甲型H1N1流行性感冒47例临床分析

2009年3、4月间始发于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流行性感冒(流感)是由新的流感病毒变异株引起的急性呼吸道传染病,其发病快,传播迅猛,人群普遍易感[1].世界卫生组织(WHO)认为,此次新型流感病毒在6周内传播的广泛程度是过去的流感病毒需要6个多月的传播才能达到的[2].作为一个新发疾病,其临床特征和治疗方法有必要进一步总结,现报道2009年5月至7月四川省成都市传染病医院收治的47例确诊为甲型H1N1流感病例的诊治经过.     

10公斤以下先天性心脏病患儿围术期减少用血

目的　探讨婴幼儿先天性心脏病手术减少围术期用血量的体外循环方法。方法　将１０ｋｇ 以下先天性心脏病手术患儿９２ 例分为实验组和对照组，实验组使用预充量小的氧合器，并采用改良超滤法。　结果　同对照组相比，实验组可以将体外循环预充所用的少浆血和血浆用量分别从３４３ ±７３ｍｌ 和２８５ ±１３８ｍｌ 降低到２２０ ±７７ｍｌ 和１６２ ±７２ｍｌ，还可以把术后少浆血用量从３５６ ±１４０ｍｌ 减少到２７５ ±１２８ｍｌ。　结论　体外循环中要采用综合性措施减少围术期用血量，应尽量减少预充量，并进行血液浓缩；同时还要减少出血，加强止血；减少血液破坏，才能最大限度的减少用血量。     

皮牵引甩臂法治疗肱骨外科颈骨折48例

肱骨外科颈骨折在临床中较为常见,我院从1984年至1997年采用皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折48例,取得了较好的临床效果,现报告如下. 1 临床资料 本组48例,男30例,女18例,年龄最大73岁,最小6岁,平均年龄44岁,左侧25例,右侧23例,外展型骨折28例,内收型骨折20例,伴有患侧肱骨大结节撕脱骨折2例,合并全身其它部位骨折6例,双侧肱骨外科颈骨折1例.近半数病人骨折有向前成角. 2 治疗方法     

山莨菪碱等对Oddi括约肌作用的临床测压研究

目的 用经胆道镜Oddi括约肌压力测定方法观察临床常规剂量吗啡、硝酸甘油、西沙必利、硫酸镁、山莨菪碱对Oddi括约肌作用及相互间拮抗作用。方法 选择术后患者70例,分7组;对照组1、硝酸甘油组、西沙必利组、吗啡组、对照组2、硫酸镁组和山莨菪碱组。用经胆道镜压力测定方法,测十二指肠压力、Oddi括约肌基础压力及收缩幅度和胆总管压力。结果硝酸甘油组Oddi括约肌基础压力及收缩幅度下降了(23.07±24.18)和(20.72±26.10)mmHg(P<0.05),西沙必利组下降了(14.99±19.94)和(19.44±24.33)mmHg(P<0.05),吗啡组增加了(15.40±15.44)和(47.90±32.08)mmHg(P<0.05);硫酸镁组下降了(7.40±24.17)和(71.74±66.84)mmHg(P<0.05),山莨菪碱组下降了17.00±17.49和85.34±70.49mmHg(P<0.05)。结论 临床常规剂量硝酸甘油、西沙必利可以降低Oddi括约肌基础压力及收缩幅度,临床常规剂量吗啡有升高Oddi氏括约肌基础压力及收缩幅度的作用,而硫酸镁、山莨菪碱可以拮抗吗啡对Oddi氏括约肌的作用。     

