巴曲止血酶在鼻窦内窥镜手术时的止血效果

目的：观察巴曲止血酶在鼻窦内窥镜手术时止血效果。方法：采用巴曲止血酶于术前３０ｍｉｎ肌肉注射１克氏单位（ＫＵ）与术中静脉滴注（静滴）２ＫＵ共观察５１例，其中男性３３例，女性１８例，年龄为２６±ｓ２１ａ。并与术前只行肌肉注射１ＫＵ的相同病人２０例和不用任何止血药物的相同病人３０例作对照。结果：巴曲止血酶肌注和静滴组的出血量为４８±１０ｍＬ，巴曲止血酶肌注组出血量为７７±２５ｍＬ，对照组出血量为１１１±４０ｍＬ，３组间差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：巴曲止血酶用于鼻窦内窥镜手术的止血效果良好，未发生不良反应。     

茎突综合征手术治疗42例体会

茎突综合征早在 1937年 Eagle[1 ]作了报道 ,后国内不乏报道。肖老教授 1985年有论述 [2 ] ,后又有茎突过长综合征 [3 ,4] 、翼钧综合征、茎突舌骨韧带骨化 (5 ) 、茎突角度变异 (6 )等 ,中华耳鼻喉科杂志编辑部亦作过综述 (7) ,名称不一。本文总结我院等 1981～ 1998年底近 2 0年的 42例手术治疗 78例 ,临床体会如下。1　临床资料本组 42例 ,男 19例 ,女 2 3例 ;年龄在 2 4～ 5 7岁之间 ,以30～ 40岁的青壮年为多有 34例。双侧 36例 ,单侧 6例 ,在症状上 :咽喉部疼痛 36例 ,异物感 2 6例 ,颌下耳根部疼 7例 ,向肩背部放射疼 9例 ,颈扭动有…     

喉部分切除术治疗喉癌31例临床分析

近年来 ,喉癌外科治疗的原则要求在根治肿瘤的同时尽量保全喉功能。在正确掌握适应证的情况下 ,采用喉部分切除术 ,既可彻底切除肿瘤 ,又能保留喉的功能 ,提高病人的生存率和生活质量。 1990年 1月～ 1998年 12月 ,我院行喉部分切除术 31例 ,取得满意疗效。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料31例中 ,男 2 9例 ,女 2例 ;年龄 46～ 72岁。病理类型均为鳞状细胞癌 ;临床分型包括声门上型 12例 ,声门型 19例 ;按照 1987年ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期方法 ,Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 15例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 3例。1.2　治疗方法…     

高龄食管癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌外科治疗的可行性。方法：对照比较１９７７～１９９７年手术治疗高龄食管癌７８例，非高龄食管癌６００例。结果：术后并发症高龄组明显高于非高龄组（Ｐ〈０．００１），手术死亡率高龄组３．８４％，非高龄组２．３３％，Ｐ〉０．０５，无显著性差异，３、５年生存率高龄组６１．５％、２９．５％，而非高龄组为６５．０％、３０．０％，Ｐ〉０．０５，无显著性差异。结论：高龄食管癌应积极选择手术治疗。做好围术期处理至关重要。     

