超声引导下麦默通乳腺微创手术的治疗规范

随着高频彩色多普勒超声影像技术的普遍应用,乳腺小肿块的检出越来越多,对乳腺小肿块的定性和切除已经成为当代乳腺外科的新难题。同时,随着对乳腺癌的生物学特性及治疗的认识提高,乳腺癌的术前新辅助治疗逐渐得到认可。如此,新辅助治疗前的病理诊断就显得非常重要,特别是一些关于乳腺癌治疗反应和预后指标的检测     

良、恶性乳腺肿瘤新生血管形成活性的研究

应用免疫组织化学方法检测乳腺良、恶性肿瘤中微血管密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ)和ＶＥＧＦ(ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)表达情况 ,评价ＭＶＤ及ＶＥＧＦ与乳腺癌的临床病理特征的关系及对预后判断的价值。资料与方法1.一般资料 :1989～ 1991年间于我院住院经手术治疗 ,病理证实为乳腺癌的女性患者 74例 ,年龄 33～ 6 4岁 ,平均 47岁 ;腋淋巴结阴性者 31例 ,阳性 43例 ;肿瘤最大径≤ 5ｃｍ者43例 ,>5ｃｍ者 31例 ;组织学分级Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 5 2例 ;雌激…     

325例乳腺疾病手术的临床疗效及术中超声引导分析

近年来麦默通系统在乳腺疾病的诊治及早期乳腺癌的诊断中发挥了巨大的作用,目前全世界已经有四百万妇女接受了这种手术。目前有越来越多的医院在开展这种手术,通过超声诊断来选准手术对象、帮助防治手术并发症、监控准确切除病灶,进而缩短超声引导手术的时间成为了关注的焦点。现将本院近年来的325例超声引导麦默通手术的临床及超声的情况报告如下,旨在探索提高超声引导麦默通手术的工作效率。     

微血管密度与乳腺癌患者预后的关系

一、材料与方法1.74份女性乳腺癌标本取自我院 1989～ 1991年手术治疗病例 ,年龄 33～ 6 4岁 ,中位年龄 47岁 ,腋淋巴结阴性者 31例 ,阳性者 43例 ;肿瘤≤ 5ｃｍ 43例 ,>5ｃｍ 31例 ;组织学分级Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 5 2例 ;雌激素受体 (ＥＲ)阳性38例 ,阴性 36例。同时选择同期女性良性乳腺肿瘤 31例 ,年龄 2 6～ 6 6岁 ,中位年龄 42岁 ,其中 10例伴有不典型增生。2 .试剂与方法 :链霉亲和素标记 (ＬＳＡＢ)试剂盒为美国Ｚｙｍｅｄ公司产品 ;Ⅷ因子抗体为丹麦ＤＡＫＯ公司产品。采用免疫组织化学染色ＬＳＡＢ法 ,将标本常规石蜡包埋 …     

腹茧症2例

病例1:患者,女,17岁。腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天。一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气。查体:T378℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa。心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少。腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻。血常规:WBC15×109L-1,N091,L009。诊断:小肠绞榨性梗阻。经积极抗休克准备后行剖腹探查术:腹腔内有血性腹水约300mL,可见一巨大包块约15cm×15cm×20cm大小。包块由小肠系膜根部两侧发出的膜包绕小肠…     

循环肿瘤细胞在乳腺癌患者中的临床意义

乳腺癌在肿瘤发展早期就可远处播散,乳腺癌术后复发和转移是影响预后的主要因素,在外周血中发现肿瘤细胞即是重要证据,因而提出了循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的概念。检测乳腺癌CTC有助于准确的判断预后,并为及时评判和监测治疗效果提供依据,有利于患者的个体化治疗,具有重要的临床意义。     

