长效促性腺激素释放激素类似物治疗转移性前列腺癌的有效性和安全性

目的 评价长效促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林11.25 mg 3个月缓释剂型治疗转移性前列腺癌的安全性和有效性.方法 2004年1月至2006年3月对127例符合入选标准的患者进行随机、平行对照、多中心研究.65例接受曲普瑞林11.25 mg剂型治疗,62例患者接受常规剂型3.75 mg治疗,观察期3个月.观察治疗前后血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、前列腺体积、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成索、泌乳素和雌二醇水平,并对两组的变化情况进行比较.同时观察骨转移灶变化情况以及其他转移灶的变化情况.严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价.结果 治疗后两组TPSA水平较治疗前均有明显的下降.但两组间差异无统计学意义(P=0.601).治疗结束时,研究组和对照组分别有78.6%和75.5的患者血清TPSA水平比基线值下降90%以上(P=0.700).治疗后两组患者前列腺体积均明显减小,但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者血清睾酮达去势水平,两组比较其差异无统计学意义(P>0.05).两组不良事件发生率分别为13.8%和17.7%,组间差异无统计学意义(P=0.547).结论 曲普瑞林11.25mg治疗转移性前列腺癌疗效和安全性与曲普瑞林3.75 mg相似,是一种安全、有效的新型长效缓释GnRHa类药物.     

对当前非浸润性乳头状尿路上皮肿瘤组织学分级系统的评价

70%的初发膀胱肿瘤为非浸润性膀胱癌,而其中的70%为局限于黏膜内的非浸润乳头状尿路上皮癌(pTa).该类肿瘤的生物学行为和预后概念已经确立.其预后取决于肿瘤体积、多灶性、复发状况、有无共存的原位癌和肿瘤的组织学分级[1].     

窄带显像膀胱镜引导经尿道膀胱肿瘤电切术在预防膀胱肿瘤术后复发中的应用价值

目的 探讨窄带显像膀胱镜(barriw band imaging,NBI)引导下经尿道膀胱肿瘤电切术在预防、降低膀胱肿瘤术后复发中的应用价值.方法 筛选2012年1月至2015年6月本院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者120例作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组63例患者采用常规白光下经尿道等离子电切术治疗,观察组57例患者则在NBI引导下型经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者手术相关指标及临床预后结局.结果 120例患者均顺利完成手术.两组患者手术用时、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访结果显示,对照组患者术后膀胱肿瘤复发率明显高于观察组(P<0.05),并且观察组平均无复发生存时间明显高于对照组(P<0.05).结论 NBI引导经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效确切,同时可有效降低术后患者肿瘤复发率,具有临床应用及推广价值.     

前列腺穿刺感染性并发症的防控

<正>近年来,我国前列腺癌的发病率呈逐年升高的趋势,并已成为我国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤~([1])。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一方法。随着我国整体医疗水平的提高,前列腺穿刺活检的开     

核小体结合蛋白1在膀胱癌中的表达和意义

目的通过检测核小体结合蛋白1（NSBP1）在膀胱癌组织和正常黏膜组织中的表达,探讨其与膀胱癌发生、发展的关系。方法采用逆转录PCR检测NSPB1在20例膀胱癌组织和正常黏膜组织中RNA水平的表达差异,采用免疫组织化学染色方法检测NSBP1在80例膀胱癌组织和正常黏膜组织中的表达差异,采用Western blot方法检测NSBP1在20例膀胱癌组织和正常黏膜组织中的蛋白表达差异。用配对t检验比较两种组织的逆转录PCR和Western blot的结果,用卡方检验比较两种组织免疫组织化学染色阳性率的差异。用Spearman相关性分析验证免疫组织化学结果与膀胱癌病理分期和组织学分级之间的关系。结果在膀胱癌组织和正常黏膜组织中,NSBP1的mRNA平均相对表达量分别为0.555±0.146和0.411±0.111（t=5.647,P〈0.01）。膀胱癌组织的免疫组织化学染色的阳性率、弱阳性率和阴性率分别为58.8%（47/80）、26.2%（21/80）和15.0%（12/80）,正常膀胱黏膜组织染色均为阴性,两种组织的染色阳性率存在明显差异（χ^2=66.55,P〈0.01）。Western blot提示两种组织中NSBP1蛋白的相对表达量分别为0.127±0.044和0.089±0.019（t=5.615,P〈0.01）。Spearman相关性分析显示NSBP1的表达与膀胱癌的病理分期及组织学分级存在正相关（P〈0.01）。结论NSBP1在膀胱癌中高表达,其表达与膀胱癌的病理分期、组织学分级呈正相关,可能参与了膀胱癌的发生与发展过程。     

