疗能降低乳腺癌的术前TNM分期,并使部分Ⅳ期患者重新获得根治性手术的机会,并且能够改善晚期患者的生存率。