X线立体穿刺钢丝标记定位对无体征乳癌的诊断价值

目的 探讨X线立体穿刺钢丝标记定位在无临床体征的早期乳癌中的诊断价值。方法 对29例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果 29例中9例（31．0％）为癌,20例（69．0％）良性。冰冻切片病理检查与术后石蜡报告结果一致。结论 X线立体穿刺钢丝标记定位活检技术解决了乳腺微小病灶活检术中精确定位的难题,对无临床体征的早期乳癌诊断准确、可靠、实用。     

乳腺肿瘤中VEGF的表达和MVD分布

目的　探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的表达和微血管密度 (MVD)的分布与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、雌激素受体 (ER)表达、腋淋巴转移及复发转移和生存率的关系。方法　用 因子抗体与抗 VEGF多克隆抗体分别作乳腺病灶病理切片的免疫组织化学染色 ,在显微镜下判断 VEGF染色程度和进行微血管计数。结果　乳腺癌的 VEGF阳性表达率为 5 1.35 % (38/74 ) ,MVD均值为 (30 .8± 19.4 )个 /2 0 0倍视野 ,而良性乳腺疾病的 VEGF阳性表达率 16 .13% (5 /31) (P<0 .0 0 5 ) ,MVD均值为 (16 .0 9± 7.9)个 /2 0 0倍视野 (P<0 .0 5 ) ;乳腺癌中 ,MVD与肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴转移及复发转移有关 (P<0 .0 5 ) ,VEGF与腋淋巴转移及复发转移有关(P<0 .0 5 )。 VEGF和 MVD与患者的无瘤生存率明显相关 (P<0 .0 5 )。 VEGF和 MVD之间无明显关系。结论　乳腺癌的 VEGF和 MVD与患者的预后有关 ,均可作为判断乳癌患者预后的指标之一。 VEGF不是影响肿瘤新生血管形成的唯一因素。     

STAT3在乳腺浸润性导管癌中表达水平与临床病理特征相关性研究

  目的  评价信号传导活化因子3（STAT3）在乳腺浸润性导管癌中表达情况及与临床病理指标的相关性。  方法  利用免疫组织化学方法检测具有完整临床病理资料的129例乳腺浸润性导管癌组织中STAT3表达情况, Chi-squire分析进行单因素相关分析, Logistic回归进行多因素相关分析, Multinomial logistic分析证实与浸润性导管癌组织中STAT3表达最为密切的因素, 线性回归定量分析STAT3与临床病理指标相关密切程度。  结果  单因素Chi-squire分析显示年龄、T分期、N分期、TNM分期、Ki-67表达、VEGF-C表达和VEGF-D表达与浸润性导管癌组织中STAT3表达相关; 多因素Logistic回归分析显示VEGF-C表达、VEGF-D表达、N分期和手术时年龄是影响STAT3在浸润性导管癌组织中表达的独立相关因素; Multinomial logistic分析证实VEGF-D具有最小的AIC和BIC值, 应视为对于STAT3表达的最密切影响因素; Spearman分析和线性回归分析发现STAT3在癌组织中表达水平与VEGF-D表达水平呈显著线性相关。  结论  STAT3在乳腺浸润性导管癌组织中表达与VEGF-D表达明显相关, 可能是促进乳腺浸润性导管癌淋巴结转移的机制之一。      

乳腺癌手术前后血小板的变化及临床意义

目的 :探讨乳腺癌病人术后血小板 (PLT)升高的意义。方法 :用自动血球计数仪CELL DYN16 0 0检查 196例乳腺癌和 6 0例良性乳腺疾病患者术前及术后 1周全血图各 1次 ,比较两次结果。结果 :196例病人术前PLT为 (145 12± 78 0 9)× 10 9/L ,术后 1周时PLT为 (2 12 14± 78 47)× 10 9/L ,术后较术前升高 (P <0 0 0 1) ;而良性患者无明显变化。腋窝淋巴结阳性与阴性病人 ,临床分期Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期PLT无明显差异。结论 :乳腺癌病人术后PLT较术前升高 ,PLT有可能作为一个新的预后因子 ,值得进一步的研究。