1074例经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者的临床分析

目的 评价经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗上尿路结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年10月至2019年10月在本院一期完成的1074例FURL患者的临床资料.记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、是否合并糖尿病、结石部位、结石大小、结石位置、平均CT值、术前尿细菌培养、术前是否留置输尿管支架管和...     

全息影像腹腔镜融合技术在肾内型肿瘤切除术中的应用

目的:探索全息影像用于腹腔镜手术术中定位病变以及辅助手术医生决策的方法、可行性和准确性。方法:选取5例因肾内型肿瘤行腹腔镜肾部分切除术的患者,术前将患者肾脏增强CT数据导出并进行全息影像的重建和分析,将重建后的影像导入全息影像腹腔镜手术融合平台中。结果:患者A腹腔镜手术中,肉眼初步确定可疑的肿瘤位置,使用术中超声验证肿瘤位置;随后将重建影像与腹腔镜影像校准融合后,重建影像中的肿瘤位置与肉眼及超声所见病变位置一致。患者B、D术中先用重建影像定位病变所在位置,随后使用术中超声探查见病变位置与先前定位一致。患者C的术中校准融合重建影像后,重建影像中病变位置与肉眼所见位置一致。在患者E的手术中通过该平台进行远程调节和校准重建影像,实现了基于该平台的术中实时远程会诊。以上5例手术均在腹腔镜下完成,未出现并发症,术后病理肿瘤切除完整,外科切缘均阴性。结论:基于CT影像的全息影像腹腔镜融合技术,可用于术中深部病变的寻找和定位,该影像所提示的肿瘤位置,与肉眼及术中超声所定位的位置吻合。该技术可在腹腔镜手术中增强术者对于病变位置和周围毗邻的认知,并为术者进行决策提供直观的参考。     

通过超声波的频率衰减鉴别肾细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤

通过超声波的频率衰减鉴别肾细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤［ＴａｎｉｇｕｃｈｉＮ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９７，１５７∶１２４２］为了了解超声波频率衰减变化在鉴别诊断肾细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤中的价值，作者对２９例肾细胞癌及１３例血管平滑肌脂肪瘤患者进行了...     

尿中细胞内细胞角蛋白20免疫染色用于膀胱癌检测

作者应用细胞角蛋白 2 0单克隆抗体对尿样中细胞进行免疫细胞学染色 ,对该方法作为一种无创的膀胱癌检测手段进行评价。共有 174例患者参加了研究 ,其中 80例有血尿或尿路刺激症状 ,94例为膀胱癌手术后随诊患者。收取的尿样进行免疫细胞染色及细胞病理学检查 ,如果检测出膀胱肿瘤或怀疑有原位癌则行膀胱镜及活检。结果显示 ,87例患者发现膀胱癌 ,免疫细胞学染色的敏感性为 81.6 % ,特异性为 77.0 % ,准确率为 80 .0 %。 12例表浅性低分级肿瘤和 4例高分级浸润性肿瘤出现假阴性。细胞病理学的敏感性为 5 1.7% ,特异性为 94.2 %。作者认为 ,细…