整骨理筋疗法治疗腰椎间盘突出症致放射痛的疗效评估

目的:观察整骨理筋疗法对腰椎间盘突出症致放射痛的改善情况。方法:①选择2003-05/2005-05解放军总医院康复医学科门诊及病房诊治的腰椎间盘突出症患者80例作为整骨理筋治疗组,另以25例同类患者作为空白对照组。两组男女比例、年龄差异无显著性意义。②整骨理筋治疗组接受整骨理筋治疗。医者先按顺序在患者患侧T7的上下关节突处、T12的上下关节突处、患侧腰椎间盘突出阶段的上下关节突处、下肢臀部相当于环跳穴的位置、窝部位、小腿腓肠肌中点处做静止按压动作,每点按压时间30s,反复3遍(在每做完1遍后,医者一手拇指按压住窝,另一手握住患侧踝部,作小腿屈曲的动作)。然后医者用两手大鱼际部位,按压在患者腰椎间盘突出部位准备好,嘱患者做先深呼吸后咳嗽的动作,在患者咳嗽的同时,医者双手大鱼际同时向前下方用力推压反复2遍,最后压住患者患侧的腰椎间盘突出部位做牵搬手法1次,手法完毕,2次/周,6次为1个疗程。空白对照组不行整骨理筋治疗。③整骨理筋治疗后3,12个月对两组患者进行随访。治疗前及治疗后3,12个月采用目测类比评分法对两组患者进行腰椎间盘突出症放射痛评分及患者自觉症状改善率评分。结果:按实际处理分析,整骨理筋治疗组80例患者于治疗后3,12个月随访时各有69例和56例进入结果分析。空白对照组25例全部进入结果分析。①治疗前后两组放射痛评分及患者自觉症状改善率情况:治疗前两组放射痛评分基本相似(P>0.05)。治疗后3个月,整骨理筋治疗组放射痛评分明显降低[(6.5±0.8),(3.4±0.2)分,t=56.3,P<0.001],而空白对照组无明显变化[(6.9±0.7),(6.7±0.6)分,P>0.05]。此外,治疗后3个月整骨理筋治疗组症状改善率明显高于空白对照组[(47.1±0.88),(0.26±0.05)%,P<0.001]。②整骨理筋治疗组治疗前后放射痛评分及患者自觉症状改善率情况:治疗后12个月放射痛评分明显低于治疗前[(3.6±0.6),(6.5±0.8)分,t=49.1,P<0.001],与治疗后3个月基本相似(P>0.05)。此外,治疗后12个月症状改善率达(39.1±0.48)%,明显高于治疗前水平(t=50.9,P<0.001)。结论:整骨理筋疗法能解除肌挛缩、消除放射痛,从而改善患者疼痛和不适症状,效果明显。月国月国     

眶尖部测量断层解剖切片与CT扫描的比较

眶尖部位深而隐蔽，解剖结构复杂，周围毗邻重要的血管和神经常被视为手术的难点。本研究通过对眶尖部各结构进行解剖观测，并将断层解剖切片与CT扫描影像进行对照研究，以寻找一安全的手术路径和边界，减少手术并发症。     

辨证治疗白疕107例体会

白疕又称“松皮癣”、“蛇虱”、“疕风”与现代医学所描述的银屑病相似。笔者1984年治疗银屑病107例,取得满意疗效,现介绍如下。本组均系门诊病人,临床诊断为寻常型银屑病进展期,分三型; 1.血热型:84例。主证:皮肤瘙痒、皮损、红斑色鲜红、附着银白色厚屑、皮损面积广泛,舌质红苔黄腻、脉弦数。 2.血淤型:20例。主证:皮肤瘙痒,皮损:红斑呈紫红色或暗红色,病程较血热型长.舌质紫暗或有淤斑、淤血点,脉涩或细缓。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎41例

<正> 我们于1975年至1985年应用中西医结合方法治疗狼疮性肾炎41例。收到满意结果,现介绍如下。本组41例男7例。女34例,年龄10～50岁,平均20.14岁;病程1个月至5年,平均1.07年。辨证分为三型:热毒炽盛型以犀角地黄汤加减;阴虚火旺型以六味地黄汤加减;脾     

