MSCT对肠梗阻的诊断价值

目的:探讨应用MSCT薄层扫描和强大后处理技术对肠梗阻的诊断价值。方法:对CT诊断并经手术探查和病理证实的肠梗阻患者77例采用Aquillion 64排CT机和Brilliance 64排CT机进行检查。患者均取仰卧位,自膈顶至耻骨联合行常规容积扫描。其中24例行增强扫描,3例行CTA检查。就梗阻是否存在、梗阻的部位,梗阻的病因及是否存在绞窄与手术及病理结果对照。结果:本组77例患者CT诊断为肠梗阻67例,诊断符合率为87%(67/77);CT显示梗阻部位67例,符合率为87%(67/77)。其中小肠梗阻符合率为96%(24/25),大肠梗阻符合率为82.7%(43/52);CT显示梗阻病因59例,符合率为76.6%(59/77)。其中小肠良性肿瘤符合率为100%(3/3),小肠恶性肿瘤符合率为87.5%(7/8),肠套叠符合率为66.7%(2/3),疝符合率为50%(1/2),粘连性肠梗阻符合率为40%(2/5),小肠扭转诊断符合率为100%(2/2),肠系膜上动脉栓塞诊断符合率为50%(1/2);大肠梗阻病因符合率为78.8%,其中右半结肠癌诊断符合率为96%(24/25),左半结肠癌诊断符合率为80%(8/10),直肠癌诊断符合率为88.9%(8/9),吻合口狭窄病因诊断符合率为12.5%(1/8)。结论:MSCT在判断有无梗阻、梗阻部位、梗阻原因方面有较高的诊断价值,但对粘连性肠梗阻及吻合口狭窄的病因显示上符合率仍然比较低。     

非外伤性脊髓硬膜外血肿的MR诊断

目的　探讨非外伤性脊髓硬膜外血肿的MR表现特点及其鉴别诊断。方法　 14例非外伤性脊髓硬膜外血肿 ,男 9例 ,女5例 ,年龄 4～ 63岁 ,平均 41.3岁。所有病例均无明显的外伤史。常规行T1W矢状位 ,T2 W矢状位及横切位扫描 ,1例行MR增强扫描。结果　 14例非外伤性脊髓硬膜外血肿中 11例位于椎管背侧 ,3例位于椎管腹侧 ,呈新月状或长条带状 ,分别累及 3～ 12个脊髓节段 ,平均 5 .2个脊髓节段。血肿位于颈胸段 4例 ,位于胸段 3例 ,位于胸腰段 5例 ,位于腰段 2例。 10例血肿T1W及T2 W均呈较均质性高信号强度 ,3例血肿T1W及T2 W呈不均质性高信号强度 ,1例于T1W呈中等信号强度 ,T2 W呈较低信号强度。 14例中 1例于血肿内可见低信号的血管流空影 ,术后证实为动静脉畸形。血肿于T1W及T2 W与脊髓之间有一低信号带相隔 ,尤以T2 W显示最佳。 2例受压脊髓于T2 W呈高信号。 1例行MR增强扫描 ,血肿壁轻度强化。结论　MR是诊断非外伤性脊髓硬膜外血肿的最佳检查方法 ,不仅可以清楚地显示血肿的部位及范围 ,而且可以清楚地显示血肿新旧程度及脊髓受损的情况     

上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的护理体会

目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的临床护理要点.方法 选择笔者所在医院2008年1月~2010年12月接诊的31例患者,采取埋伏牙拔除术及一系列围手术期的护理措施.结果 经过手术治疗及围手术期的护理配合,无一例患者发生严重并发症,效果满意.结论 做好心理护理、术前准备、术中护理配合及术后给予健康教育,是埋伏牙拔除术顺利完成、减少术后并发症的关键.     

饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

目的探讨饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的效果。方法选择在本院住院治疗的171例糖尿病肾病患者,在常规治疗和护理的同时,实施饮食护理干预,内容包括评估患者情况、对患者和家属进行饮食指导、举办病友交流会。比较实施饮食护理干预前后患者饮食治疗依从性的差异。结果实施饮食护理干预后患者饮食治疗依从性优于干预前,干预前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论饮食护理干预在提高糖尿病肾病患者对饮食治疗相关知识理解和掌握的同时,提高了患者饮食治疗的依从性,进而延缓疾病的进展和提高治疗效果。     

苦参碱影响豚鼠乳头肌细胞动作电位的实验研究

目的:观察苦参碱对豚鼠心室肌动作电位的影响,探讨其抗心律失常的作用机制。方法:豚鼠分为对照组、苦参碱组(10,50,100μmol.L-1)、乌头碱组(1μmol.L-1)、乌头碱(1μmol.L-1)+苦参碱(50μmol.L-1)组,乌头碱(1μmol.L-1)+苦参碱(100μmol.L-1)组;采用标准微电极记录技术记录动作电位时程(APD)、动作电位0相幅值(APA)、动作电位50%复极化时程(APD50)和90%复极化时程(APD90)。结果:苦参碱浓度依赖性(10,50,100μmol.L-1)适度延长APD50和APD90,降低APA;乌头碱明显延长APD(和对照组比较P<0.05),APD50,APD90;苦参碱(100μmol.L-1)能纠正乌头碱对APD,APD50,APD90的过度延长作用(和乌头碱组比较P<0.05或P<0.01)。苦参碱(100μmol.L-1)能显著降低APA(和乌头碱组比较P<0.05)。结论:苦参碱能纠正乌头碱对APD,APD50,APD90的过度延长作用,能使乌头碱诱发心律失常的APA降低,维持动作电位在正常范围可能是苦参碱抗心律失常的机制之一。     

食管支架在晚期食管癌姑息治疗中的价值—与常规姑息治疗法的比较

食管支架用于食管狭窄的治疗 ,已有很多文献报道[1～ 2 ] ,但对食管癌姑息治疗的综合疗效报道很少。本文分析了 76例晚期食管癌患者 ,其中一半接受常规姑息治疗 ,另一半采用食管支架姑息治疗。评价两组疗法的综合效果。1　材料和方法76例晚期食管癌患者 ,其中 38例接受常规姑息治疗 ,包括外科姑息手术治疗 ,放疗 ,化疗 ,热疗 ,内镜激光治疗 ,球囊扩张 ,塑料或硅胶管的留置等 ,每一种疗法都伴有各种各样的辅助治疗项目 ,如支持、营养、提高免疫力等 ;另 38例采用单纯食管支架姑息治疗 ,仅对术后出现的并发症处理 ,支架置入术后2 4ｈ即可出院…     

MOTOmed康复训练仪对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察MOTOmed康复训练仪对脑卒中致偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法将60例脑卒中致偏瘫患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规的康复疗法,试验组在对照组治疗的基础上加用MOTOmed康复训练仪治疗。采用简式Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)对2组患者治疗前、治疗8周后上、下肢运动功能进行评分,采用巴氏指数(barthel index,BI)对2组患者治疗前、治疗8周后日常生活活动能力进行评分。结果试验组患者治疗8周后FMA(上、下肢)评分、BI评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论 MOTOmed康复训练仪治疗脑卒中致偏瘫患者上、下肢运动功能障碍的疗效更佳,日常生活活动能力有所提高。