小脑前下动脉瘤五例报告

目的探讨小脑前下动脉（AICA）动脉瘤的临床特征、治疗方式的选择及操作技巧。方法回顾性分析5例AICA动脉瘤的临床资料。结果AICA远端囊性动脉瘤3例，其中2例位于内听道口，1例化于小脑绒球腹侧、面听神经背侧，并伴有同侧小脑半球小型隐匿性血管畸形，术中借助神经内镜发现动脉瘤，3例均行手术夹闭，并于术后住院期间行脑血管造影复查，夹闭满意；AICA近端囊性动脉瘤2例，均采用血管内介入治疗。患者预后优4例，良1例。结论AICA远端动脉瘤宜首选手术夹闭，术是辅助神经内镜有助于提高显微手术效果；AICA近端动脉瘤宜首选血管内介入治疗。     

泌乳素腺瘤中ER、bFGF、PTTG的表达及其相互关系

近几年泌乳素腺瘤(prolactinomas, PRL)在垂体瘤中的比例逐渐增高,约占垂体腺瘤的40%～60%[1].本文对泌乳素腺瘤中的血清PRL水平,雌激素受体(estrogen receptor, ER)、与碱性成纤维因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)及垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene, PTTG)进行研究,分析其相互关系,探讨它们在肿瘤形成中的作用.     

714例巨大儿临床分析

目的:通过对714例巨大儿(体重≥4 000 g)的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症。方法:对2001年1月~2005年12月间在吉林省妇幼保健院分娩的714例巨大儿进行研究,选择同期分娩的714例正常体重儿(体重≥2 500 g,<4 000 g)作为对照,两组孕周、宫高、腹围、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析。结果:巨大儿组孕周、宫高、腹围均高于对照组,并有统计学差异。巨大儿组分娩方式以剖宫产率高于对照组,经阴道分娩巨大儿组并发症高于对照组。结论:产妇分娩孕周及分娩时宫高、腹围是产前预测巨大儿的相关因素,超声检查对预测巨大儿有参考价值。巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全。     

脊髓损伤后导尿管留置时间对膀胱功能的影响

目的:探讨脊髓损伤后导尿管留置时间对患者膀胱功能的影响。方法:对70例脊髓损伤患者进行3个月的无菌间歇导尿,观察与比较导尿管留置时间不同患者膀胱容量的改变与泌尿系感染率。结果:脊髓损伤后导尿管留置时间大于4周的患者,其泌尿系感染率为95%,膀胱容量平均为295±73ml;导尿管留置不足4周患者的泌尿系感染率为35%,膀胱容量平均为455±103ml。两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:脊髓损伤后,应尽可能早期拔除导尿管,进行间歇导尿,有利于患者膀胱功能的恢复及减少泌尿系感染的发生率。     

腹腔镜胆总管切开取石术的几个问题

我院自1997年7月至2003年9月，共实行腹腔镜胆总管切开取石、置T管术(laparoscoPic common bile duct exploration，LCDE)，术中或术后胆道镜取石治疗肝内外胆管结石265例，收到较好的效果。对胆总管的暴露、取石、T型管置入、缝合、二次或二次以上胆道手术后胆道结石腹腔镜手术治疗等几个问题有了一定认识，现报告如下。     

全国地方各级卫生监督机构基本情况的调查报告

全国卫生监督体制改革已近 14个年头 ,全国自上而下的改革已基本告竣。这次改革是卫生监督历史上一次最为深刻的历史变革 ,是在社会主义市场经济体制逐步确立的条件下 ,卫生事业改革与发展和卫生法制建设的必然要求。如何筹划卫生监督机构的未来 ,尚缺乏一个全面、系统的调研和通盘考虑。作者在对卫生监督机构基本情况普查的基础上剖析了卫生监督机构的生存现状并尝试着提出了解决问题的方法和途径 ,以期引起卫生监督领域同仁们的思考和有关部门的重视 ,尽快解决他们在发展道路上所面临的种种障碍和困难。     

胃间质瘤的诊断和治疗

胃间质瘤（GST）是起源于胃壁间叶组织的间叶性肿瘤，其临床表现与胃癌、胃溃疡相似，缺乏特异性，临床医师对本病认识不足，胃镜下活检常出现假阴性，误诊率甚高。本文仅对我院1994年6月—2004年6月收治的病理诊断明确的47例患者的临床资料进行回顾性分析。     

鞍结节脑膜瘤的手术策略与术后视力恢复

目的探讨鞍结节脑膜瘤显微外科解剖和肿瘤的生长方式与手术和视力恢复的关系。方法回顾分析1997～2004年间39例鞍结节脑膜瘤的手术,肿瘤大小1.5～6cm,所有患者均有视力障碍,其中26例为非对称。MR增强有助于鞍结节脑膜瘤与鞍上其他肿瘤的鉴别。手术均采用翼点经侧裂入路。结果31例获肿瘤全切除,8例次全切除。术后视力改善42只眼,无变化23只眼,恶化13只眼。死亡2例(分别死于多系统脏器衰竭和下丘脑功能障碍)。结论鞍结节脑膜瘤与正常神经组织之间的蛛网膜屏障,是手术的关键,严格地在其间分离使全切除肿瘤成为可能;辨别并保护蛛网膜屏障中的小血管,则是促进术后视力恢复的要点。     

手术治疗急性胰腺炎69例危险因素的探讨

目的:探讨手术治疗急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法:取我院1980年至2005年手术治疗的69例AP病例资料作回顾分析,探讨AP手术死亡的危险因素。结果:分治愈组(54例)和死亡组(15例),死亡率为22%,经两组主要资料分析,建立治愈病例与死亡病例的对照比较。发现两组在主要临床表现,白细胞计数,术前24h输液量和年龄等方面存在明显差异。入院有休克表现,白细胞计数≥1.5×109/L(15g/L)、术前24h和输液≤3500ml、年龄≥40岁构成本组预后的危险因素的指标。结论:这些指标有明确指导临床对AP危重程度的掌握,对预后有较好的评估。     

关节镜下自体半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带疗效观察

2001年3月至2008年2月应用自体四股半腱肌腱股薄肌腱、纽扣钢板系统关节镜下重建前交叉韧带（ACL）15例。取得了良好的效果，报告如下。