不稳定型心绞痛的治疗进展

不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是指介于稳定型心绞痛和心肌梗死(MI)之间的一组临床综合征,是冠心病的严重类型在长期引起冠状动脉狭窄的基础上,斑块破裂,血小板聚集,血栓形成或冠状动脉发生严重痉挛,造成狭窄进一步加重,使心肌供氧与需氧之间的矛盾进一步扩大,从而引起心     

喉罩通气在全麻手术中的临床应用

<正>喉罩具有操作简单,通气可靠,创伤轻微,对心血管系统刺激小等诸多优点[1],目前在临床上的应用越来越广泛。本研究主要观察喉罩全麻对患者血压和心率的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料120例择期行全麻手术的患者,ASAI或II级,男68例,女52例,年龄18~67岁;手术种类包括:子宫全切除手术,腹腔镜下胆囊切除手术,甲状腺瘤切除手术,阑尾切除手术。患者随机均分为:喉罩组     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效探究

目的：分析鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法方便选取该院2014年2月—2015年2月期间收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者70例,随机分为两组,各35例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,分析比较两组患者治疗疗效。结果观察组复发率为5.71%,对照组复发率为22.86%,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著,可有效减少并发症及复发情况,在临床应用中值得推广。     

呕吐致胃石食道嵌顿1例

患者 ,男 ,2 8岁。因酒后呕吐感心前区不适 10小时入院。患者既往有服食黑枣史 ,近半年常感胃部不适 ,此次于饮酒呕吐后突感心前区不适 ,能饮水 ,不能进食。查体 :除剑突下压痛外 ,无其他异常。心电图检查未示异常。行吞钡检查示食道梗阻 ,遂进一步行胃镜检查 :距齿切迹约 30 cm处可见一黑色直径约 3.5 cm胃石嵌顿于食道下部 ,质硬 ,周围食道粘膜、水肿、糜烂、出血 ,内镜不能通过。试用活检钳破碎胃石 ,质较韧 ,效不著 ,遂改嘱患者吞服液体石蜡后 ,给予 6 5 4- 2 10 mg肌注 ,试用胃镜头部推送胃石入胃 ,下降 5 cm后失败。后经手术取出 ,证…     

全结肠切除术后电解质紊乱的处理(附8例)

全结肠切除术后的病人由于结肠的缺失,术后严重的腹泻是主要并发症。在所收集的8例中,因术后腹泻而导致电解质紊乱的有7例。术后严格记录出入量,对应补充盐水,并结合服用复方苯乙哌啶和抗生素等药物,能达到良好的治疗效果。     

国际抗震救援队战士下肢运动生理及运动行为的调查

目的:调查国际抗震救援队战士在冬季适应性野营拉练时下肢运动生理及运动行为改变的情况。方法:选择28名国际抗震救援队战士,在单兵负荷15kg-20kg、4天行程约100km的冬季野营拉练中,分别于行军前、行军途中(第2天,累计行程约50km)、行军后即刻(第4天,累计行程约100km)及行军结束后(自然恢复)3天,采用多频生物电阻抗人体成分分析仪和闭眼单脚站立计、纵跳计,进行了下肢水分分布、闭眼单脚站立和纵跳的测试。结果:28名受试战士平均体重67.91kg±7.06kg;平均体脂百分比17,45%±2.25%。下肢的水分分布随行军路程的增加而增加,并显著地高于基线水平(p<0.05),行军后自然恢复3天时,受试战士下肢的水分分布仍处于较高水平,且显著高于基线水平(p<0.05)。结果表明,受试战士闭眼单脚站立能力随行军路程的增加呈略下降趋势,但无显著性差异(p>0.05),行军后自然恢复3天可恢复至基线水平;受试战士纵跳能力在行军途中(第2天,累计行程约50km)有显著下降(p<0.05),此后可逐渐恢复至基线水平。结论:国际抗震救援队战士身体素质及训练素质相对较高,本次冬季适应性野营拉练训练量掌握适度,因此,受试战士在训练中虽出现下肢水分分布增加的现象,但完成闭眼单脚站立和纵跳等下肢运动行为的能力依然较好。有关液体改变情况和下肢水分分布增加的结果提示在今后同类训练科目中应注意适当补充水分和电解质、采取早期干预的措施,有效地防止下肢肿胀现象。