自膨式输尿管金属支架治疗移植肾输尿管狭窄的研究进展

移植肾输尿管狭窄是肾移植受者常见的术后并发症之一,由于移植肾输尿管较短,重建手术前应先采用腔内治疗以避免不可逆性损伤。治疗此类狭窄的重点是尽可能减少移植肾损伤、解除梗阻或建立引流通道。腔内治疗中,球囊扩张术和内切开术的狭窄复发率较高,而自膨式输尿管金属支架长期留置或许是较好的选择。相较于传统支架,金属支架可长期保持尿路通畅,减少下尿路症状刺激,但适应证和疗效等各有不同。尽管所有金属支架均可能发生支架移位、堵塞,但总体上对移植肾输尿管狭窄治疗仍有积极意义。本文主要介绍自膨式输尿管金属支架在移植肾输尿管狭窄中的应用,以期为优化移植肾输尿管狭窄的治疗提供参考。     

As4S4 Induced Apoptosis in HeLa Cells and Its Molecular Mechanism

Objective To investigate the As4S4 induced growth inhibition and apoptosis in HeLa cells and its possible relationship with cyclooxygenase-2 (COX-2). Methods HeLa cells were treated with various concentrations (7.5, 15, 30, 60 mg/L) of As4S4 at different times (12, 24, 36, 48, 60 h). Cell growth was measured by MTT. Apoptosis was detected by double staining flow cytometry (FCM). Levels of PGE2 were measured by radioimmunoassay. The expression of COX-2 protein was examined by Western blot analysis. Results After treated with different concentrations of As4S4, the growth of HeLa cells was suppressed significantly in a dose-and time-dependent manner. The IC50 of 24 h was 30 mg/L (P＜0.01). As4S4 induced apoptosis with apoptosis rates at 8.13%-62.36% by flow cytometry (FCM) in a dose-dependent manners. The release of PGE2 was reduced in HeLa cells with the values being (70.56±2.03), (48.58±2.28), (29.25±1.57) and (18.02±1.04) respectively, significantly different compared with control group (3.15±0.01) (P＜0.01). As4S4 also inhibited the activity and expression of COX-2 in a dose dependent manner and down-regulated the expression of COX-2 protein greatly. Conclusion As4S4 could inhibit the proliferation and increase apoptosis in human HeLa cells. These effects may depend on the inhibition of the expression of COX-2 and PGE2 by As4S4.     

小巨核细胞的超微结构

电子显微镜观察6例骨髓异常增生症患者末梢血及(或)骨髓的小巨核细胞,发现骨髓异常(?)生症患者的小巨核细胞具有异常的超微结构。提出骨髓巨核细胞胞浆的3个特征性结构,即α颗粒、分隔膜和特殊形状的为足可以作为识别小巨核细胞以及将其分型的依据。本文将异常细胞归纳为5个基本类型,并分别描述其超微结构特点。     

减速同样可以获得准确的红细胞压积(Hct)值

改良了测量红细胞压积(Hct)的传统方法,通过数学校正,在减低离心机转速从而降低运转噪声后一样可获得准确的Hct值;通过激光扫描降低了目测造成的随机误差;辅以数据输出与存储功能,更能满足临床需求.     

温阳益气法辅助化疗治疗阳虚型胃癌的疗效观察

目的观察温阳益气法辅助化疗治疗阳虚型胃癌患者的疗效。方法将82例阳虚型胃癌患者随机分为2组,对照组41例单用化疗,治疗组41例在化疗的同时予温阳益气中药复方口服,连服20 d。观察2组治疗前后胃癌阳虚症状改善情况、骨髓抑制、细胞免疫因子[干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、IL-10]变化,并统计中医症状改善率。结果治疗组中医症状改善率85.37%,优于对照组(39.02%,P0.05)。治疗组治疗后IFN-γ、TNF-α升高,IL-10下降(P0.05),IL-4无改善(P0.05)。治疗组治疗后IFN-γ、TNF-α较对照组升高,IL-4、IL-10较对照组下降(P0.05)。治疗组治疗后白细胞及红细胞抑制发生率低于对照组(P0.05),2组血小板抑制发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳益气法治疗阳虚型胃癌可以改善其临床症状、提高免疫力、减轻化疗所致的骨髓抑制反应,使用安全。     

骨髓增生异常综合征继发椭圆形红细胞增多症的诊断分析

正常人血液中可有少数椭圆形红细胞 ,但最多不超过15 %。在多种贫血患者中 ,如地中海贫血、镰状细胞贫血、红细胞酶缺乏引起的贫血等 ,椭圆形红细胞也可以增多 ,但一般不超过 2 5 %。在某些病理情况下椭圆形红细胞超过 2 5 %以上时 ,称为椭圆形红细胞增多症。椭圆形红细胞增多症分为遗传性和继发性两类 ,继发性椭圆形细胞增多症可见于多种疾病 ,国外有骨髓增生异常综合征 (MDS)继发椭圆形红细胞增多症的报道[1 3 ] 。我院也于近年诊断了 3例骨髓增生异常综合征继发椭圆形红细胞增多症病人。病例 1,男 ,2 4岁。因头晕、乏力、活动后心悸气…     

