罗哌卡因复合布托啡诺用于产科术后镇痛的临床观察

目的讨论罗哌卡因和布托啡诺硬膜外自控镇痛（PCEA）时容积和镇痛效果的关系。方法60例剖宫产妇随机均分三组,Ⅰ组：0.1%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅱ组：0.15%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅲ组：0.2%罗哌卡因＋布托啡诺5mg 4ml/h;各组患者PCEA每次2ml锁定时间20min,各组负荷量0.75%罗哌卡因＋生理盐水至4ml,观察患者静息和咳嗽疼痛评分及不良反应。结果对切口痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著意义;对宫缩痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）。结论Ⅱ组,Ⅲ组有较好的镇痛效果,证明同剂量而不同药物浓度的镇痛液,其镇痛效果与镇痛液的一定容积有关。     

我国外科出院患者延续护理实施现状及建议

<正>随着医疗水平的提升及优质护理的深入开展,患者对医疗服务的要求越来越高,传统医疗照护服务无法满足患者出院后的护理需求,患者在出院后仍会遇到不同的健康问题~([1-2])。在全世界致力于改善患者出院后生活质量的大背景下~([3]),患者出院后护理的协调性和连续性问题逐渐受到重视。而延续护理对于改善患者预后、促进患者康复、提高患者生活质量、降低再住院率及卫生服务成本均具有十分重要的意义~([4-5])。所谓延续护理是指通过一系列的行动     

构建优质护理质量评价标准的研究

目的应用Delphi法构建适用于我国综合医院的优质护理质量评价标准,为提高临床护理质量提供参考依据。方法应用Delphi专家咨询法函询南京市5所三级综合医院临床护理专家、护理管理专家,进行两轮问卷咨询。结果最终形成涵盖人、机、料、法、环、测6个方面的优质护理质量评价指标,其中一级指15项,二级指标86项。结论初步构建了综合医院优质护理质量评价标准的主要内容,具有较高的专家积极性、权威性和专家意见一致性,结果可信。     

重症监护患者早期运动实施与管理现状研究

正随着经济社会和医学科学的发展,"改善患者预后和转归"已成为各国重症监护(intensive care unit,ICU)领域日益关注的重要问题~([1])。研究表明,病情危重和卧床制动导致ICU患者出现认知、生理及心理功能损害~([2]),严重影响患者的生活质量,增加家庭和社会的经济负担~([3])。早期运动通过降低炎症反应,预防胰岛素抵抗及微血管功能障碍,改善重症患者的生活质量和功能状态;减少ICU谵     

血液稀释疗法安全限度的探讨

血液稀释疗法已应用于外科手术脑外伤和某些疾病的治疗,取得了一定的疗效。为了探讨血液稀释法对“高粘滞血症”和缺血性心、脑血管疾病的疗效,首先用动物实验进行血液稀释方法的安全限度的探讨,为临床治疗提出安全保证。一、实验方法 (一)动物:杂种狗32只,雌雄兼有,实验组26只,对照组6只(实验组中6只与对照组6只做配对对比),并进行病理形态学检查。 (二)手术准备:在全麻下,分离出一侧股动脉,插管以备放血;分离出另侧股静脉、股动脉,分别与输液装置、水银检压计相连以备输液,测血压;分离出右侧颈     

实施护理预警减少护患纠纷

随着医疗体制的改革和《医疗事故处理条理》的实施,患者的保护意识逐渐增加,护患纠纷亦随之增多[1]。护患纠纷是医疗纠纷中的一种重要形式和特殊类型[2]。制定相应的防范措施,使管理措施不落后于纠纷[3],以减少护患纠纷,是作者一直研究的课题。为此,东南大学附属中大医院于2002年2月在全院实施护理工作预警报告制度,采取干预措施,有效减少了护患纠纷,现报告如下。1一般资料本院为综合性三级甲等医院,拥有床位1 000张,护士673人,年龄30岁以下378人,30~40岁147人,40~50岁144人,50岁以上10人。文化程度:本科126人,大专448人,中专99人。职称:副…     

表面麻醉联合静脉浅全麻在支撑喉镜声带手术中的应用

目的:观察表面麻醉加静脉浅全麻在支撑喉镜手术中的效果。方法:择期ASAⅠ级声带息肉或小结摘除术60例,随机分成全麻组和表面麻醉联合静脉浅全麻组,每组30例。比较两组术中血流动力学变化和呼吸恢复时间、拔管时间以及手术条件评分。结果:全麻组的收缩压(SBP)和心率(HR)在插管后、支撑喉镜置入后以及拔管后均分别较插管前、支撑喉镜置入前以及拔管前明显升高(P<0.01);在插管后、支撑喉镜置入后和拔管后3个时间点,全麻组的SBP和HR显著高于联合组(P<0.05);联合组的呼吸恢复时间和拔管时间明显短于全麻组(P<0.01)。结论:表面麻醉联合静脉浅全麻能够获得较好手术条件,具有良好的咽喉反射抑制作用,平稳的血流动力学,苏醒拔管快等优点。     

汉防己甲素对白血病耐药细胞株K562/A02核因子κB表达的影响

目的：通过研究汉防己甲素（tetrandrine，Tet）对白血病细胞株K562及其耐药细胞株K562／A02核因子kB（nuclear factor-kaPPaB，NF-kB）表达的影响，探讨Tet逆转多药耐药的作用机制。方法：采用免疫细胞化学及蛋白印迹法分别检测1umol／L Tet作用K562和K562／A02细胞6h和12h舌，细胞NF-kB核转位水平和胞核NF—kB蛋白表达的变化。结果：Tet作用6h和12h后，对K562细胞的NF-kB核转位水平及胞核NF—kB蛋白表达均无明显影响（P〉0．05）；K562／A02细胞NF—kB核转位水平及胞核NF—kB蛋白表达明显高于K562细胞对照组（P〈0．01）；Tet作用6h和12h后，可明显降低K562／A02细胞NF-kB蛋白核转位（P〈0．05）和胞核NF—kB蛋白表达水平（P〈0．01）。作用12h较作用6h效果更显著（P〈0．05）。结论：1umol／L Tet可能通过抑制NF—kB活化逆转K562／A02细胞多药耐药性。     

开展全院性读书报告会的实践

目的让护士主动学习，及时了解护理专业最新动态，更好地为患者服务。方法从各病区重点推荐的读书报告中筛选出优秀的读书报告，每2周举行1次全院性的读书报告会。结果2005年至今举办全院性读书报告会71场，2004年（实施前）全院全年在省级及以上刊物发表护理论文21篇，2005、2006、2007年（实施后）分别为30、49、77篇。结论开展读书报告会可提高护理人员的文献检索、论文书写、语言表达等能力和业务素质。     

关于对婴幼儿心肌炎血清LDHi活性测定的探讨

<正> 我们对45例婴幼儿心肌炎患儿进行乳酸脱氢酶同工酶(LDHi)活性测定,观察心肌炎LDHi活性的变化,探讨其临床实用价值。 1.病例介绍 45例心肌炎患儿均符合小儿心肌炎诊断标准。分别于入院次日和恢复期空腹抽血,经分离血清,用生化半自动分析仪测定。三次测定结果LDHI异常均以LDH_1>LDH_2及LDH_2增高为最多。