废旧航空母舰“基辅”号入境检疫的概况及体会

废旧船舶是媒介生物及危险性病虫害远距离传播的重要途径之一。本结合天津口岸进境供拆解用的俄罗斯籍废旧航空母舰“基辅”号的检验检疫情况,论述了检查程序处理方法以及在检查过程中所取得经验体会。     

鼻咽癌误诊分析

本文结合5例鼻咽癌误诊病例，分析误诊原因，提出减少误诊的对策。     

急性脑出血瘀热病机生物标志物的血浆差异代谢组学研究＊

目的 采用血浆差异代谢组学的方法筛选和评价急性脑出血瘀热病机的特征代谢物，并确立生物标志物。方法 根据《中医脑出血瘀热评分量表》，采用匹配的方法收集临床瘀热型与非瘀热型急性ICH患者各40例，健康对照40例，应用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)检测瘀热组(YP)、非瘀热组(FP)及健康组(JP)之间血浆差异代谢物。采用主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)对代谢组学数据进行多维统计分析，筛选急性脑出血瘀热病机单元的特征代谢物。结果 YP/JP检测出27个差异代谢物；FP/JP检测出23个差异代谢物；FP/YP检测出14种差异代谢物，主要涉及类固醇激素合成、组氨酸代谢、半乳糖代谢等9个通路。结论 可的松21-乙酸酯、酸甲酯和甘油三酯可作为一组急性脑出血瘀热病机的潜在生物标志物。     

规范ICU护工管理预防控制多药耐药菌医院感染

ICU护工承担着病区患者大量的生活护理、消毒隔离及消毒供应工作,每天与不同患者的血液、体液、排泄物等污物密切接触,穿梭于各病床之间,稍有不慎均导致多药耐药菌医院感染,自2010年以来,我院规范ICU护工管理,取得了一定成效,现报道如下.     

心脏手术后血管活性药物泵入时更换注射器方法的探讨

微量泵是一种定容型输液泵,其优点是:定时精度高,流速稳定且用液量少,体积小,便于移动,临床上多用于输入血管活性药物,抗心律失常药物,婴幼儿输血、输液、高浓度补钾.以及持续输入镇痛、镇静药物[1].     

2012年1月至6月医院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的规范临床用药,保障患者用药安全。方法收集2012年1月至6月的医院静脉用药医嘱,根据药物使用方法、注意事项等对不合理医嘱进行分析。结果共审核出不合理医嘱3 372份,其中配伍禁忌766份,药物超量978份,浓度过大895份,溶剂选择不当675份,未成组医嘱58份。结论药师应充分发挥审核并纠正不合理用药,促进临床安全、合理用药。     

中医院校预防医学教学现况调查与分析

目的:了解中医类专业本科生预防医学教学现况与教学效果。方法:设计问卷,对中医类专业本科生预防医学教学现况进行调查并对结果进行分析。结果:76%的学生认为该课程和其所学专业有关,但32.8%的学生兴趣不强或没有;73.7%的学生对教学过程总体评价满意;50%以上的学生认为该课程中统计学部分较难且教学方法需要改进;49.2%的学生建议增加实践教学。结论:中医类专业本科生预防医学教学方法等可能存在一定问题,应探索改进措施。     

凉血通瘀中药治疗脑出血急性期168例疗效观察

目的评价凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将337例患者随机分为治疗组168例和对照组169例,2组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀中药,疗程均为21 d。疗程结束后分别统计并比较2组综合疗效、中风病类诊断评分、脑出血吸收情况、脑水肿分级及格拉斯哥预后结果(GOS)评分。结果治疗组总有效率88.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。2组治疗后中风病类诊断评分及GOS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论结合凉血通瘀中药治疗脑出血急性期能显著提高临床疗效,改善预后。     

351例老年2型糖尿病患者的中医证候分析

目的 观察老年2型糖尿病中医证候特点.方法 采用临床流行病学调查方法,对351例老年2型糖尿病患者进行19项证候类型观察分析.结果 ①人群中虚证、虚实夹杂证多于实证;男性中实证、虚证分布高于女性,而虚实夹杂证低于女性(P＜0.01).②在不同年龄段,均以虚实夹杂证型多见,但虚证、实证以及虚实夹杂证型在不同年龄段的分布未见显著差别(P＞0.05).③虚实夹杂证型在不同病程中均多见,随病程的增加,实证、虚证增加,虚实夹杂证有减少,分布的差异有统计学意义(P＜0.01).④肾虚、阳虚、阴虚、气虚、脾虚为最常见的5个证候,而在不同年龄段,虚证类型出现的频次有所不同,分布差异有显著统计学意义(P＜0.01).⑤血瘀、湿、气郁、热、痰为最常见的5个证候,而在不同年龄段,实证类型出现的频次有所不同,分布差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 ①老年2型糖尿病临床证型以虚实夹杂证型最为多见.②老年2型糖尿病实证中以血瘀、湿、气郁、热、痰为常见证型,其中血瘀最多见;虚证中以肾虚、阳虚、阴虚、气虚、脾虚为常见证候类型,其中肾虚最为多见.③老年糖尿病中医辨证中应重视扶正驱邪,尤当注重补肾祛瘀,同时不忘行气解郁.     

补益肺肾、祛风化痰法防治哮喘复发的临床研究

目的 观察根据补益肺肾、祛风化痰法研制的温养化痰方、清养化痰方防治支气管哮喘复发的临床疗效.方法 采用多中心、队列研究方案,将符合纳入病例标准的支气管哮喘缓解期患者121例(名中医组队列)根据寒哮、热哮的不同,分别给予温养化痰方和清养化痰方,并与常规中医治疗的81例(常规组队列)对照,分别给予固本咳喘汤和麦味地黄汤,观察名中医队列在缓解哮喘的症状体征,控制病情,减少复发或减轻发作程度等方面的疗效.结果 寒哮、热哮的名中医组及名中医合计组分别与常规治疗组比较,临床控制显效率有显著性差异(P＜0.01);各组治疗后ACT评分均有提高,治疗前后的差值名中医组均大于常规组,且差别显著(P＜0.01).治疗后肺功能指标均有改善,治疗前后的差值各证型名中医组与常规组比较,有显著性差别(P＜0.05,P＜0.01).结论 名中医方虚实兼顾的治疗方案治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰内伏证,肺肾阴虚、痰热内蕴证)患者具有良好的抗复发疗效,优于单纯以补益为法的常规中医组.