不卧床持续性腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭

1976年popovich等首先提出和试用不卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗慢性肾衰,初步发现其透析效果好,且不需要机器,费用少,可在家中自行透析,患者乐于接受。1978年他再度报告使用本法后,患者的血生化成分相当稳定,自我感觉良好,不少患者恢复了工作。以后CAPD在各国逐渐开展,被认为是一种比     

血液滤过1500次治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

血液滤过疗法(下称血滤)是一种国外近年来新兴的先进技术,系模仿正常人肾小球清除溶质的方式而研制的。我院自1979年起用自装的血滤平衡机对24例晚期肾功能衰竭者进行了1500次血滤治疗,效果良好。临床实践证明: 1.血滤能有效地清除尿素、肌酐、尿酸等小分子代谢产物,平均每次血滤能清除尿素氮17.2g、肌酐2.05g、尿酸1.4g,并具有调节酸硷平衡、纠正水电解质紊乱的效果。     

实验性原位性肾炎的药物防治研究

本文用抑制TxA_2合成酶的药物——苄基咪唑(BIm)和抑制血小板聚集的活血化瘀中药藏红花、毛冬青甲素和丹参对实验性原位性肾炎模型进行了干扰,结果显示BIm,藏红花和毛冬青甲素组动物的尿蛋白显著低于对照组,肾小球中的免疫复合物吸收加速,病理组织损害亦较对照组有显著的改善,尿毒症的死亡率较对照组减少。但丹参组和对照组比较则无显著性差别。结论;藏红花、毛冬青甲素和BIm对实验性原位性肾炎有治疗作用。提示血小板和TxA_2在原位性肾炎发病机理和病情发展中起着重要的致病作用。     

尿路感染的抗菌药物治疗

尿路感染是由致病细菌直接引起的炎症,它的治疗主要依靠抗菌药物。由于致病菌大部分(50～80%)是革兰阴性细菌,故治疗通常首选对革兰阴性细菌较为有效的药物。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,其临床表现虽然相似,但治疗方案、预后判断却     

甲状旁腺激素、钙离子在庆大霉素肾毒性中的作用

高钙饮食减轻庆大霉素(gentamicin,GM)肾毒性,一般认为是由于钙离子(Ca~(2 ))竞争抑制GM与肾小管细胞膜结合。但摄入高钙又能抑制体内甲状旁腺激素(PTH)的分泌和活性。PTH能影响肾皮质酸性磷脂代谢,增加刷状缘GM受体数目和近曲小管细胞Ca~(2 )内流。本实验设计在于了解PTH和Ca~(2 )在GM     

间歇性全日腹膜透析远期疗效及其适应证

选择16例晚期尿毒症患者经持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗后病情稳定,改作间歇性全日腹膜透析(IWPD)6～36个月,大部分病人自我感觉良好,身心安宁,生活自理,保持CAPD期间的精神、食欲状态,体重、血压平稳,并且每周有5天休息。病人血生化参数(血红蛋白、白蛋白、钠、二氧化碳总量、Cr、中分子物质)稳定,血总蛋白升高,血钾、血尿素氮(BUN)、磷稍有下降,表明IWPD对小分子毒素的清除优于CAPD,对中分子的清除与CAPD相仿。IWPD可简化操作,接卸接头的次数大为减少,同时减少腹膜蛋白质丢失,患者血总蛋白提高,营养改善,细菌性腹膜炎发生率明显下降。IWPD除保留CAPD的优点外,费用较低,且省时,是治疗尿毒症病人有效方法之一,可试用于具备下列条件的尿毒症病人;①肌酐清除率(Ccr)≥4～5 ml/min;②CAPD4～5天/周可达到透析充分;③无高分解代谢表现,无明显心衰及顽固性高血压。     

抵克力得及中药灯盏花素、藏红花在大鼠阳离子化牛血清白蛋白肾炎中的影响

目的探讨抗血小板因素在大鼠ｃ－ＢＳＡ肾炎的作用。方法利用大鼠ｃ－ＢＳＡ肾炎模型，研究抗血小板因素抵克力得、中药灯盏花素及藏红花对此模型的干扰作用。结果实验组大鼠蛋白尿减轻，肾皮质前列腺素水平变化、病理损害程度较轻。结论抗血小板因素在ｃ－ＢＳＡ肾炎中有一定治疗作用     

慢性尿毒症的可逆因素

慢性尿毒症过去被认为是“不治之症”,自透析疗法开展以后,慢性尿毒症患者的生命可获得延长,且有部分可恢复工作。对存在可逆因素之尿毒症(Reversible uremia)患者,经透析后,创造了必要的条件,纠正了可逆的因素,甚至可解除其尿毒症状态,使肾功能恢复代偿期,而无需继续透析治疗。这些可逆因素,有些是临床上明显可见,有些却是非常隐蔽不易发现的,关于纠正可逆因素的重要性问题,过去报导较少,为了提高对慢性尿毒症的疗效,特将我们近年来有关这方面比较典型的资料报导如下:     

吸附型血液解毒装置实验研究报告

目前,吸附型血液解毒装置的研究,在国际上正广泛开展,并已正式应用于临床。它可作为急救解毒装置、吸附型人工肾脏、人工肝脏的主要部件。近年,我国天津等地研制成功血液解毒装置,包括吸附罐、包囊活性炭及其管道系统。我们用该装置作家犬戊巴比妥中毒解毒作用的实验研究,对其吸附解毒性能和血液毒物浓度进行了动态观察,现将实验结果报告如下。     

从第一届全国内科学术会议看我国肾脏病学科的发展

泌尿系统疾病是常见多发病,特别是其中的肾小球肾炎、泌尿道感染和肾功能衰竭对人民健康的危害性极大。长期以来,特别是上一世纪20年代以来,全世界的医学工作者对泌尿系统疾病进行了大量的研究,但由于受科学发展的限制,故一直没能形成为一门独立的专科。解放以后的50年代后期,我国开始了肾脏病学的学术活动。1964年中华医学会在广州召开了内分泌、代谢、肾脏病学术会议,检阅了我国肾脏病学科的成就,并第一次拟订了我国人肾小球肾炎、肾