普通肝素或低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛后血药浓度监测及意义

报道 5 5例不稳定性心绞痛患者应用普通肝素或低分子量肝素治疗后的血药浓度个体差异及临床意义。1 资料与方法 :根据ＷＨＯ关于不稳定性心绞痛的诊断标准而确诊的 5 5例患者 ,其中男 34例 ,女 2 1例 ,平均年龄 (6 5 3± 9 4)岁。肝素组 34例、低分子量肝素组 2 1例 ,两组间在男女比例、年龄、病程、心绞痛类型、心绞痛严重程度及合并症等无统计学差别 ;疗程 2周 ,肝素组用肝素钠日间持续静脉注射 12 5 0 0Ｕ、晚间皮下注射 12 5 0 0Ｕ ;低分子量肝素组用 12 30 0ＩＵ/ｄ ,分两次皮下注射。凌晨 (皮下用药后 6～ 8ｈ)抽取静脉血 ,同时测定…     

56例高热惊厥患儿的智力及脑电图追踪报告

小儿高热惊厥为儿科惊厥性疾病的常见病,多数病儿呈良性经过,不留后遗症,不影响生长发育,所以曾有人将高热惊厥与成人发热前寒战相比,或认为小儿高热惊厥“预后极佳”;因而对高热惊厥的防治问题皆未给以应有的重视。我小儿神经专科及小儿普外科从1985～1933年共急诊收治高热惊厥56例,其中发现了一部分严重高热惊厥可以造成缺氧性脑损伤,又发现了有些高热惊厥与癫痫的关系以及造成智力迟     

内镜诊断技术在Barrett食管中的应用及进展

Barrett食管(BE)诊断主要依赖于内镜及组织病理学检查。提高BE的诊断水平,为及早治疗及干预其向食管腺癌的发展具有重要的意义。近年来,BE诊断技术得到进一步发展,普通内镜、胶囊内镜、染色内镜、染色放大内镜、增强放大内镜、荧光内镜技术、超声内镜、共聚焦荧光内镜、窄带光照内镜技术在诊断BE中具有不同特点。现对BE诊断标准、不同内镜诊断技术特点进行综述。     

上腹部手术史患者应用腹腔镜胆囊切除术29例报告

目的　探讨对有上腹部手术史患者进行腹腔镜胆囊切除术 (LC)的治疗效果 ,提出手术的注意事项 ,以提高此类病例LC的成功率 ,减少并发症。方法　对 1994年 10月至 2 0 0 0年 6月间行“四孔法”LC的1740例患者中有上腹部手术史的 2 9例病例进行分析。结果　本组 2 8例完成LC手术 ,成功率为 96 6 %。无胆总管损伤及手术死亡病例。手术时间 2 9～ 135min ,平均 71 4min。住院天数 3～ 15d ,平均 6 79d。结论　对有上腹部手术史的胆石症患者 ,LC仍可作为首选的治疗方法。上腹腔内粘连程度与前次手术的类型有关 ,与两次手术的间隔时间无明显关系。术前原切口B超检查可预测切口与腹腔脏器粘连情况 ,减少和预防穿刺并发症。     

零下非结冰UW液保存人工肝用C3A细胞

目的探索零下非结冰（-0.8℃）保存C3A肝细胞的效果以及同细胞凋亡的关系。方法UW液（University of Wisconsin Solution）保存的C3A细胞分为以下2组：-0.8℃组,4℃组。低温保存24h、48h及72h后分别测定细胞存活率及凋亡率、AST释放、尿素合成功能及白蛋白分泌功能。结果零下非结冰（-0.8℃）72hC3A细胞存活率（86.49±2.80）%高于4℃（77.83±3.40）%,P〈0.001;细胞凋亡率（1.26±0.84）%低于4℃（9.16±1.99%,P〈0.001;AST释放（5.30±0.42）U/L低于4℃（8.18±1.05）U/L;细胞尿素合成功能（0.68±0.06）mmol/L优于4℃（0.40±0.07）mmol/L,P〈0.001;白蛋白分泌功能（2.06±0.22）mg/ml优于4℃（1.68±0.18）mg/ml（P=0.002）。结论0.8℃的UW液可明显提高低温保存C3A细胞存活率,有效地保护细胞尿素合成和白蛋白分泌功能。     

生物人工肝用肝细胞低温保存的现状与进展

大量功能好的肝细胞是生物人工肝支持系统(bio-artificial liver support system,BLASS)的核心,是制约BLASS临床广泛应用的瓶颈.探索出一种实用的肝细胞低温保存方法,建立一个随时可用(ready to use)的肝细胞库是BALSS普遍推广的基础.目前肝细胞低温保存分为4℃或零下非结冰保存和-80℃或-196℃深低温冻存两大类,两大类保存方法各有优缺点.影响肝细胞低温保存的因素很多,如保存(冻存)液、(冻存)保护剂等.有关肝细胞在低温保存过程中死亡的机制尚未完全阐明,但大量研究发现细胞凋亡是除了坏死之外低温保存肝细胞死亡的另一个重要的途径.     

手术治疗直肠阴道前庭瘘21例报告

直肠阴道前庭瘘大部分为先天性肛门直肠畸形所致,少部分为后天肛旁感染或脓肿处理不当而致,故又称为后天性炎性瘘管。手术不当,易造成瘘管复发及肛门扩约肌瘢痕形成,以致肛门失禁等并发症,给再次手术增加困难。我院近10年收治21例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 21例中,先天性肛门闭锁伴前庭瘘12例,阴道瘘4例;后天性直肠前庭炎性瘘5例。病人年龄均为6个月以上,最大6岁。     

甲型H1N1患者循环血白细胞VCS参数分析

目的探讨VCS（Volume Conductivity Scatter）参数在甲型H1N1患者白细胞中的变化及其辅助诊断价值。方法用Beckman Coulter LH750型全自动血液分析仪,分别测定基因扩增法确诊甲型H1N1患者（实验组）和健康人群（对照组）白细胞VCS的参数。结果甲型H1N1患者VCS参数MMV（171.615±9.156）明显高于对照组（157.157±10.026）（P〈0.001）;MLS（62.003±6.916）比对照组（54.263±3.817）明显增加（P〈0.001）;MNS（114.946±1.603）较正常对照组（154.263±3.817）明显减低（P〈0.001）。结论甲型H1N1患者白细胞VCS参数改变不同于健康人群,对早期诊断有一定参考价值。     

腹腔镜胆囊切除术1250例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证和预防并发症的措施。方法：对１２５０例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析，其中胆石症１１０７例，急性胆囊炎８６例，胆囊息肉２５例，慢性胆囊炎３２例，合并阑尾炎４例。结果：手术时间１３￣１２０ｍｉｎ，平均３５ｍｉｎ。一次手术成功者１１９４例，占９５．５２％；中转开腹手术５６例，占４．４８％；并发症发生率为０．４８％，其中胆漏３例，残留胆石２例，出血１例，无胆管损伤，无死