口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后的骨质疏松 临床研究

目的探讨口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后妇女骨质疏松的有效性及依从性。方法50例绝经后骨质疏松症患 者随机分为福善美组及密固达组,福善美组口服阿仑膦酸盐每周一次,密固达组静脉滴注唑来膦酸一次,两组患者均同时口 服钙剂及维生素D,分别于3周后及12个月后进行疼痛评分及骨密度的评价并与治疗前比较。结果治疗后福善美组及密 固达组疼痛评分明显下降、骨密度明显升高,与治疗前比较差异有显著性。结论口服或静脉应用双磷酸盐均安全有效,但 静脉应用双磷酸盐能提高患者抗骨质疏松用药的依从性。     

立足解剖注重团队面向需求——10年腔镜培训体会与反馈

南方医院普通外科于2002年开展腹腔镜胃肠肿瘤手术．10余年来大力展开培训工作．累计培养各级各类腹腔镜胃肠外科专科医师2000多人次,成绩显著。回顾这10年历程,体会如下：（1）腔镜视角下的应用解剖学研究是顺利开展腹腔镜胃肠手术的基石：（2）注重团队的配合是使手术变得更加流畅和赏心悦目的重要方法;（3）面向不同层次的需求因材施教,能够最大限度地提高培训效果。今后,我们将继续摸索出一套适合我同国情的腹腔镜胃肠外科医师的培训办法并使之逐渐完善、规范．以推动我同腹腔镜胃肠外科的发展和普及。     

脑转移瘤外科诊治探讨（附217例临床分析）

目的 探讨脑转移瘤手术指征、术后放疗或化疗与预后之间的关系，为脑转移瘤的治疗提供科学的依据，以延长患者寿命。方法 回顾性分析脑转移瘤217例的临床资料。结果 行手术治疗的207例病人中，随访157例，术后存活半年以内者118例，存活率75．2％；术后125例行放疗，平均生存期10个月，32例术后行放疗＋化疗，平均生存期13个月（P〈0．01，X^2检验）。未手术治疗及放、化疗的10例自确诊到死亡为22～60天（P〈0．01，X^2检验）。结论 脑转移瘤手术较未手术生存时间长，采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段，是行之有效的，只要患者一般情况好，经济条件允许，应予积极治疗。     

直肠癌远侧肠壁癌细胞的浸润及p53的表达

目的运用组织病理学和分子病理学的方法探讨直肠癌安全远侧切缘的合适长度。方法采用常规病理切片HE染色和免疫组织化学SABC法观察68例直肠癌远侧肠壁中癌细胞的浸润规律及p53的表达范围。结果52.9%(36/68)直肠癌远侧肠壁存在癌细胞浸润,其中88.9%(32/36)的患者浸润距离≤2cm,均未超出3cm,并与原发癌的大体类型、组织学类型、Dukes分期相关;23.5%(16/68)直肠癌远侧癌旁组织存在p53的表达,其中81.3(13/16例)的患者p53的表达范围≤2cm,均未超出3cm,并与原发癌的临床病理学特征不相关。结论3cm可作为直肠癌的安全远侧切缘。     

天津市人、畜、禽空肠弯曲菌感染的流行病学调查

近年来,空肠弯曲菌的感染引起国内外流行病学工作者的重视。据报道,在引起人群感染性腹泻的病因中,空肠弯曲菌的感染仅低于志贺氏痢疾杆菌及沙门氏菌肠炎,甚至有超越前者的趋势。国内有些地区如安徽、江苏、福建等省及上海、北京等城市先后对空肠弯曲菌的分离、贮存宿主和传播途径作了观察。为了解天津地区人群、家畜及家禽感染频率及其危害,本文进行了流行病学调查,结果报告如下。     

