潜阳封髓丹治疗虚阳浮越型失眠浅析

临床上由于肾阳亏损,下焦阴寒内盛,逼阳外出,阳不入阴而引起的虚阳浮越型失眠并不少见.潜阳封髓丹具有纳气归肾、导龙入海之功,以其加减治疗阳虚火浮、阳不入阴所致的失眠有显著疗效.笔者就虚阳浮越型失眠的病因病机及治法、潜阳封髓丹的方义及运用等方面进行阐述,分析潜阳封髓丹治疗虚阳浮越型失眠症的临床应用,并举王辉主任临床验案二则,以期在临床上推广使用潜阳封髓丹一方,并为治疗失眠拓宽思路.     

肾脏肿瘤能谱CT曲线拉伸指数模型定量分析

目的 采用拉伸指数非线性回归模型对能谱曲线进行解析,探讨其对不同病理类型肾肿瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实并行能谱CT检查的59例肾肿瘤患者影像资料,其中,乏脂肪错构瘤8例（A组）,乏血供肾癌17例（B组）,肾透明细胞癌（ccRCC）Ⅱ级34例（C组）。随机抽取23例患者,以健侧肾皮质（D组）、腰大肌（E组）作为正常对照。测量并计算病灶实性部分及正常对照的标准化碘浓度（NIC）,提取能谱曲线数据并利用拉伸指数非线性回归模型计算拉伸指数（α值）及b值。比较平扫及增强后各组间NIC、α、b值的差异,评估病灶α、b值与NIC的相关性。结果 平扫5组间α值的差异均无统计学意义（P均>0.05）。动脉期A组与B组间NIC及α值差异均无统计学意义（P均>0.05）,实质期两者α值差异有统计学意义（P<0.05）,但NIC差异均无统计学意义（P>0.05）。动脉期C组与D组各参数差异均无统计学意义（P均>0.05）,实质期两组间NIC、α值差异有统计学意义（P均<0.05）。动脉和实质期E组与其他各组NIC及α值的差异均有统计学意义（P均<0.05）。平扫、动脉期及实质期,E组与其他各组间b值差异均有统计学意义（P均<0.05）;平扫、实质期,C组与D组间b值差异有统计学意义（P均<0.05）,其余各组间b值差异均无统计学意义（P均>0.05）。动脉期（r=0.771）及实质期（r=0.695）病变α值与NIC呈正相关（P均<0.001）。结论 采用拉伸指数非线性回归模型解析能谱曲线对肾脏肿瘤性病变的诊断有一定的临床应用价值。     

隐匿性阴茎矫正术患儿的围术期护理

对68例隐匿性阴茎患儿行隐匿性阴茎矫正术,给予手术前后心理护理、基础护理及专科护理,68例患儿均一期愈合。随访手术效果满意,平均延长阴茎2.85cm,56例术后1周包皮水肿基本消失,12例水肿持续2周后消失,阴茎勃起均正常,无并发症发生。     

健康教育在小儿多动症患儿中的应用

[目的]探讨健康教育在小儿多动症患儿中的应用效果。[方法]将2016年1月—2017年6月120例小儿多动症患儿随机分为对照组和观察组各60例,对照组行常规护理,观察组行健康教育干预。使用康奈尔儿童多动症行为诊断量表评价患儿行为状况,护理前后采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)评价两组患儿家长照护负担状况。[结果]观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P0.05)。观察组患儿护理后家长ZBI评分较对照组明显降低(P0.05)。[结论]小儿多动症患儿实施健康教育可提升患儿治疗效果,减轻家长照护负担。     

65例尿路造口全程化护理效果初探

目的：评价65例全程化尿路造口护理效果。方法：对65例尿路造口患者进行术前评估,制订个体化护理计划,术前访视,造口定位;造口术后观察,指导患者或家属进行尿路造口自我护理,尿路造口并发症观察和处理,日常健康指导,电话随访,造口门诊复诊和举办造口联谊会。结果：患者和家属依从性良好,患者或家属均能掌握造口袋更换技术和日常护理,术后随访1～21个月,处理造口坏死8例,泌尿系感染12例,造口狭窄3例,肉芽肿2例,痊愈23例,好转2例,总治愈率92%（23/25）,通过电话随访帮助患者解决日常问题38例,造口门诊护理患者350余人次。结论：全程化护理管理尿路造口,能满足患者的需求,提升造口者的生存质量。     

原发性痛经从瘀论治探析

原发性痛经是女性常见病、多发病,给女性身心健康带来痛苦,影响生活和工作质量。悉数历代医家论述及临床实践,痛经为病,无论虚实,其病机最终皆演变至瘀,故探讨原发性痛经从瘀论治的机理及方法,对其临床治疗具有一定意义。     

民航飞行学员扩张型心肌病一例

一、临床资料 患者,男性,25岁,民航飞行学员。2012年8月,航校毕业入职体检时心脏超声示：左室扩大,左室室壁运动异常,左室射血分数51％。后在北京军区总医院行心脏形态MR检查示：左室心腔扩大,心肌变薄且不均匀,室壁运动减弱,考虑扩张型心肌病。经心内科会诊后,诊断为扩张型心肌病。     

粪便镜检脂肪球与小儿轮状病毒肠炎相关性探讨

目的：分析粪便镜检脂肪球与A群轮状病毒引起的小儿轮状病毒肠炎感染的相关性。方法：采集5187例腹泻患儿新鲜粪便标本,进行粪便常规检查,同时用A群轮状病毒诊断试剂盒对患儿的粪便标本进行A群轮状病毒抗原检测。结果：5187例腹泻患儿中检出A群轮状病毒阳性标本1287例,阳性率为24．8％。A群轮状病毒阳性标本中粪便镜检出脂肪球882例,阳性率68．5％。轮状病毒阳性组与阴性组粪便镜检脂肪球数量比较,差异有显著性（X2=533．6,P〈0．01）。结论：粪便镜检脂肪球与A群轮状病毒感染引起的小儿轮状病毒肠炎感染有相关性。     

四川省少数民族地区乡镇卫生院服务能力现状研究

目的:了解四川省民族地区乡镇卫生院数量、设备拥有情况、人员及卫生服务能力等情况。方法:采用自制调查问卷对2008年四川省60个民族及民族待遇县乡镇卫生院进行调查。结果:收回数据的52个民族及民族待遇县共有乡镇卫生院1180.00所,其中,中心卫生院208.00所,一般乡镇卫生院972.00所,卫生技术人员职称以初级为主占56.69%,卫生院设备短缺,业务开展情况不理想,手术类的医疗服务项目开展情况最差,各地区机构业务收入均低于业务支出,收不抵支。结论:政府加大对乡镇卫生院的投入,同时注意投入结构和投入方向的调整;建立稳定的双向流动对口支援机制,提高卫生技术人员业务素质;建立"县医院—乡镇卫生院"服务延伸网络,提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力。