肾镜联合Cyberwand双频双导管超声治疗膀胱结石

目的总结肾镜联合双频超声治疗膀胱结石的疗效及操作技巧。方法回顾性分析我院自2009年4月至2010年3月应用肾镜联合Cyberwand双频双导管超声治疗膀胱结石14例的临床资料。14例患者中,结石平均直径为2.4cm,其中8例为膀胱多发结石,合并前列腺增生11例。应用美国Cybersonics公司双频双导管超声及Wolf24F李氏肾镜进行碎石。结果手术均成功,无严重并发症发生,无需尿道扩张入镜,结石清除率为100%（14/14）,平均手术时间为21min,单纯膀胱结石患者术后平均住院为1.8d,结石分析尿酸3例,草酸钙和磷酸钙混合成分8例,余3例为混合成分。结论肾镜联合双频双导管超声治疗膀胱结石手术时间短、碎石效率高、不损伤膀胱黏膜、无需置入膀胱镜冲洗出结石,且肾镜直径小,不损伤尿道,手术方法简便,值得临床推广。     

能量限制条件下SIRT1和SIRT2的表达变化

目的研究不同程度的能量限制(CR)下,大鼠脑组织中SIRT1和SIRT2的表达变化。方法 60只大鼠随机分成四组:正常对照组、75%CR组(喂养食物为正常对照组的75%),55%CR组(喂养食物为正常对照组的55%)和高脂组,喂养8周。免疫组织化学检测大鼠脑组织中SIRT1和SIRT2的表达与定位。RT-PCR及Western-blot检测各实验组中SIRT1、SIRT2的表达。结果在大鼠脑组织中发现SIRT1可于细胞浆和细胞核中表达,且主要于细胞核中表达;SIRT2主要在细胞核中表达。能量限制下,与对照组相比SIRT1表达升高;高脂食物条件下,SIRT1表达相对于对照组增高,但是比CR组减少。75%CR与55%CR相比,后者中的SIRT1的表达增加更多。与对照组相比,55%CR增加SIRT1的表达差异有统计学意义(P<0.05),而75%CR和HFa增加SIRT1的表达差异无统计学意义。SIRT2在CR和HFa下表达无明显变化。结论 CR能增加SIRT1而不增加SIRT2的表达,重度CR比中等程度CR对SIRT1表达的影响更大。     

生活方式干预对2型糖尿病前期患者的影响观察

目的：观察生活方式干预对2型糖尿病前期患者的影响。方法：选择2型糖尿病前期84例,根据相关检测结果制定个性化干预方案,重点对饮食、运动等方面进行干预。结果：（1）本组病例干预前空腹血糖为（6．84±0．55）mmol／L,干预后降至（5．52±1．04）mmol／L干预前餐后2h血糖为（9．28±0．68）mmol／L,干预后降至（7．28±1．02）mmol／I。;干预前后比较,均差异显著（P〈0．05）。（2）干预前空腹血糖正常44例（52．3％）,干预后76例（90．4％）;干预前餐后2h血糖正常15例（17．8％）,干预后68例（80．9％）;干预前糖耐量正常0例,干预后38例（45．2％）。干预前后比较,均差异显著（P〈0．05）。（3）干预前体重超重30例（35．7％）,干预后12例（14．3％）;干预前肥胖24例（28．5％0）,干预后11例（13．1％）;干预前吸烟38例（45．2％）,干预后16例（19．oZ）;干预前酗酒25例（29．7％）,干预后8例（9．5％）。干预前后比较,均差异显著（P〈0．05）。（4）仅有9例（10．7％0）发展为糖尿病。结论：对2型糖尿病前期患者进行生活方式干预,能够有效抑制或延缓发展为糖尿病。     

肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗

目的 探讨肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗.方法 共收治肾绞痛致反射性无尿患者5例,其中内科保守治疗1例;1例仅留置双"J"管,2周后行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石;2例急诊行输尿管镜碎石取石术,术后双侧留置双"J"管内引流;1例伴急性肾衰竭,予以透析治疗2周后,再予微创经皮肾镜取石术.结果 4例血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)明显升高者,治疗3～5d后复查肾功能基本恢复正常.1例出现尿毒症,透析2周后肾功能恢复正常,术后恢复顺利.所有患者术后1周行静脉肾盂造影,示双侧泌尿系统无梗阻.4例患者随访3个月至2年,超声检查未见泌尿系统积水,SCr及BUN正常,预后良好.结论 对肾绞痛致反射性无尿患者应及时诊断,对短期保守治疗无效者,可及时手术解除梗阻,同时行输尿管镜碎石取石术;出现尿毒症者可透析后再手术治疗.