免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎2例

1 临床资料 病例1 ,男, 72岁,因"黄疸、乏力纳差1 +月,呕血3小时"于2017年12月13日入院.既往有高血压、痛风、脑梗死病史,10 +年前行胆囊切除术,个人史无特殊.入院前患者于外院完善上腹部增强MRI及MRCP显示肝内外胆管扩张,胆总管胰头段明显狭窄,局部壁增厚,胰腺广泛增大、实质肿胀欠均匀.入院查体:...     

国医大师卢芳应用泌感汤治疗肾盂肾炎临床经验

国医大师卢芳认为,肾盂肾炎的病因病机为邪犯足太阳膀胱经,热与湿结,邪由经入腑,膀胱气化不利,气机受阻,久病及肾,膀胱湿热则害肾,引起肾虚,卫外不固,故易反复发作.针对此病因病机,卢老采用清热解毒,活血祛湿的治疗原则,并以泌感汤治疗此病,取得较好临床效果.     

p-eIF4E和p-Mnk1在头颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨磷酸化真核细胞翻译起始因子4 E （ p- eukaryotic translation initiation factor 4 E, p-eIF4 E ）和磷酸化MAPK作用激酶1（ p- MAP kinase integrating kinase, p-Mnk 1 ）在头颈鳞状细胞癌（ head and neck squamous cell cancer, HNSCC）中的表达及其临床意义。方法HNSCC组织芯片结合免疫组化S．P法检测P-eIF4E和P—Mnkl在60例HNSCC和35例癌旁组织中的蛋白表达,分析两者表达与HNSCC临床病理特征的相关性。结果p-elF4E和P—Mnkl在HNSCC中的阳性表达率显著高于癌旁组织（P〈0．01）,P-eIF4E的阳性表达率与HNSCC的分化程度、临床分期显著相关（P〈0．05）;有淋巴结转移HNSCC的P．Mnkl阳性表达率显著高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。HNSCC组织中P-eIF4E和P-Mnkl表达呈显著正相关（r=0．375,P=0．005）。结论HNSCC组织中P-eIF4E和P—Mnkl异常表达与HNSCC的临床进展和浸润转移相关,两者在肿瘤发生发展过程中有协同作用。     

骨髓增生异常综合征患者病态造血及细胞遗传学变化及其与预后的关系

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者造血细胞中病态造血状况与骨髓单个核细胞遗传学异常变化特征,判断其在该类疾病诊断及预后中的作用和价值。方法经骨髓涂片检查及骨髓组织切片活检确诊的57例MDS患者同时进行骨髓单个核细胞直接培养法R带显带技术进行染色体核型分析,并观察该类患者骨髓造血细胞病态造血、染色体核型异常与患者生存期关系。结果 MDS的病态造血以三系病态造血为多见,其骨髓活检阳性检出率高,尤其对巨核细胞病态造血检出更突出。MDS患者多易出现染色体异常,常见为5 q-、11 q-、20 q-、+8、-7和染色体异位、复杂异常核型,复杂异常染色体核型患者生存期明显缩短。结论骨髓活检是准确反映MDS患者病态造血的特异性检查方法。三系病态造血及复杂异常染色体患者转为急性白血病概率大、生存期短,预后差。     

临床药理学知识模型构建研究

分析临床药理学知识表示与模型研究现状,阐述临床药理学知识模型构建技术路线、知识来源、模型框架和具体方法,以非小细胞肺癌为例介绍模型应用并对可行性进行验证,最后提出不足并展望未来发展方向。     

临床上对TB／HIV双重感染者应注意的几个问题及建议

ＴＢ／ＨＩＶ双重感染已成为一个全球性严重的公共卫生问题。结核病人一旦感染了ＨＩＶ在非常短的时间即可发展成ＡＩＤＳ，在本世纪末，结核将成为ＨＩＶ者死亡原因之首位。２我省是全国结核病疫情上升的少数省份之一。又是ＨＩＶ／ＡＩＤＳ感染和发病的高发省份，疫情态势十分严峻。ＷＨＯ的传染病结防科主任Ａｒｘａ Ｋｏｃｈｉ称“ＨＩＶ感染率及高结核菌带菌人数高的国家，结核病发生率将暴发性上升”。     

板状、片状及床层状物料干燥——若干无因次数的标绘使这类干燥操作近似于工程分析

大量化工产品—纸张,合成纤维、布,玻璃纸、层板、墙板、皮革、海棉橡胶片一同大量天然产品,如木材一样,必须在适宜的温度下,以板式、片式或平铺的颗粒床等制成之形式进行干燥。由于它们的形状,这些制品必须在洞送式、在盘式或在传送带式干燥器中进行     

