心理干预对骨折患者焦虑情绪的影响研究

目的探讨心理干预对骨折患者焦虑情绪的护理效果。方法选择我院2007年4月至2009年4月骨科手术患者264例，随机将以上患者分为两组，观察组和对照组。其中观察组184例，对照组180例，对照组采用骨折常规护理，观察组在对照组护理基础上采用心理护理干预。观察两组患者入院后的情绪稳定状况、患者手术配合情况、患者术后的疼痛感受以及患者是否能够坚持功能锻炼。结果观察组护理干预后评分与对照组护理干预后相比，差异有统计学意义，P〈0．05；两组患者在入院后的情绪、手术配合、术后的疼痛、功能锻炼方面相比，差异有统计学意义，P〈0．05。结论心理护理干预可以改善骨折手术患者入院后的情绪，可以提高患者的手术配合程度，缓解术后疼痛，加强患者坚持功能锻炼的信心，从而提高患者的临床治疗效果。     

64排螺旋CT血管造影评价肝硬化血管改变及侧支循环

目的 探讨MSCTA评价肝硬化肝脏血管的异常改变及侧支循环形成的价值。 方法 对168例肝硬化患者(肝硬化组)及120例无肝硬化的患者(对照组)行肝区三期MSCTA,应用MIP和VR进行重建,并对获得的图像进行对照分析。 结果 肝硬化组和对照组门静脉1级和肝静脉1级血管的显示差异无统计学意义(P分别为0.51、0.08),肝动脉、门静脉、肝静脉分级显示差异均有统计学意义(P<0.01)。肝硬化组肝动脉、门静脉起始部增粗85例,分支纤细、纡曲98例,门静脉癌栓形成9例,海绵变性8例,肝动脉持续显影55例、门静脉持续显影57例;对照组3例肝动脉、门静脉起始部增粗,2例分支纤细、纡曲,4例肝动脉持续显影,3例门静脉持续显影。肝硬化组交通支开放总数258支,其中食管胃底静脉曲张196例(196/258,75.97%),对照组仅2例见腹膜后分流。 结论 64排CT三期血管成像可准确、全面显示肝 硬化血管的异常改变及门体分流,尤其能较早、较全面地显示食管胃底静脉曲张,为临床提供更多可靠的诊断和治疗依据。     

胃巨大神经鞘瘤1例报告

胃内巨大神经鞘瘤较罕见 ,现将我院经手术病理证实 1例报道如下。男 ,48岁 ,以餐后腹饱胀 ,恶心、呕吐 2 0余天入院。查体 :右上腹膨隆 ,肝剑下 10ｃｍ ,右锁骨中线肋弓下 7ｃｍ ,质中 ,表面光 ,无压痛。各种常规检查 (-)。　　影像学检查 :胃肠钡餐造影 ,胃体胃窦前壁有 2 0ｃｍ×18ｃｍ分叶状充盈缺损 ,粘膜皱襞变平坦 ,未见到龛影 ,胃体大弯侧轮廓线内“3”形充盈缺损 ,胃体后移与脊柱重叠 ,结肠肝区、横结肠受压向下移位 (附图 )。ＣＴ示肝左叶下巨大占位影 ,边缘规则 ,其内呈混杂密度。肠管、胰腺、左肾受压向后下移位。超声检查 :肝左…     

江门地区出国人员体检痰酵母样真菌带菌率、鉴定和药敏

目的研究酵母样真菌在正常人群的带菌率及其生物学特性。方法按标准留取痰标本,无菌接种于血平板和念珠菌显色培养基,同时痰标本直接涂片进行革兰染色。35℃24h培养,需要鉴定和药敏的酵母样真菌上ID32C、ATB Fungus试条,用ATB Expression机进行测定。结果2000例痰标本,痰直接涂片进行革兰染色镜检,可见酵母样真菌孢子和菌丝的仅有4例,血平板和念珠菌显色培养基有160例酵母样真菌生长。结论经过对2005年10月到2007年10月两年2000例江门地区出国人员体检痰培养,得出正常人痰酵母样真菌带菌率小于或等于8％,在临床痰培养中,用半定量法,在2区及2区以上有酵母样真菌和正常菌群或只有1区及1区以上纯酵母样真菌生长,就要对酵母样真菌进行鉴定和药敏,以白色念珠菌更多见,为75％。     

先天性肾盂输尿管交界部梗阻的影像学诊断方法比较

为提高对先天性肾盂输尿管交界部梗阻(UPJO)的诊断,评价影像诊断的价值,对80例先天性UPJO的病人的影像学检查资料进行回顾性比较分析,结果表明所有病人均作了静脉肾盂造影及B超检查;50例行逆行肾盂输尿管造影;20例曾行腹部CT检查;利尿性肾核素检查25例。75例外科手术治疗。先天性UPJO可分为两大类,动力性和机械性梗阻。动力性梗阻在临床及影像学表现上无特异性,机械性梗阻有其特征性的影像学表现。因此认为尿路造影诊断可以明确诊断,优于CT、B超、同位素的诊断价值。     

64层螺旋CT肝脏血管成像最佳条件的探讨

目的 探讨64层螺旋CT在肝脏动脉、门静脉和肝静脉血管成像中的最佳触发阈值及延迟时间.方法 将120例未患影响肝脏血流动力学改变的患者按触发阈值100 HU、120 HU、140 HU、160 HU、180 HU、200 HU分为6组,每组20人,分别对肝动脉行智能追踪技术(SureStart acquisition)法、门静脉及肝静脉期采用动脉扫描结束后间隔20 s、40 s时延迟成像法行上腹部的多期扫描,进行不同血管的三维重建并评价其效果.结果 经统计学分析,当触发阈值为120 HU肝动脉优良率最高(95%);当时间间隔为20 s时门静脉的优良率最高;当时间间隔为40 s肝静脉的优良率最高.结论 64层螺旋CT肝脏血管成像建议的扫描条件为肝动脉触发阈值120 HU,肝动脉成像后间隔20 s及40 s扫描,对肝动脉、门静脉及肝静脉成像可达到较高的满意度.     

