儿童患者耐碳青霉烯肠杆菌的分布及药物敏感性分析

摘要： 目的 了解我院儿童患者2013—2017年临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌 （CRE） 的分布及耐药情况， 为控制和治疗此类菌引起的感染提供用药依据。方法 采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏仪对该类细菌进行药敏实验， 参考CLSI-M100折点标准， WHONET5.6软件进行结果分析， 采用χ2 检验进行统计分析。结果 2013— 2017年， 临床共分离出687株CRE菌株， 总检出率10.64%。主要为肺炎克雷伯菌 （302株）、 大肠埃希菌 （213株）、 奇异变形杆菌 （72株）。5年的CRE检出率基本呈上升趋势， 标本主要来源于尿液 （38.14%）， 其次为呼吸道 （30.13%）。 CRE菌株对氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物耐药率<30%， 但对其他β-内酰胺类药物耐药率则基本在70%以上。结论 CRE菌株在儿童患者感染中呈逐年上升趋势， 并大多表现为多药耐药菌株。     

干眼症患者泪液中促炎症因子表达及意义

[目的]探讨干眼症患者泪液中白细胞介素1(IL-1)的表达及临床意义.[方法]选择2012年1月 至2015年1月本院眼科收治的经McMonnies 5M新型眼表综合分析仪确诊的干眼症患者50例(72眼)和正常人40例(80眼)作为研究对象,采用ELISA法检测患者泪液中IL-1的表达.[结果]干眼症组泪液中IL-1的表达水平明显高于对照组(P<0.01);干眼症组患者泪液中IL-1的表达与角膜荧光素染色评分呈正相关,与泪膜破裂时间、泪河高度呈负相关.[结论]IL-1是干眼症发生的较常见炎性介质,其表达水平变化反映了干眼症的进展程度.     

多普勒能量图在结节性甲状腺肿研究中的价值

目的 评价彩色多普勒能量图（CDE）在结蒸发一甲状腺肿的临床应用价值。方法 采用CDE对20例结节性甲状腺肿其55个结节的血供行CDE和CDFI对照观察，了解结节内部或周边血流显示与分级情况，结果 结节性甲状腺肿的结节内部及周边血供不丰富，边缘无环形血流，呈星点状或结节间穿行血流，CDE在结节血流显示上优于CDFI，CDFI显示35%的结节内部及周边有血流信号，CDE显示67.5%的结节内部及周边有血流信号，CDE在1级血流显示增加了27.5%(11/40),1级血流显示增加了5%（2/40）。结论 应用彩色多普勒能量图对结节性甲状腺肿能够提供重要的血流信息，有助于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断，具有重要的研究应用价值。     

成人颞下颌关节骨关节病骨性改变与Helkimo指数的关系

目的: 应用锥形束CT（CBCT）研究成人颞下颌关节骨关节病临床症状、体征与关节区CBCT影像学改变之间的联系,为临床诊断提供参考。方法: 选取81例同时具有CBCT影像资料及临床检查记录资料的颞下颌关节骨关节病患者作为研究对象,应用Invivo 5 软件重建影像资料后进行颅面测量并记录。选定关节区图像后,记录颞下颌关节骨性改变,按Helkimo方法整理并记录临床检查结果,应用SPSS 22.0软件包对实验结果进行Spearman等级相关分析。结果: Helkimo指数与颞下颌关节骨关节病髁突骨质变化（P<0.01）及关节窝骨质改变相关（P<0.05）,但与颞下颌关节间隙改变不相关（P>0.05）。结论: 应用CBCT对颞下颌关节骨关节病关节区骨质改变进行观察（包括下颌骨髁突、关节窝骨质）,对临床诊断及判断疾病严重程度有一定指导意义,但是对颞下颌关节间隙改变无提示意义。     

双胞胎早产儿高度近视两例

例一:患儿,男,4.5岁.发现视物眯眼一年半.一年半前(3岁时),患儿家长发现患儿存在上述症状,询问得知其视物模糊.于当地医院就诊,诊断为"近视",给予框架眼镜配戴.近日,患儿自觉视力继续下降.患儿出生胎龄36周,剖腹产,出生体重2030 g,生后5 min Aparg评分9分.出生后即入住当地医院新生儿科,予人暖箱常规护理及吸氧一次,吸氧浓度不详,住院1周后出院.家族及近亲中无高度近视患者.     

SL-OCT对Terrien边缘性角膜变性术前观察一例

患者,女,54岁,发现双眼角膜肿物10余年至陕西省人民医院眼科入院治疗,全身检查无特殊.眼科检查:右眼裸眼视力0.25,矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.4,矫正视力0.8.双眼眼压:右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg.双眼结膜无充血,角膜上皮完整,右眼角膜鼻上方角膜边缘变薄、膨隆,局部隆起约3.0 mmx 1.0 mm×0 5 mm(图1A);左眼角膜边缘约11:30 ～ 13:30处可见局限性角膜扩张、隆起、色素膨出,界清、色黑、类圆性(图1B).     

对梭子蟹过敏患者血清特异性IgE抗体针对的过敏原的异质性分析

目的分析梭子蟹过敏患者血清特异性IgE(sIgE)抗体所针对过敏原的异质性。方法提取梭子蟹蛋白质溶液,经酶免疫印迹技术,分析50例梭子蟹过敏患者血清sIgE与梭子蟹蛋白质发生特异性结合的不同区带,并分析个体间的差异。结果针对分子量(Mr)36 000蛋白质的sIgE在患者人群中出现的频率高达80%(40/50),针对Mr 48 000、43 000蛋白质的sIgE分别达62%(31/50)和50%(25/50)。反应条带为3条及3条以上的患者总数占92%(46/50),6条反应条带的患者达30%(15/50)。结论对梭子蟹过敏患者血清中sIgE所针对的过敏原组分存在明显异质性。     

62例颈部创伤的临床救治体会

目的探讨颈部创伤的临床救治方法。方法回顾分析本院62例患者的临床资料。结果本组患者创口均I期愈合,气管切开患者除1例并发肺部感染外,余均在2周内拔管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生,出院时呼吸正常。出院后3个月复诊患者中1例遗留声嘶。     

护理干预提高老年心血管病病人睡眠质量的效果观察

[目的]探讨老年心血管病病人的失眠原因及改善睡眠护理干预措施,提高睡眠质量。[方法]随机选择60岁以上老年心血管病病人116例,随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规护理;观察组给予改善睡眠护理干预,包括改善入睡环境,加强心理护理,指导病人正确的就寝,重视药物的观察护理。[结果]病人出院时发生失眠例数比入院时减少一半以上,匹兹堡睡眠质量措数调查问卷(PSQI)积分、PSQI积分>7分比例均明显降低(P均<0.05)。[结论]对老年心血管内科住院病人实施改善睡眠环境、加强心理护理、指导病人正确的就寝等睡眠护理干预,是提高病人睡眠质量的有效措施。