实验性自身免疫性葡萄膜炎炎性因子表达的动态观察

背景 C57BL/6 (B6)小鼠是实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)动物模型常用的小鼠种系,以往研究证明葡萄膜炎的发病机制与辅助性T(Th)细胞分泌的炎性细胞因子相关,但各种Th细胞在EAU发病中的相互作用并不十分清楚. 目的 研究光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)诱导不同天数后EAU小鼠脾脏和血清中炎性因子的动态变化,探讨各种炎性因子在EAU病理过程中的作用. 方法 用IRBP及完全弗氏佐剂(CFA)的乳化液在小鼠的尾根部及躯干部均匀注射5个点以免疫B6小鼠44只,免疫后每周3次用间接检眼镜观察小鼠的EAU发病情况,并参照Thurau的评分标准进行炎症评分.于注射后第30天摘取20只模型小鼠眼球,于瞳孔视神经平面制备切片行组织病理学检测.分别于注射前,注射后第2、5、10、15、20、25、30天取模型小鼠脾脏,提取RNA,逆转录扩增并行凝胶电泳,检测白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TN F-α)和IL-10等因子的mRNA含量,同时收集相同时间点小鼠的血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中上述因子的质量浓度. 结果 IRBP及CFA乳化液免疫B6小鼠后第12天可见轻度葡萄膜炎症,炎症评分为0.5分,炎症反应在免疫后第13～ 15天最重,评分为1.0分,至第30天炎症明显减轻,评分为0.5.组织病理学检查显示,注射后第30天模型鼠眼部反应与间接检眼镜检查结果吻合,病理评分为0.5.模型鼠血清炎性因子检测结果显示,注射后第5天,小鼠血清中IL-17的质量浓度达到峰值,为(51.85±2.42) ng/L,随着时间的延长开始降低.到第15天时降到最低,为(4.01 ±0.06)ng/L,但在第25天时再次升高至(25.00±0.94) ng/L,之后逐渐下降,第30天时,血清中IL-17的质量浓度为(6.01±0.21)ng/L,与免疫前的(0.98±0.05) ng/L相比差异有统计学意义(P=0.000).小鼠免疫前血清中IFN-γ的质量浓度为(1.02±0.09) ng/L,在注射后第5天达到(50.54±0.48)ng/L,于注射后第10天达到峰值,为(73.21±0.12) ng/L,然后逐渐降低.到第30天时,血清中IFN-γ的质量浓度为(5.15±0.18) ng/L,与免疫前相比差异仍有统计学意义(P=0.000).注射后模型鼠血清中TNF-α质量浓度升高迅速,免疫后第2天质量浓度较免疫前明显升高,第5天达到峰值,质量浓度为(134.25±0.59) ng/L,但至第15天降到最低.注射后第20天再次升高,达到(60.54±0.62)ng/L,之后又逐渐下降,第30天时和免疫前相比差异无统计学意义(P=0.660).IL-10在免疫后第5天可以被检测到,并且随着注射后时间的延长逐渐升高.到第15天时达到高峰,随后开始降低,第30天与免疫前相比差异有统计学意义(P=0.000).脾脏中IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ 4种炎性因子mRNA表达变化趋势和血清中的变化一致. 结论 在B6小鼠的EAU中,Th1、Th2、Th17相关炎性因子IFN-γ、TNF-α、IL-10及IL-17具有特征性变化规律,IFN-γ可能与EAU的急性期病理过程相关;IL-17、TNF-α可能与葡萄膜炎的慢性化、复发性有关;IL-10可缓解EAU的病理过程.     

婴幼儿手足保护套的制作与应用

在儿科护理工作中使用静脉留置针,可有效保护血管、避免反复穿刺给患儿带来痛苦,提高工作效率,因此得到患儿家属和护理人员的喜爱。静脉留置针作为一项新的护理技术近几年来在病房广泛使用。但由于婴幼儿(1岁～3岁),哭闹好动,不易合作,患儿手和脚留置针穿刺成功后,后期护理维护不到位,经     

生命科学整合实验课程建设与实践

生命科学综合实验面向医学生开设,融合细胞生物学、生物化学、遗传学、分子生物学、分子遗传学、免疫学等学科知识与技能。同济大学医学院2010年起实施以课程整合为特点的新课程体系,现从实验教学理念、教学内容、教学方法、师资队伍等方面探讨实施“整合生命科学”实验教学课程的效果及意义。