活性多糖提取纯化及结构解析的研究进展

多糖是来源于植物、动物、微生物中的一类天然大分子化合物,具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、降血糖等多种药理活性。多糖来源广泛,安全性高,具有广阔的开发应用前景。但多糖提取、纯化方法重现性差,不易得到高纯度的均一多糖,常用的结构解析方法难以得到确切的结构信息,导致多糖构效关系及作用机制尚不明确,极大地阻碍了多糖类药物的研发。文章将活性多糖的提取、纯化和结构解析的方法和技术进行综述,以期推动专属性更强,效率更高的分离纯化及结构解析方法的建立,为构效关系研究提供依据,并为多糖类药物研发提供参考。     

实时超声造影对肝脏占位性病变70例诊断的临床价值

目的 观察肝脏占位性病变超声造影后的特点,评估超声造影检查对肝脏占位性病变诊断的临床价值.方法 回顾性分析70例共91个病灶的超声造影表现.结果 原发性肝癌(HCC)动脉相早期呈整体增强,呈快进快出高增强;转移性肝癌动脉相早期周边先环状强化或直接整体强化,门脉相及延迟相迅速消退,呈"黑洞"征表现;胆管细胞癌动脉相早期周边开始强化,至门脉相早期强化范围进一步扩大,呈慢进快出高增强.肝血管瘤呈典型的慢进慢出高增强,肝腺瘤呈快进慢出低增强,肝脓肿呈网格状快进快出低增强.局灶性结节性增生表现为"轮辐状"快进慢出高增强,不均质脂肪肝及肝硬化结节呈等增强,其增强方式与周围肝实质一致.结论 不同肝脏占位性病变有不同的超声造影特点,超声造影检查有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断.     

何首乌中鞣质对大鼠肝脏生化指标的影响

目的：研究何首乌中提取出的鞣质对大鼠肝脏生化指标的影响。方法：每天按不同剂量（分别相当于成人每日30 g/60 kg体质量临床用量的25、50、100倍）ig大鼠1次,连续给药90 d,恢复期15 d。分别于第60、90、105 天采取动物血液进行生化指标的检测。结果：给药组与对照组相比,给药60 d时大鼠血清中 ALT大剂量组显著升高（P＜0.01）,中剂量组升高（P＜0.05）;ALP中、小剂量组有所降低（P＜0.05）;TG大剂量组升高（P＜0.05）;GGT大、小剂量组升高（P＜0.05）;TBIL大、中、小剂量组均显著性降低（P＜0.01）。给药90 d后大剂量组大鼠血清ALT、 GGT均升高（P＜0.05）。恢复15 d后各项指标与对照组均无显著差异。结论：何首乌中提取的鞣质长期ig大剂量对大鼠肝脏有损害,中剂量短期内对肝脏有所损害,小剂量无明显肝损害,但其对肝脏的损害在停药后均可以恢复。     

中医辨证论治对功能性出口梗阻型便秘患者的肛肠动力学影响

目的：观察研究中医辨证治疗前后功能性出口梗阻型便秘（functional outlet obstructive constipation FOOC）患者肛肠动力学改变,探讨中医辨证治疗对功能性出口梗阻型便秘的疗效及作用机制。方法：对40例FOOC患者进行中医辨证治疗,疗程为2周,并于治疗前后行肛门直肠测压。结果：（1）中医证型分布：40例FOOC患者中,肠胃积热23例、气虚10例,其他证型7例。（2）临床疗效：治愈率10％,显效率45．50％,有效率37．50％,无效率10％;（3）肛肠测压结果：治疗后40例患者直肠感知阈值、便意阈值及直肠最大耐受量均有下降,各项指标P〈0．01;肛门括约肌功能长度治疗后缩短,P〈0．05;最大缩榨压较治疗前上升,P〈0．05。结论：中医辨证论治对FOOC患者有良好治疗效果,可明显改善患者临床症状及肛肠测压指标。表现为直肠感知阈值、便意阈值、最大耐受量较正常明显升高,在治疗后随便秘等症状的改善直肠感知阈值、便意阈值、最大耐受量等指标明显下降;肛门括约肌功能长度较治疗前有缩短。     

多媒体辅助教学在消化科见习中的运用

医学是实践性学科,要求临床医师除了具备丰富的医学理论知识外,还要有正确的临床思维及解决临床实际问题的能力。见习是医学生接触临床的第一步,也是医学生临床思维培养和形成比较重要的时期。     

功能性便秘与生物反馈治疗

目的　探讨功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘的肛管动力学特点及其生物反馈治疗的意义。方法　 36例患者生物反馈治疗 1个月 ,治疗前后进行排便情况、肛管测压、2 4小时GITT以及直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果　生物反馈治疗后患者每周自主排便次数由治疗前的 (0 .8± 0 .3)次 /周增加到 (4 .1± 1.1)次 /周 ;2 4小时GITT由治疗前的平均 19.4 %增至 6 2 .1% ;功能性出口梗阻及混合型便秘患者经治疗后盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失 ;便秘组直肠感知阈值、最大耐受量、肛管 直肠抑制反射阈值有所下降。结论　功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘均存在肛管 直肠动力异常 ,并有盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动 ,治疗后肛管直肠动力异常改善 ,盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失 ,每周排便次数增加 ,便秘改善。     

无痛性主动脉夹层1例分析

对无痛性主动脉夹层1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.因头昏、乏力、胸闷、气促、上腹部不适3 d入院.患者近3 d来无诱因反复发作胸闷,间断有活动后气促,伴咽喉部哽噎感,上腹部闷胀不适及头昏,双下肢乏力,夜间可平卧,无胸痛、背痛、腹痛,无晕厥.在当地医院行心脏彩超示主动脉瓣狭窄并关闭不全,今为进一步诊治而入我院.否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无风湿热病史,无手术外伤史.体检:BP 120/60 mm Hg ,神清,颈静脉无充盈,双肺无干湿啰音,心界不扩大,HR 96次/min,律齐,主动脉瓣区可闻舒张期杂音.腹平软,无压痛,肝未触及,双下肢无水肿.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床治疗观察

目的:探讨对2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗的临床疗效.方法:选取我院在2014年1月～2017年1月收治的98例2型糖尿病患者,随机分为两组,对照组单纯采用甘精胰岛素进行治疗,观察组在此基础上联用瑞格列奈进行治疗,对两组的临床疗效进行观察和对比.结果:观察组血糖改善的有效率为95.9％,对照组血糖改善的有效率为79.6％,观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05);观察组低血糖、体重下降等不良反应发生率为8.2％,明显低于对照组的32.7％(P<0.05).结论:对2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗能够明显改善血糖情况,并减轻低血糖、体重下降等不良反应发生率,效果显著,值得推广.     

剖腹探查术对32例疑难腹部疾病的诊断价值

剖腹探查术是诊断疑难腹部疾病最后应用的方法,临床上广泛应用.我院于1997年8月至2003年8月对32例疑难腹部疾病行剖腹探查术,现报告如下.