苦参碱影响豚鼠乳头肌细胞动作电位的实验研究

目的:观察苦参碱对豚鼠心室肌动作电位的影响,探讨其抗心律失常的作用机制。方法:豚鼠分为对照组、苦参碱组(10,50,100μmol.L-1)、乌头碱组(1μmol.L-1)、乌头碱(1μmol.L-1)+苦参碱(50μmol.L-1)组,乌头碱(1μmol.L-1)+苦参碱(100μmol.L-1)组;采用标准微电极记录技术记录动作电位时程(APD)、动作电位0相幅值(APA)、动作电位50%复极化时程(APD50)和90%复极化时程(APD90)。结果:苦参碱浓度依赖性(10,50,100μmol.L-1)适度延长APD50和APD90,降低APA;乌头碱明显延长APD(和对照组比较P<0.05),APD50,APD90;苦参碱(100μmol.L-1)能纠正乌头碱对APD,APD50,APD90的过度延长作用(和乌头碱组比较P<0.05或P<0.01)。苦参碱(100μmol.L-1)能显著降低APA(和乌头碱组比较P<0.05)。结论:苦参碱能纠正乌头碱对APD,APD50,APD90的过度延长作用,能使乌头碱诱发心律失常的APA降低,维持动作电位在正常范围可能是苦参碱抗心律失常的机制之一。     

MSCT对肠梗阻的诊断价值

目的:探讨应用MSCT薄层扫描和强大后处理技术对肠梗阻的诊断价值。方法:对CT诊断并经手术探查和病理证实的肠梗阻患者77例采用Aquillion 64排CT机和Brilliance 64排CT机进行检查。患者均取仰卧位,自膈顶至耻骨联合行常规容积扫描。其中24例行增强扫描,3例行CTA检查。就梗阻是否存在、梗阻的部位,梗阻的病因及是否存在绞窄与手术及病理结果对照。结果:本组77例患者CT诊断为肠梗阻67例,诊断符合率为87%(67/77);CT显示梗阻部位67例,符合率为87%(67/77)。其中小肠梗阻符合率为96%(24/25),大肠梗阻符合率为82.7%(43/52);CT显示梗阻病因59例,符合率为76.6%(59/77)。其中小肠良性肿瘤符合率为100%(3/3),小肠恶性肿瘤符合率为87.5%(7/8),肠套叠符合率为66.7%(2/3),疝符合率为50%(1/2),粘连性肠梗阻符合率为40%(2/5),小肠扭转诊断符合率为100%(2/2),肠系膜上动脉栓塞诊断符合率为50%(1/2);大肠梗阻病因符合率为78.8%,其中右半结肠癌诊断符合率为96%(24/25),左半结肠癌诊断符合率为80%(8/10),直肠癌诊断符合率为88.9%(8/9),吻合口狭窄病因诊断符合率为12.5%(1/8)。结论:MSCT在判断有无梗阻、梗阻部位、梗阻原因方面有较高的诊断价值,但对粘连性肠梗阻及吻合口狭窄的病因显示上符合率仍然比较低。     

非外伤性脊髓硬膜外血肿的MR诊断

目的　探讨非外伤性脊髓硬膜外血肿的MR表现特点及其鉴别诊断。方法　 14例非外伤性脊髓硬膜外血肿 ,男 9例 ,女5例 ,年龄 4～ 63岁 ,平均 41.3岁。所有病例均无明显的外伤史。常规行T1W矢状位 ,T2 W矢状位及横切位扫描 ,1例行MR增强扫描。结果　 14例非外伤性脊髓硬膜外血肿中 11例位于椎管背侧 ,3例位于椎管腹侧 ,呈新月状或长条带状 ,分别累及 3～ 12个脊髓节段 ,平均 5 .2个脊髓节段。血肿位于颈胸段 4例 ,位于胸段 3例 ,位于胸腰段 5例 ,位于腰段 2例。 10例血肿T1W及T2 W均呈较均质性高信号强度 ,3例血肿T1W及T2 W呈不均质性高信号强度 ,1例于T1W呈中等信号强度 ,T2 W呈较低信号强度。 14例中 1例于血肿内可见低信号的血管流空影 ,术后证实为动静脉畸形。血肿于T1W及T2 W与脊髓之间有一低信号带相隔 ,尤以T2 W显示最佳。 2例受压脊髓于T2 W呈高信号。 1例行MR增强扫描 ,血肿壁轻度强化。结论　MR是诊断非外伤性脊髓硬膜外血肿的最佳检查方法 ,不仅可以清楚地显示血肿的部位及范围 ,而且可以清楚地显示血肿新旧程度及脊髓受损的情况