整骨理筋疗法治疗腰椎间盘突出症致放射痛的疗效评估

目的：观察整骨理筋疗法对腰椎间盘突出症致放射痛的改善情况。方法：①选择2003-05／2005-05解放军总医院康复医学科门诊及病房诊治的腰椎间盘突出症患者80例作为整骨理筋治疗组，另以25例同类患者作为空白对照组。两组男女比例、年龄差异无显著性意义。②整骨理筋治疗组接受整骨理筋治疗。医者先按顺序在患者患侧B的上下关节突处、T12的上下关节突处、患侧腰椎间盘突出阶段的上下关节突处、下肢臀部相当于环跳穴的位置、腘窝部位、小腿腓肠肌中点处做静止按压动作，每点按压时间30s．反复3遍（在每做完1遍后，医者一手拇指按压住腘窝，另一手握住患侧踝部．作小腿屈曲的动作）。然后医者用两手大鱼际部位，按压在患者腰椎间盘突出部位准备好，嘱患者做先深呼吸后咳嗽的动作，在患者咳嗽的同时，医者双手大鱼际同时向前下方用力推压反复2遍，最后压住患者患侧的腰椎间盘突出部位做牵搬手法1次，手法完毕，2次／周，6次为1个疗程。空白对照组不行整骨理筋治疗。③整骨理筋治疗后3．12个月对两组患者进行随访。治疗前及治疗后3，12个月采用目测类比评分法对两组患者进行腰椎间盘突出症放射痛评分及患者自觉症状改善率评分。结果：按实际处理分析，整骨理筋治疗组80例患者于治疗后3，12个月随访时各有69例和56例进入结果分析．空白对照组25例全部进入结果分析。①治疗前后两组放射痛评分及患者自觉症状改善率情况：治疗前两组放射痛评分基本相似（P〉0．05）．治疗后3个月，整骨理筋治疗组放射痛评分明显降低[（6．5&;#177;0．8），（3.4&;#177;0．2）分，t=56．3，P〈0．001]，而空白对照组无明显变化[（6．9&;#177;0．7），（6．7&;#177;0．6）分，P〉0．051。此外，治疗后3个月整骨理筋治疗组症状改善率明显高于空白对照组[（47．1&;#177;0.88），（0．26&;#177;0．05）％，P〈0．001]。②整骨理筋治疗组治疗前后放射痛评分及患者自觉症状改善率情况：治疗后12个月放射痛评分明显低于治疗前[（3．6&;#177;0．6），（6．5&;#177;0．8）分，t=49．1，P〈0.001]，与治疗后3个月基本相似（P〉0．05）。此外，治疗后12个月症状改善率达（39．1&;#177;0．48）％，明显高于治疗前水平（t=50．9，P〈0．001）。结论：整骨理筋疗法能解除肌挛缩、消除放射痛，从而改善患者疼痛和不适症状，效果明显。     

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例（32耳）根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90．62％,干耳时间平均（15．89±4．02）d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差〈20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。     

多普勒无创血管检查在外周血管疾病中的应用

人口老龄化,周围血管疾病(peripheral arterialdisease, PAD)发病率逐渐增高.踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)测定是一种用来评估下肢动脉血流和判断疾病严重程度的简单、实用方法.PAD无创检查法具有对人体无害、无痛苦、可重复、花费少、诊断正确率高的优点,并可以解决下述问题:①确定是否有PAD,是动脉性疾病还是静脉性疾病;②确定血管病变的部位和严重程度;③确定是否要做血管造影及其导管的径路;④确定是否适宜手术或保守治疗;⑤判定手术或药物治疗的效果;⑥作为长期随访患者、监测病情变化的方法.     

加味阳和汤治疗支气管哮喘中度发作肾气虚证临床观察

目的观察加味阳和汤治疗支气管哮喘中度发作肾气虚证的临床疗效及其对血清内皮素（ET）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）的影响。方法将支气管哮喘中度发作且中医辨证符合肾气虚证的患者42例随机分为治疗组23例与对照组19例,2组均吸人舒利迭50／250μg,每日2次,治疗组同时加用加味阳和汤。比较2组症状、体征改善情况,治疗前后检测ET、VEGF、b-FGF水平。结果治疗组临床总疗效优于对照组（P〈0．05）,治疗14日后对照组、治疗组血清ET、VEGF、b-FGF水平均较正常组有改善（均P〈0．05）,治疗组较对照组更明显（P〈0．05）。结论加味阳和汤能明显改善支气管哮喘中度发作肾气虚证患者的临床症状和体征,改善血清ET、VEGF、b-FGF水平。