膝关节后交叉韧带断裂对内侧副韧带组织学的影响

背景：通过比较Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原相对数量和Ⅰ/Ⅲ型胶原的比值可以一定程度上判断韧带的组织学性能。 目的：观察膝关节后交叉韧带断裂兔保持较低生理负荷和活动度时内侧副韧带组织学的变化。 方法：24只成年雄性家兔双侧膝关节配对为自身对照,实验侧行后交叉韧带完全切断,对照侧只暴露后交叉韧带而不切断,造模后第8,16,24,40周随机处死6只实验兔。进行苏木精-伊红染色,天狼猩红染色检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原的相对数量。 结果与结论：①苏木精-伊红染色结果：8,16,24周两组内侧副韧带胶原分布、排列无明显差别;40周时实验组胶原纤维较对照组稀疏。②天狼猩红染色结果：8,16,24周实验组内侧副韧带的Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维总和分别较对照组显著增加(P < 0.05);40周时实验组较对照组显著减少(P < 0.05);8周实验组和对照组之间内侧副韧带的Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维的比值差异无显著性意义(P > 0.05);16,24,40周时实验组比值显著分别小于对照组(P < 0.05)。说明兔膝关节后交叉韧带损伤后短期内对内侧副韧带组织学特性无明显影响,随着时间延长,组织学特性显著下降。     

骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折

目的：探讨骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法：2004年9月至2009年6月中南大学湘雅医院采用骨盆外固定支架结合有限内固定的方法治疗TileB型骨盆骨折14例,疗效满意。结果：本组14例, 全部获得随访,术后随访6~49(20.2±10.2)月,根据Matta评分标准,9例优,4例良,1例可,优良率92.9％。结论：骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折创伤小,操作相对简单,在恢复骨盆解剖序列连续性的同时, 又能加强整体结构的稳定性,是一种有效的治疗方法。     

膝关节后交叉韧带断裂对内侧副韧带组织学的影响

背景:通过比较Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原相对数量和Ⅰ/Ⅲ型胶原的比值可以一定程度上判断韧带的组织学性能。目的:观察膝关节后交叉韧带断裂兔保持较低生理负荷和活动度时内侧副韧带组织学的变化。方法:24只成年雄性家兔双侧膝关节配对为自身对照,实验侧行后交叉韧带完全切断,对照侧只暴露后交叉韧带而不切断,造模后第8,16,24,40周随机处死6只实验兔。进行苏木精-伊红染色,天狼猩红染色检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原的相对数量。结果与结论:①苏木精-伊红染色结果:8,16,24周两组内侧副韧带胶原分布、排列无明显差别;40周时实验组胶原纤维较对照组稀疏。②天狼猩红染色结果:8,16,24周实验组内侧副韧带的Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维总和分别较对照组显著增加(P<0.05);40周时实验组较对照组显著减少(P<0.05);8周实验组和对照组之间内侧副韧带的Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维的比值差异无显著性意义(P>0.05);16,24,40周时实验组比值显著分别小于对照组(P<0.05)。说明兔膝关节后交叉韧带损伤后短期内对内侧副韧带组织学特性无明显影响,随着时间延长,组织学特性显著下降。     

染料木素抗肿瘤机制的研究进展

染料木素是大豆的主要代谢产物之一,是一种天然的异黄酮.体内外研究发现染料木素能抑制多种肿瘤细胞生长,它可以调节与细胞增殖和细胞凋亡相关的基因;抑制NF.KB和Akt信号转导途径;潜在地抑制血管发生和病灶转移以及对放疗、化疗有增敏作用.本文综述了染料木素在抗肿瘤及其机制方面的研究进展.     

骨桥蛋白对人膝骨关节炎软骨细胞透明质酸表达的影响

BACKGROUND: Both osteopontin and hyaluronic acid involve in the pathological process of osteoarthritis, resulting in the abnormal expression levels of various cytokines and enzymes. However, the relationship between the high expression of osteopontin and hyaluronic acid in chondrocytes remains unclear. OBJECTIVE: To investigate the effect of osteopontin on the expression of hyaluronic acid in human knee osteoarthritic chondrocytes in vitro by modulating the level of osteopontin. METHODS: Chondrocytes from human knee osteoarthritic cartilage were cultured in vitro, and were then divided into three groups: blank control group without any treatment; osteopontin group and and pontin siRNA group were treated with 1 mg/L recombinant human osteopontin and osteopontin siRNA, respectively. Expression levels of osteopontin, hyaluronic acid synthase 1, 2 and 3 mRNA were detected by real-time PCR, and the levels of hyaluronic acid were measured using ELISA. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the blank control group, the mRNA expressions of hyaluronic acid synthase 1, 2 and 3 were remarkably increased in the osteopontin group, while siRNA made the significantly inhibitory effects on the hyaluronic acid synthase 1, 2 and 3 mRNA expressions (P < 0.05). The level of hyaluronic acid in chondrocytes in the osteopontin group was significantly higher than that in the other two groups (P < 0.05). Our results suggest that osteopontin induces the synthesis of hyaluronic acid in osteoarthritic chondrocytes through upregulating the hyaluronic acid synthases expression levels. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

