无张力修补术治疗腹外疝570例临床分析

目的探讨无张力修补术治疗腹外疝的临床效果。方法回顾性分析570例采用无张力修补术治疗腹外疝患者的临床资料。结果570例中,手术时间40－120min,住院时间4～45d;并发症：阴囊血肿10例、术后腹股沟异物感65例、感染后窦道形成2例、复发9例,其中5例患者再次行无张力疝修补手术后治愈,4例外院治疗失访。无死亡病例。结论无张力修补术治疗腹外疝是一种符合生理解剖、创伤小、恢复快、复发低等手术方法。     

零下非结冰保存L-02细胞的效果及与细胞凋亡的关系

目的 采用UW液零下非结冰(-0.8℃)保存生物人工肝用L-02细胞,与常规低温(4℃及0℃)比较,探索零下非结冰保存肝细胞的效果以及同细胞凋亡的关系.方法 制备好的UW液保存的L-02细胞悬液分为3组:-0.8℃组(零下非结冰组),0℃组(0℃非结冰组),4℃组(对照组).低温保存24 h、48 h及72 h后,分别测定细胞存活率及凋亡率(流式细胞术)、LDH释放、尿素合成功能、白蛋白分泌功能.结果 零下非结冰(-0.8℃)较常规低温(0℃及4℃)明显提高了低温保存L-02细胞的存活率[72 h:-0.8℃(70.17±2.82)% vs 4℃(60.05±3.17)%],降低了细胞凋亡率[72 h:-0.8℃(5.73±1.68)% vs 4℃(9.20±2.35)%].零下非结冰明显抑制了LDH的释放[72 h:-0.8℃(113.88±5.64)U/L vs 4℃(170.47±11.80)U/L],更好地维持了L-02细胞的尿素合成功能[72 h:-0.8℃(1.01±0.14)mmol/L vs 4℃(0.66±0.09)mmol/L]及白蛋白分泌功能[72 h:-0.8℃(9.04±0.53)μg/ml vs 4℃(7.70±0.52)μg/ml].结论 与0℃及4℃相比,零下非结冰(-0.8℃)可明显提高L-02细胞存活率,降低低温损伤引起的细胞凋亡,有效的保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能.     

苯妥英钠治疗小儿癫痫的疗效与药物血浓度关系

1 一般资料 1.1 病例选择:62例均系小儿神经专科门诊连续治疗6个月以上的癫痫患儿,其中男45例;女17例;年龄3岁以下的4例;5～7岁19例;10～14岁39例。患儿均有3个月以上的癫痫发作史,其发作频率最少2个月一次,多者每日数次;属于原发性癫痫34例,继发性癫痫28例。这些病例全部用苯妥英钠治疗,定期专科门诊随访。 1.2 疗效判定标准:临床疗效分为:完全控制,显效,无效三级。完全控制为治疗后停止发作6个月以上;显     

零下非结冰UW液、Celsior液和HTK液保存C3A细胞的效果比较

目的 比较UW液、Celsior液和HTK液零下非结冰(-0.8℃)保存生物人工肝用C3A细胞的效果.方法 制备好的C3A细胞悬液分以下3组:UW液保存组(UW液组);Celsior液保存组(CS液组);HTK液保存组(HTK液组).各组细胞于-0.8℃低温保存72 h后,分别测定细胞存活率及死亡率(流式细胞术)、LDH释放、尿素合成功能及白蛋白分泌功能.结果 UW液及Celsior液比HTK液显著提高了零下非结冰保存72 h的C3A细胞的存活率[(84.34±4.25)%,(83.53±3.73)% vs (75.65±3.01)%,P<0.001]和细胞内ATP含量[(5.54±1.44)μg/106 个细胞,(5.51±1.31)μg/106个细胞 vs (2.75±1.03)μg/106 个细胞,P<0.001];抑制了LDH释放(P<0.001);更好地维持了细胞尿素合成功能[(0.63±0.10)mmol/L,(0.62±0.06)mmol/L vs (0.39±0.04)mmol/L,P<0.001]和白蛋白分泌功能[(1.99±0.38)g/L,(1.96±0.24)g/L vs (1.50±0.18)g/L,P<0.05].UW液与Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异.结论 同HTK液相比,使用UW液或者Celsior液零下非结冰(-0.8℃)保存C3A细胞可以明显地提高复温后细胞存活率和细胞内ATP含量,降低低温损伤引起的LDH释放,有效地保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能.UW液同Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异,保存时间不宜超过72 h.     

