注意缺陷多动障碍儿童记忆和执行功能的研究

背景:注意缺陷多动障碍(attentionaldeficithyperkineticdisorder,ADHD)儿童的注意缺陷和学习困难国内研究较多,但对其记忆和执行功能的研究报道较少。目的:评估ADHD的记忆和执行功能。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:病例组患儿共45例,为2001-08/2002-02到镇江市第四人民医院门诊就诊的儿童,男39例,女6例,年龄7～14岁。对照组儿童共45例,为镇江市某小学1～6年级学生,男39例,女6例,年龄7～14岁。方法:采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对45例正常儿童和45例ADHD患儿进行检测。主要观察指标:ADHD患儿和正常儿童记忆之间以及ADHD各亚型之间的执行功能的比较。采用龚耀先标化的中国韦氏儿童智力量表及威斯康星卡片分类测验评定记忆和执行功能。结果:ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数(15.12±2.00,9.98±4.16,17.06±3.83,105.52±24.75,21.17±3.43,45.87±21.02,22.99±8.47,1.09±0.31)与正常对照组(22.23±1.08,20.17±2.72,21.88±6.15,63.36±12.37,41.13±10.25,23.97±7.12,10.68±5.80,3.91±1.68)比较,差异有显著性意义(t     

Alzheimer病分子遗传学进展

Alzheimer(AD)病是引起老年痴呆的重要原因,主要表现为进行性认知损害和人格改变,病理改变包括神经元缺失、老年斑形成和神经原纤维缠结。AD的病因和发病机制虽不完全明确,但在遗传学研究方面已取得可喜进展。现已发现,早发家族性AD表现为常染色体显性遗传,与β淀粉样前蛋...     

阑尾变异发育1例

患者,男性,26岁,间断性腹痛3年偶尔伴腹泻。曾多次在外院求治,以“肠炎”、“不全性肠梗阻”症行对症治疗,症状缓解,但反复发作,故来我院诊治。查体：心肺（-）,脐周及右下腹压痛阳性,伴反跳痛,压痛面极广,不局限于麦氏点。化验室检查无阳性,故以“阑尾炎待排”进一步行下消化道钡剂灌肠检查,下消化道钡剂灌肠检查：插管顺利,注入钡剂后直肠及各段结肠依次充盈,至升结肠中段内侧（回盲瓣上方约8cm处）见一细长管腔钡剂充盈,此细长管腔下降至回盲部与钡剂充盈的阑尾相吻合,见图1～2。     

注意缺陷多动障碍共病破坏性、冲动控制及品行障碍的反应抑制和情绪反应

目的了解注意缺陷多动障碍（ADHD）与破坏性、冲动控制及品行障碍（DICCD）在情绪反应中可能存在的神经心理缺陷 的特征。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）ADHD诊断标准的6~16 岁患儿20 名,ADHD共病 DICCD患儿20名,DICCD患儿20名以及年龄、性别、智力匹配的健康儿童（HC）20名作为对象,选择Golden Stroop 测验和情绪 Stroop测验对反应抑制和情绪反应进行评估,组间差异采用单因素方差分析,事后分析使用SNK-q检验同质性亚组进行配对比 较。结果在Golden Stroop测验中,错误次数（P=0.003）和反应时间（P=0.044）干扰得分组间差异均有统计学意义,进一步Post Hoc 分析ADHD组的干扰得分显著高于其余三组。在情绪Stroop测验中,平均反应时间组间差异均有统计学意义（均P<0.05）, 事后分析ADHD共病DICCD组正性词-色一致平均反应时间低于ADHD组而高于DICCD组,疾病组均高于HC组;ADHD共 病DICCD与DICCD组正性词-色不一致、负性词-色一致平均反应时间显著低于ADHD组且高于HC组;DICCD组负性词-色 不一致平均反应时间显著低于ADHD组与ADHD共病DICCD组且高于HC组。结论ADHD的反应抑制缺陷和异常情绪反应 均表现为ADHD的核心症状。偏向性情绪刺激可能对于存在冷漠无情特征的DICCD的反应抑制功能具有的负面作用,尤其在 处理负性情绪时问题更为突出,而ADHD与DICCD共病更倾向于DICCD的情绪反应特质。     

Tourette综合征的认知功能研究

目的 探讨Tourette综合征患者认知功能障碍的特点。方法 分别对Tourette综合征患儿和正常儿童进行了韦氏儿童智力量表中的算术测验、数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验;韦氏记忆量表中的逻辑记忆、逻辑记忆(延迟)、视觉记忆、视觉记忆(延迟);数字划销测验(5个分量表)的净分和失误率;威斯康星卡片分类测验中的正确反应数、持续错误数、非持续错误数、分类数和神经系统软体征的测查。结果患儿组的以上所有认知测查结果(8.75±1.14,8.45±1.50,8.18±1.47,8.07±1.60,8.62±2.23;11.77±4.06,10.42±4.10,16.93±2.95,16.22±3.00;90.94±23.71,20.52±10.79;30.85±7.74,4.97±4.10,12.18±4.67,3.13±1.51,13.25±1.91)均较正常组(10.72±1.51,9.77±1.52,9.80±1.19,9.48±1.58,9.60±1.40;14.38±2.81,12.97±3.02,19.42±2.48,18.68±2.68;104.65±30.64,12.11±5.83;36.90±4.42,2.75±2.01,8.39±3.53,4.83±1.44,1.95±1.31)显著减退(P均<0.01)。结论Tourette综合征患儿存在注意、记忆、执行和运动协调功能方面的认知障碍。     

海洛因依赖者脱毒后心理状态分析

目的：研究海洛因依赖者脱毒后的心理状态。方法：对58例海洛因依赖者在脱毒后作SCL-90测评。结果：海洛因依赖者脱毒后在躯体化、忧郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分上均高于国内常模,男生依赖者在强迫、敌对性、偏执等因子分上高于女性。结论：海洛因依赖者脱毒后存在躯体稽延症状及焦虑、抑郁情绪,需使用有关药物并进行心理社会干预以防复吸。     

遗传性多发性骨软骨瘤X线表现及5家系21例患者调查报告

目的 探讨遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple osteochondroma,HMO)的临床及X线特点.方法 分析经临床诊断及病理证实的5例HMO患者及调查其家系63人.结果 63人中共21人患有HMO疾病,男16人,女5人.在5例病理证实的患者中,4例患者有明显的家族遗传病史,1例追访其家族三代成员无此病发生.结论 遗传性多发性骨软骨瘤的发病具有显著的性别差异,且有典型的遗传倾向.瘤骨发生部位也具有家族倾向性,HMO具有隔代遗传的特点.     

G蛋白与阿片类物质依赖

鸟苷酸结合蛋白 (G蛋白 )在细胞的信息传导中发挥重要作用 ,大约 80 %的激素、神经递质和神经调质是通过 G蛋白作用于细胞内效应器 ,导致第二信使改变 ,引起细胞反应 [1 ] 。 G蛋白是一个同源蛋白家族 ,可分为四类 :Gs、Gi、Gq、G12 ,其中 Gs和 Gi分别刺激和抑制腺苷酸环化酶 (AC)的活性。现已发现 G蛋白参与酒依赖、精神分裂症、情感性精神病等疾病的病理生理过程 ,还与阿片类物质及可卡因的滥用有关 [1 ] 。关于阿片类物质依赖 ,早先的研究主要集中在阿片受体 ,但研究结果很不一致。在慢性使用阿片类物质后 ,有人报道受体上调 ,有人…