膝关节后交叉韧带损伤对侧副韧带生物力学的影响

背景：目前对膝关节后交叉韧带损伤后的研究多集中于软骨、后外侧结构及关节的松弛度等方面。 目的：观察后交叉韧带断裂对膝关节内、外侧副韧带生物力学的影响。 方法：取12具正常成人新鲜尸体膝关节标本,在200 N载荷下,测试膝关节屈曲0°,30°,60°,90°位时,内、外侧副韧带中点的应变,后将12具标本的后交叉韧带全部切断再进行相同的测试。 结果与结论：膝屈曲0°和30°位时,后交叉韧带断裂前后内、外侧副韧带中点的应变均为压应变,且差异无显著性意义 (P > 0.05);膝屈曲30°~90°位时,内侧副韧带中点的应变随着角度增加而逐渐增大;膝屈曲60°和90°位时,后交叉韧带断裂后拉应变较断裂前明显增大(P < 0.05),其中内侧副韧带中点的应变均为拉应变,而外侧副韧带中点的应变在后交叉韧带完整情况下膝屈曲60°时为压应变。说明后交叉韧带完全断裂对30°内的膝关节运动无明显影响,但是随着屈曲角度的增加,内、外侧副韧带受到的影响逐渐增大。     

62例双侧膝关节同期置换的手术护理

总结了同期双侧人工膝关节置换术的术中护理配合及安全管理措施。包括术前对患者的评估与心理护理、麻醉前的安全管理、手术中护理安全管理及手术部位感染预防的综合干预措施。认为完善的手术器械物品准备、专科护士的密切手术配合、综合感染防控干预措施是保障患者术中安全及预防手术部位感染的重要措施。     

染料木素诱导人胃癌BGC-823细胞凋亡及其分子机制的研究

目的探讨染料木素(genistein)体外抑制人胃癌BGC-823细胞生长及诱导其凋亡的作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测染料木素对人胃癌BGC-823细胞的增殖抑制效应;DAPI荧光染色观察细胞凋亡形态;流式细胞仪检测染料木素作用24h后BGC-823细胞的周期分布和凋亡率;RT-PCR方法检测环氧合酶-2(COX-2)在 mRNA水平的表达;进一步采用Western blotting法检测COX-2在蛋白质水平的表达。结果染料木素对BGC-823细胞具有增殖抑制效应,并有时间及浓度依赖性。染料木素作用24、48、72h的半数抑制浓度(IC50)分别为(81.04±1.03)、(31.85±2.26)、(20.73±2.11)μg/mL。10~80μg/mL染料木素作用24h后,BGC-823细胞出现核碎裂,呈现典型的凋亡特征,细胞被阻滞于G2/M期,随药物质量浓度的增加,细胞凋亡率逐渐增加,细胞内COX-2表达在 mRNA水平和蛋白质水平均下调。结论染料木素对人BGC-823细胞有较强的抑制增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与抑制COX-2表达有关。     

《中国现代医学杂志》投稿须知

目的 尝试从现代医院管理的视角认识并借鉴法家的管理思想,以期能从我国传统文化中找到一些适合本土医院的管理理念,使传统文化能更好为社会服务.方法 该文从现代医院管理的角度出发,将三者与现代医院中的制度化管理、领导权威与领导艺术进行类比.结果 通过分析发现:“法”、“势”、“术”三者的有机结合构成了法家管理思想体系的主干,并且与医院管理存在许多相通之处.结论 针对我国医院管理中刚性管理不足的现象,法家思想给了很好的启示,对当今医院管理模式很有借鉴意义.     

前交叉韧带断裂对外侧副韧带生物力学影响的研究

目的 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂后,外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)的生物力学常变化.方法 自愿捐献新鲜成年男性正常膝关节标本共6具,年龄26～35岁,平均31.4岁,为非对称性,左、右膝关节各3具.置于自制运动夹具上并通过电子试验机轴向加载400 N负荷模拟膝关节的正常受力,采用压力感受器分别测定ACL完整及ACL断裂时LCL于屈膝0、30、60及90°时应变值.结果 屈膝0、30、60及90°位时,ACL完整组LCL承受应变分别为(0.00±1.63)、(-17.20±8.57)、(-24.00±4.80)及(26.50±4.65)με;ACL断裂组分别为(0.75±8.22)、(-52.75±3.33)、(24.30±4.99)及(26.30±4.27)με.屈膝0°和90°时两组差异无统计学意义(P>0.05);30°和60°时差异有统计学意义(P<0.05).结论 在屈膝30°和60°时,ACL断裂后LCL承受异常负荷.屈膝30°时,LCL松弛度增加,其损伤可能性相对较小;屈膝60°时,LCL高度紧张,处于易损伤高危状态.