彩色多普勒对异位妊娠的诊断

目的 探讨彩色多普勒超声诊断技术对异位妊娠的诊断价值.方法 对我院5年来经手术证实的32例异位妊娠患者的彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析.结果 1)本组32例异位妊娠患者临床表现为不同程度的腹痛(95.6%)及不规则阴道流血.2)28例患者附件区可见包块,其中胎囊型包块12例,占42.86%,两侧附件区或子宫后方探及类胎囊回声,8例可分辨出胎芽,4例可见原始心管搏动.结论 彩色多普勒超声诊断技术诊断并位妊娠符合率高,操作简便、迅速、无痛苦,可作为异位妊娠的首选诊断方法.     

白细胞介素-1β对人冠脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶系统分泌平衡的影响

目的:研究白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)对人冠状动脉平滑肌细胞(human coronary artery smooth muscle cell,HCASMC)基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase3,MMP-3)金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metallopro-teinase1,TI MP-1)分泌平衡的影响。方法:培养HCASMC,至第5~7代时,分别加入20μg.L-1和0μg.L-1的IL-1β(0μg.L-1组设为对照组),均分别孵育2h、4h、8h、24h、36h后,收集细胞培养液上清;采用IL-1β(0、5、20、40μg.L-1)刺激HCASMC6h后分别收集细胞和细胞培养液上清。采用ELISA法检测细胞培养液上清内MMP-3及TI MP-1的表达量。结果:IL-1β组MMP-3,TI MP-1的表达量在2h时开始增加,并随时间的延长而不断增加,MMP-3/TI MP-1在2h开始升高,8h达到顶峰,后缓慢下降;随IL-1β剂量增加,MMP-3和TI MP-1的表达量、MMP-3/TI MP-1均不断升高。结论:IL-1β可造成HCASMC分泌不稳定斑块标记物MMP-3、TI MP-1及MMP-3/TI MP-1的升高,说明炎症可能是急性冠状动脉综合征发生发展的机制之一。     

术后粘连性肠梗阻89例临床分析

目的 探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法 对我院1999年1月至2005年12月收治的89例术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析.结果 89例患者均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡.手术治疗13例中2例发生术后早期炎性肠梗阻.结论 腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键.术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术、反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术.     

上腹部手术史患者应用腹腔镜胆囊切除术29例报告

目的 探讨对有上腹部手术史患进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果，提出手术的注意事项，以提高此类病例LC的成功率，减少并发症。方法 对1994年10月至2000年6月间行“四孔法”LC的1740例患中有上腹部手术史的29例病例进行分析。结果 本组28例完成LC手术，成功率为96．6％。无胆总管损伤及手术死亡病例。手术时间29～135min，平均71．4min。住院天数3～15d，平均6．79d。结论 对有上腹部手术史的胆石症患，LC仍可作为首选的治疗方法。上腹腔内粘连程度与前次手术的类型有关．与两次手术的间隔时间无明显关系。术前原切口B超检查可预测切口与腹腔脏器粘连情况，减少和预防穿刺并发症。     

小儿嵌顿疝手法复位58例体会

我院1986～1994年,共收治小儿嵌顿疝62例,有58例手法复位成功择期手术达到根治目的。其中男56例,女2例。年龄4个月～6岁。嵌顿时间3～42h。 手法复位方法:患儿仰卧,臀部略垫高,双腿分开微曲。一般不用镇静剂。左手拇、食指按摩疝块根部,右手拇指在上,余4指并拢在下持续缓和加压将疝块挤向腹股沟管方向。注意当患儿哭闹腹压增高时。挤压疝块     

PAPP-A、IGF-Ⅰ在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的 探讨非ST段抬高的急性冠脉综合征(Non-ST elevation acute coronary syndromes, NSTEACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma-A, PAPP-A)及胰岛素样生长因子Ⅰ (insulin-like growth factor-1, IGF-Ⅰ)浓度变化的临床意义.方法 选择最终以出院诊断为标准NSTEACS患者65例,冠脉造影证实的稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SAP)患者28例,正常对照30例.入院后12 h内均抽取静脉血5 ml,测定IGF-Ⅰ、PAPP-A及C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),常规测定肌钙蛋白T (cTnT)、血脂、血糖等,各组间进行比较并进行相关性分析.结果 NSTEACS患者的PAPP-A、IGF-Ⅰ、CRP明显高于SAP组和对照组(P＜0.01),IGF-Ⅰ在SAP组明显低于对照组(P＜0.01),而PAPP-A、CRP在SAP与对照组中无显著差异(P＞0.05).在NSTEMI组中PAPP-A与IGF-Ⅰ呈正相关, PAPP-A、IGF-Ⅰ与CRP均呈正相关,而与cTnT无明显相关性.结论 PAPP-A、IGF-Ⅰ对NSTEACS具有一定的诊断、预测价值.