农村卫生所(室)怎么办好?(专题讨论之二十一) 这里的合作医疗越办越得人心——河神烟村集体举办合作医疗18年

河神烟村位于武乡县的东北山区,由两个自然村组成,距离县城有70多公里。1968年冬天,河神烟村的广大干部和群众,积极创造办医条件,依靠集体,发动群众,筹集药品资金400余元,集体又腾出房子两间,并推选出本村从部队复员回乡的卫生员李玉红担任了乡村医生,为了培养卫生技术人才,又挑选了一名青年到卫生所当了司药员,创办起卫生所,实行了合作医疗,群众看病不出村、吃药不花钱,医     

眼眶丝虫病1例

患者女,38岁,汉族,原籍河南太康,19岁来疆,住阿勒泰城郊,无固定职业。左眼眶出现包块1年,近半月来增大,伴胀痒不适,于1994年1月11日以“左眼眶骨瘤”收住院。1年前曾陪丈夫去广州作生意。查体:一般情况可,全身各系统无阳性体征。眼科检查:左眼视力1.5,眼眶内上方有一桃核大小的椭圆形包块,局部皮肤隆起,色泽近于正常,质地较硬,边缘欠清晰,活动度差,无触痛,无波动。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞3.4×10~9/L,中性0.53,淋巴0.47,血小板125×10~9/L,出血时间1min,凝血时间1min。尿常规(-)。粪便常规(-)。     

脊髓损伤康复教育效果相关因素的分析

目的：为了探讨分析脊髓损伤患者住院期间影响康复教育效果的相关因素。方法：对50名在住院期间参加康复教育的患者按其住院时间长短进行分组调查。调查的内容包括了患者住院时间的长短、患者的损伤程度(损伤平面)及文化水平的高低。通过调查期望分析患者住院时间、听课次数、患者的文化水平以及脊髓损伤程度与康复教育效果的关系。结果：由于脊髓损伤患者的残疾程度严重，需要通过康复教育帮助他们了解和掌握预防各种并发症的知识和自我护理以及家庭训练的方法，从而降低患者的再次住院率，努力提高患者回归家庭和社会以后的生活质量。在实施康复教育的过程中，由于患者的文化水平参差不齐，因此要充分考虑低文化水平患者的理解能力，有针对性的加强个别辅导，并指导患者进行操作演示。由责任护士对患者反复强调，反复演示，直到患者能够理解，以确保康复教育的效果。由于康复过程较长，在康复机构工作的护士与患者接触密切以及他们最了解患者的各种需求、患者需要解决的具体问题。结论：是开展康复教育和保证康复教育取得良好效果的有利条件。所以，从事康复教育及康复工作的护理人员需要进一步学习康复知识，不断拓展工作职责，努力提高康复教育的效果。     

眼前房牛尾毛纤维异物1例报告

眼前房牛尾毛纤维异物１例报告李国新卢奇志范萍患儿男，５岁。左眼外伤后疼痛、畏光、流泪、不能睁眼４天，于１９９５年２月１７日就诊，门诊以“左眼角膜破裂伤，前房异物”收住院。患儿４天前被同伴用牛尾拂尘甩中左眼，当即疼痛、流泪、不能睁眼。曾在他院门诊因患儿...     

空回肠间质瘤的临床、影像和病理学研究

目的探讨空回肠间质瘤诊断和治疗经验.方法对我经术后病理和免疫组化证实13例空回肠间质瘤病例进行回顾性分析.结果本组患者主要临床表现为消化道出血、腹痛、头晕、乏力、黑便,发病至确诊时间2月～7年.术前选择性血管造影发现小肠出血2例、核素扫描发现小肠出血1例.剖腹探查确诊7例,腹腔镜探查确诊4例, 因其他疾病腹腔镜探查确诊1例,术前确诊仅1例.随访2月～9年,除1例患者死于其它疾患外,余12例患者均健在,未发现空回肠间质瘤复发.结论空回肠间质瘤预后甚好,但本病缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段,易致长期延误诊治;对长期不明原因的消化道出血患者及早行剖腹探查或腹腔镜探查是避免空回肠间质瘤长期延误诊治、改善患者预后的关键.