2009—2018年中国职业病发病规律及特征

目的 通过分析我国2009-2018年职业病发病规律和特征,为制定职业病防控措施提供理论依据。
方法 从中华人民共和国国家卫生健康委员会官网查找相关文件进行职业病发病数据的收集,对我国2009-2018年职业病发病情况进行回顾性分析,比较不同年度病种构成的差异。
结果 2009-2018年我国共确诊职业病270 254例,其中尘肺病及其他呼吸系统疾病235 553例（占87.16%）、职业性化学中毒15 589例（占5.77%）、职业性耳鼻喉口腔疾病9 047例（占3.35%）、职业性传染病3 883例（占1.44%）、物理因素所致职业病2 232例（占0.83%）、职业性皮肤病1 320例（占0.49%）、职业性眼病1 258例（占0.47%）、职业性肿瘤870例（占0.32%）、职业性放射性疾病143例（占0.05%）、其他职业病359例（占0.13%）。其间,尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性肿瘤发病无明显升高或下降趋势;耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病、职业性传染病发病人数呈增长的趋势;化学中毒、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性放射性疾病发病人数呈下降的趋势。
结论 尘肺病及其他呼吸系统疾病是我国最主要的职业病,职业接触的化学物品危害较大。耳鼻喉口腔疾病等发病率呈增长趋势的职业病需要加强预防和控制。
     

急诊科医护人员过度氧疗知信行多中心调查及影响因素分析

目的 调查急诊科医护人员过度氧疗知信行现状,并探索其影响因素,旨在为临床开展氧疗相关培训、规范氧疗行为提供参考。 方法 采用急诊科医护人员过度氧疗知信行问卷,对全国10个省市20所二级及以上综合性医院的急诊科医护人员998人进行调查。 结果 急诊科医护人员过度氧疗知信行总分为（120.76±13.61）分,知识、态度、行为维度得分分别为（29.54±5.45）分、（41.60±4.44）分和（49.62±9.49）分。多元线性回归分析结果显示,急诊科医护人员过度氧疗知信行的主要影响因素为医院级别、近12个月内是否学习过相关文献、职业、是否参加过相关培训、职务等（均P＜0.05）。 结论 急诊科医护人员对过度氧疗知识、态度、行为水平均处于中等水平。医院管理者应针对影响因素对急诊科医护人员进行过度氧疗知识培训,改变氧疗观念,以规范临床用氧,提高氧疗质量。     

加味四逆散合缩泉丸治疗小儿遗尿病30例临床观察

目的:观察加味四逆散合缩泉丸治疗小儿遗尿病的临床疗效。方法:选取60例患儿随机分为对照组和治疗组。对照组单纯服用加味缩泉丸,治疗组在服用加味缩泉丸的基础上联合四逆散,观察两组的总体疗效。结果:对照组总有效率74%,治疗组总有效率80%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:加味四逆散合缩泉丸治疗小儿遗尿病疗效肯定,值得临床应用。     

CAD/CAM技术在眼眶重建中的应用研究

目的：研究CAD/CAM技术在眼眶整复中的应用及临床疗效评价。
　　方法：选取2011-06/2015-10在我院住院并行眼眶整复的患者33例33眼,术前常规行眼眶三维CT检查,根据患者CT三维数字信息,通过CAD/CAM技术制作三维实体头模,术中利用三维实体头模将修复材料塑形,修复眼眶畸形。术后随访3~12lo,观察疗效。
　　结果：通过利用CAD/CAM技术修复眼眶畸形患者33例33眼的临床观察,除1眼术后过矫患者要求取出植入物,其余患者术后眼眶形态良好,眶区畸形及凹陷得到矫正,有效率97%,19眼术前伴复视及眼球运动障碍的患者16眼术后症状消失或改善,有效率84%,所有患者无手术并发症产生,手术效果满意。
　　结论：在眼眶畸形整复中, CAD/CAM技术能够缩短手术时间、提高手术效率、改善手术预后、降低手术风险。但是,实体头模的制作需要一定的费用,对于相对贫困的患者会产生一定的经济压力。     

清肝达郁汤合平搐膏治疗儿童多发性抽动症30例

目的观察中药清肝达郁汤配合平搐膏贴敷治疗儿童多发性抽动症临床疗效。方法选取我院60例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服中药清肝达郁汤并配合平搐膏贴敷涌泉穴,对照组单纯口服中药。观察2组疗效、中医各症候疗效以及抽动治疗起效时间。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组为80.0%,2组比较,P<0.05;治疗组烦躁易怒、夜寐不安、面红而赤的各症候疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组抽动治疗起效时间为（9.14±1.95）d,优于对照组的（18.75±5.44）d（P<0.05）。结论中药清肝达郁汤配合平搐膏贴敷治疗儿童多发性抽动症疗效优于单纯口服中药治疗。     

麻醉科疼痛“云病房”管理模式构建与实施

目的构建麻醉科疼痛“云病房”管理模式,提升麻醉科疼痛管理质量。方法参考文献,开展现状调查,明确问题,针对性改进。结果构建了麻醉科疼痛“云病房”管理模式,使患者术后疼痛发生率从14.10%降至2.63%,术后恶心呕吐发生率从10.19%降至6.49%,对镇痛效果满意率从85.31%提升至99.35%,对疼痛管理知识掌握率从82.38%提升至96.83%,效果良好。结论麻醉科疼痛“云病房”管理模式适用于麻醉手术部的术后疼痛管理,是一种有效的术后疼痛管理模式。但其在人员、设备、制度方面也存在一定问题,亟待在后续工作中加以改进。     

对护理实践中增强法律意识重要性的认识

目的：探讨护理实践中增强护理人员法律意识的意义。方法：通过对护理人员法律意识淡漠原因的分析及对护理人员在护理实践中需要增强法律意识的重要性的认识,促使护理人员用法律法规规范护理行为。结果：明确了只有树立和强化法律意识,才能更好地适应当前医疗形势,降低护理风险,规避和减少护患纠纷。结论：学习、理解、运用法律是现代医务工作者的必修课。     

疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌

目的:探讨疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效.方法:我院住院治疗符合病例人选标准的65例晚期胰腺癌患者,随机分为治疗组(动脉灌注化疗加腹腔热疗、四逆散加减)31例和对照组(单纯动脉灌注化疗)34例,观察两组的近期疗效、疼痛评分、肝郁脾虚证积分、脾气虚证积分、毒副反应、体力状态评分.结果:治疗组与对照组比较,CR+PR+SD分别为85.71％,71.88％ (P ＜0.05);疼痛控制CR+ PR+ MR分别为85.71％,62.5％ (P ＜0.05);治疗组和对照组肝郁脾虚证证候积分分别为(10.81 ±4.09),(15.27 ±5.67)分,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝理脾中药联合热疗及局部动脉灌注化疗临床获益率高于单纯动脉灌注化疗.