巴曲止血酶在鼻窦内窥镜手术时的止血效果

目的：观察巴曲止血酶在鼻窦内窥镜手术时止血效果。方法：采用巴曲止血酶于术前３０ｍｉｎ肌肉注射１克氏单位（ＫＵ）与术中静脉滴注（静滴）２ＫＵ共观察５１例，其中男性３３例，女性１８例，年龄为２６±ｓ２１ａ。并与术前只行肌肉注射１ＫＵ的相同病人２０例和不用任何止血药物的相同病人３０例作对照。结果：巴曲止血酶肌注和静滴组的出血量为４８±１０ｍＬ，巴曲止血酶肌注组出血量为７７±２５ｍＬ，对照组出血量为１１１±４０ｍＬ，３组间差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：巴曲止血酶用于鼻窦内窥镜手术的止血效果良好，未发生不良反应。     

加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者通气功能影响

目的观察加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚证)的临床疗效及对患者通气功能的影响。方法将患者49例随机分为治疗组与对照组,均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵,治疗组加用加味玉屏风散;比较两组症状改善情况,治疗前后检测通气功能。结果治疗组临床疗效优于对照组。其通气功能较对照组改善更明显。结论加味玉屏风散能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期症状,改善通气功能。     

除草剂百草枯对大鼠胎儿动脉管的毒性作用

目的研究除草剂百草枯对胎儿动脉管的毒性影响。方法(1)取妊娠21 d大鼠100只,随机分成每组20只。皮下注射25 mg/kg百草枯,于不同时间测定母体和胎儿血液中百草枯浓度;(2)取妊娠21 d大鼠随机分成4组,实验组分别皮下注射2、7和25 mg/kg百草枯后,于不同时间观察胎儿动脉管收缩情况;(3)取妊娠19 d(上午)1、9 d(下午)、20和21 d的大鼠各8只,随机分成2组。实验组于不同时间皮下注射25 mg/kg百草枯,3 h后观察动脉管收缩情况。结果百草枯在母体及胎儿血液中呈不同迁移。百草枯可引起胎儿动脉管收缩,且存在剂量-效应关系。百草枯引起胎儿动脉管收缩的临界期在胎龄19.5和19.7 d之间。结论百草枯对胎儿动脉管具有毒性作用。     

侧卧位健侧鼻孔在上捻转胃管置入法在脑卒中瘫痪患者中的应用

目的探索急性脑卒中瘫痪患者置入胃管的优选方法。方法将75例急性脑卒中瘫痪行鼻饲置入胃管患者按入住时间分为对照组(37例)与观察组(38例)。对照组采取健侧卧位并健侧鼻孔置入胃管法,观察组采取侧斜卧位健侧鼻孔在上经健侧鼻孔捻转胃管置入法。比较两组成功置入胃管耗时、一次置管成功率以及置入时并发症发生率。结果观察组成功置入胃管耗时、置入时并发症发生率除黏膜出血外,显著低于对照组(P0.05,P0.01),置管成功率显著高于对照组(P0.01)。结论侧斜卧位并健侧鼻孔在上捻转胃管置入法可提高置管成功率,缩短置入耗时,降低置入并发症发生率,是急性脑卒中瘫痪患者优选的胃管置入方法。     

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例（32耳）根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90．62％,干耳时间平均（15．89±4．02）d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差〈20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。     

某省住院医师培训相关条件调查

住院医师的成长与培养关系到医疗队伍的整体素质,关系到未来医疗服务的质量[J].目前,各医院都非常重视住院医师规范化培训工作,培训形式也多种多样.     

溃疡Ⅰ号治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡150例临床研究

目的:观察溃疡Ⅰ号治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效和作用机理.方法:将301例患者随机分为2组,治疗组150例,对照组151例.治疗组采用溃疡I号治疗;对照组用三联疗法治疗.分别观察2组治疗前后的症状、体征改善情况,溃疡愈合率,HP根除率和不良反应率.结果:治疗组临床治愈率为85.3%,对照组为...     

加味阳和汤治疗支气管哮喘中度发作肾气虚证临床观察

目的观察加味阳和汤治疗支气管哮喘中度发作肾气虚证的临床疗效及其对血清内皮素（ET）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）的影响。方法将支气管哮喘中度发作且中医辨证符合肾气虚证的患者42例随机分为治疗组23例与对照组19例,2组均吸人舒利迭50／250μg,每日2次,治疗组同时加用加味阳和汤。比较2组症状、体征改善情况,治疗前后检测ET、VEGF、b-FGF水平。结果治疗组临床总疗效优于对照组（P〈0．05）,治疗14日后对照组、治疗组血清ET、VEGF、b-FGF水平均较正常组有改善（均P〈0．05）,治疗组较对照组更明显（P〈0．05）。结论加味阳和汤能明显改善支气管哮喘中度发作肾气虚证患者的临床症状和体征,改善血清ET、VEGF、b-FGF水平。     

从瘀论消渴:祝谌予医话医案精读

祝谌予教授素来推崇中西医结合,运用"活血化瘀"法治疗糖尿病则是其中西医结合思想实际运用的例证之一。他传承老师施今墨的学术思想,结合自己临床观察及现代医学研究进展——糖尿病血管并发症多见的情况,创造性的提出用"活血化瘀"法治疗糖尿病,并结合现代医学关于微循环理论及自身免疫相关的学说进一步完善了具体的治疗方药,为推动中医药治疗糖尿病做出了新的贡献。     

聚乙二醇（帕布昔利布、SB-743921）联体的化学合成

目的合成聚乙二醇双抗癌药偶联体并进行结构表征。方法以小分子抗癌药帕布昔利布为原料药,以可生物降解的GLG肽链作为连接链,经过酰胺化反应,去Boc保护反应等反应,得到Fmoc-E(GLG-PCB)(OH);再以类似方法得到H2N-GLG-SB743921后,使其与Fmoc-E(GLGPCB)(OH)进行反应,得到E(GLG-SB743921)(GLG-PCB),再与Boc-Gly-OH进行反应,分离纯化后得到G-E(GLG-SB743921)(GLG-PCB),将其与PEG-10K在N,N-二甲基甲酰胺作溶剂的条件下,低速、避光在室温下搅拌反应一周,经分离纯化得到目标产物PEG-10K-G-E(GLGSB743921)(GLG-PCB)。结果与结论首次合成了聚乙二醇偶联双抗癌药PEG-10K-G-E(GLG-SB743921)(GLG-PCB),重要中间体和目标产物的结构经1H-NMR、MS谱确证,均为未见文献报道的新化合物。利用该方法可合成聚乙二醇偶联双抗癌药,为高分子偶联抗癌药提供新的合成路线。