依那普利、硝苯吡啶对高原负荷运动后视网膜的干预作用

目的 :探索药物改善低氧环境负荷运动后视网膜的动态改变 ;方法 :选择移居海拔 3 70 0m 6个月的健康男性青年 1 0人 ,给予口服依那普利、硝苯吡啶 1 5天 ,于服药前、服药 1 5天、停药 1 0天时采用EGM型自行车功量仪进行负荷运动 (负荷指标W2 2 5、P1 75次 /分～ 1 80次 /分 ) ,于每次运动结束后 1 0分钟应用可调强光眼底镜检眼 ;结果 :服药前运动前视乳头充血 ,视网膜静脉怒张 ,动脉痉挛 ,视网膜渗出发生率为 1 0 0 % ,改变程度均为±(轻度 ) ,服药前运动后上述观察项目发生率为 1 0 0 % ,改变程度均转为 (中度 ) ,服药 1 5天运动后与停药 1 0天运动后视网膜改变发生率明显降低 ,改变程度均减轻为± ;结论 :依那普利、硝苯吡啶能明显减轻和降低高原低氧条件下负荷运动后缺氧性视网膜的改变程度和发生率     

谈举证责任与卫生检疫执法

举证责任与卫生检疫机关执法工作有着直接相关性。卫生检疫机关在行使行政职权时;所作出的具体行政行为是否合法,是否侵害了公民、法人或其它社会组织的合法权益,这在行政诉讼过程中,将要求卫生检疫机关对自己所作出决定的具体事实乃至法律根据承担举证责任。因此,行政诉讼的举证责任间接地影响着卫生检疫机关的执法过程,使其依法行使职权,防止权力滥用。以防止在举证时,由于因对被诉的具体行政行     

几种药物对提高高原部队战士体力作业效率的效果观察

目的 :研究并筛选提高高原部队战士体力作业效率的药物。方法 :在海拔 370 0m将已习服半年的 4 0名士兵随机分为 4组 ,每组 10人 ,用踏车式心脏功量机让受试者做坐位踏车运动。初始负荷为 2 5W ,每 3min递增 5 0W ,递增至 2 2 5W 3min时踏车终止。记录初始负荷和每次负荷递增后 2 .5min时的血氧饱和度 (SaO2 )和运动心率 ,踏车终止后第 1、2、3、4、5min时的恢复心率 ,计算其平均值。然后 3组受试者分别口服酪氨酸 ,乙酰唑胺 ,依那普利加硝苯地平 ,对照组给予炒面胶囊 ,均每天 2次 ,连服 15d。在服药第 10天、第 15天、停药第 10天、第 2 0天时重复上述运动实验。结果 :服药第 10天酪氨酸组SaO2 为 (85 .8± 1.8) % ,高于依那普利组 (83.7±1.6 ) %和对照组 (83.3± 0 .9) % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。服药第 15天酪氨酸组和乙酰唑胺组SaO2 分别为 (86 .0± 1.8) %和 (86 .4± 1.7) % ,均高于对照组 (83.2± 1.6 ) %的水平 ,运动心率分别为 (132 .6± 11.3)b·min- 1和 (133.1± 3.7)b·min- 1,均低于对照组 (14 5 .7± 6 .4 )b·min- 1,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;依那普利组SaO2 高于对照组 ,运动心率低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;酪氨酸组恢复心率低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5     

河南南阳：“新农合”政策越来越惠农

日前,记者从河南省南阳市卫生局获悉,2010年,该市参合农民将能享受到更优惠的政策,其中,报销比例提高、医疗补助翻番以及大病支付范围扩大等多项优惠政策,将使参合农民在医疗报销中享受到更多实惠。     

胃癌合并肝硬化门脉高压症的诊治分析

目的探讨胃癌合并肝硬化门脉高压症的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月我院收治的42例胃癌合并肝硬化门脉高压症患者的临床资料，其中手术治疗30例。结果12例未行手术治疗者均在胃癌诊断后1年内死亡。手术患者无围手术期死亡，其中27例获得随访，随访时间3个月至8年，中位随访时间3年，1，3，5年生存率分别为74．1％（20／27）,44．5％（12／27）和22．2％（6／27），死亡原因：2例死于化疗后白细胞显著下降所致的严重感染和急性肝功能衰竭，1例死于上消化道大出血，其余患者死于胃癌复发和转移。结论胃癌合并门脉高压症患者手术并发症发生率高，手术方式需根据肝功能情况、上消化道出血史以及肿瘤的部位等采用“个体化”原则。加强围手术期处理和选择适当的辅助治疗有利于改善患者的预后。