冠心病与生物钟关联靶基因的生物信息学挖掘

目的 分析生物节律紊乱与冠心病发生关联的潜在分子机制。方法 从GEO数据库中获取GSE71226芯片数据,用R软件筛选冠心病差异表达基因;经文本挖掘和蛋白互作分析获得生物钟相关基因,进行功能注释、染色体定位和互作分析。结果 获得488个冠心病差异表达基因(coronary heart disease differentially expressed genes, CHD-DEGs)和64个生物钟相关基因(biological clock related genes, BRGs),在染色体上分布密集,且多与转录调控、炎症和免疫系统疾病相关。其中28个CHD-DEGs与22个BRGs发生了显著互作,有10个重要关联靶基因。结论 生物节律紊乱与冠心病的发生之间存在着密切的关联。     

不同剂量地佐辛在术后静脉镇痛中应用效果的比较分析

目的比较不同剂量地佐辛在患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,寻找最佳剂量。方法选择全身麻醉下手术患者120例,随机分成地佐辛1组(D1组)、地佐辛2组(D2组)、地佐辛3组(D3组)和芬太尼组(C组),每组30例。D1组给地佐辛0.5mg/kg,D2组给地佐辛0.7mg/kg,D3组给地佐辛0.9mg/kg,C组给芬太尼15μg/kg。镇痛泵药物配方:D1组:地佐辛0.5mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D2组:地佐辛0.7mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D3组:地佐辛0.9mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;芬太尼组:芬太尼15μg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。术毕前15min静脉注射首次剂量:地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg加托烷司琼5mg;芬太尼组静脉注射芬太尼lμg/kg加托烷司琼5mg。观察并记录术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)患者的生命体征(BP、HR、Sp02)及疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发情况。结果所有患者的生命体征均平稳,D1组T2和T3时点HR略高于其他3组但差异无统计学意义;四组患者Ramsay、BCS评分在各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分D2组、D3组和C组间差异无统计学意义,D1组在T1、T2时点高于其它3组且差异有统计学意义(P<0.05);D3组和C组间不良反应发生率高于D1组和D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,且其最佳剂量为0.7mg/kg。     

术前干预对肺癌患者手术并发症及术后肺功能的影响

目的 探讨术前干预对肺癌患者手术并发症及术后肺功能的影响。方法 将2020年1—12月收治的53例肺癌患者作为常规组,2021年1—12月收治的53例肺癌患者作为观察组。常规组患者给予常规术前干预,观察组在常规措施的基础上给予术前干预措施。比较两组患者术后恢复进程;术前及术后3天比较两组患者凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)];出院前统计两组患者术后并发症发生情况;术前及术后1个月比较两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)]与活动耐力指标[6分钟步行试验(6MWT)]。结果 观察组患者术后咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3天,两组患者D-D、FIB均高于本组术前,PT、APTT均短于本组术前,但观察组患者D-D、FIB均低于常规组,PT、APTT均长于常规组,差异均有统计学意义(...     

右美托咪啶对腹腔镜肝癌射频消融术老年患者炎症反应及围术期神经认知紊乱的影响

目的 观察右美托咪啶对腹腔镜下肝癌射频消融术老年患者血清炎症反应及围术期神经认知紊乱的影响.方法 择期行电子腹腔镜下肝癌射频消融术老年患者80例,采用随机数字表法随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组).采集患者静脉血检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10、CRP和CD11b浓度.并采用简易智能精神状态检查量表...     

TLR9 基因及-1237T/C 位点多态性与心血管疾病关联研究

目的：通过生物信息学分析 Toll 样受体 9（ toll-like receptor 9,TLR9） 基因及检测 -1237T/C 位点多态性,探究TLR9 基因与心血管疾病的关联性。方法：利用生物信息学方法对TLR9 进行理化性质、单核苷酸多态性 （single nucleotide polymorphism,SNP）位点、关联基因互作和GO 功能注释等分析。提取189 份血浆标本外周血基因组DNA（包括心血管疾病组68 例,健康对照组121 例）,经基因扩增后对扩增产物进行酶切、分型、测序,并统计分析与心血管疾病的相关性。结果：TLR9为亲水性碱性蛋白质,有4 个核定位信号和多个潜在的线性B 细胞表位,其编码蛋白的二级结构以α螺旋为主。TLR9 作为中心节点蛋白,与MYD88、TBK1 和CD40 等10 个蛋白发生互作,且主要富集在Toll 样受体信号通路和炎症反应等信号通路。TT 和TC 基因型分布频率在健康对照组中分别为71.90% 和28.10%,在疾病组分别为47.06% 和52.94%,两组比较有统计学意义,心血管疾病患者TC 基因型分布频率增高。结论：TLR9 基因及其-1237T/C 多态性与心血管疾病关系紧密。     

联合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的半数有效剂量

目的 评价联合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的半数有效剂量（ED₅₀）。
方法 选择全身麻醉置入单腔气管导管手术患者49例,男29例,女20例,年龄18～64岁,BMI 20～25 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。首例患者给予瑞马唑仑0.20 mg/kg,待患者意识消失,警觉/镇静评分（OAA/S评分）≤1分且BIS≤60后,给予舒芬太尼0.25 μg/kg,根据上一例患者气管插管心血管反应情况,采用抛偏倚硬币法决定下一例瑞马唑仑剂量。若上一例气管插管心血管反应为阳性,下一例患者瑞马唑仑升高1个剂量梯度;若上一例气管插管心血管反应为阴性,则下一例随机有11%的概率降低瑞马唑仑1个剂量梯度,有89%的概率维持上一例的剂量梯度。设定瑞马唑仑相邻剂量差值为0.01 mg/kg。计算瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的ED₅₀、95%有效剂量（ED₉₅）及其95%可信区间（CI）。
结果 瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的ED₅₀为0.190 mg/kg（95%CI 0.131～0.194 mg/kg）,ED₉₅为0.202 mg/kg（95%CI 0.198～0.220 mg/kg）。
结论 联合舒芬太尼0.25 μg/kg时,瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的ED₅₀为0.190 mg/kg（95%CI 0.131～0.194 mg/kg）。     

淋巴瘤样丘疹病一例

临床资料患者,男,41岁。主因全身红色丘疹、结节3周,于2014年11月10日就诊。患者诉3周前无明显诱因右上臂出现2个红色丘疹,无疼痛及瘙痒等不适。丘疹逐渐增大,中央破溃,表面结黑痂;皮损逐渐增多,蔓延至躯干、四肢及面部。患者自起病以来无发热、体重下降。既往体健,家族中无类似病者。体格检查:系统检查未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:全身散在数十个大小不一的圆形红色丘疹     

乌司他丁对中性粒细胞NF-κB活性及血浆TNF-a和IL-8水平的影响

目的 观察乌司他丁对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)患者中性粒细胞( PMN)核因子κB (NF-κB)活性及血浆中TNF-a和IL-8水平的影响.方法 选择在体外循环下行心脏直视手术的法洛四联症患儿40例,随机分成乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例.U 组于麻醉诱导后给予乌司他丁,C组患者则给予等容积的生理盐水代替.分别于麻醉后手术前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB停止后30 min(T3)、CPB停止后4 h(T4)和CPB停止后24 h(T5)抽血,应用ELISA法检测NF-κB活性及血浆中TNF-a和IL-8水平.结果 两组PMN NF-κB 活性在CPB开始后逐渐升高,T3时达到峰值, 之后逐渐下降,但在T5时点依然高于术前水平;U组在T2、T3、T4、T5时点 PMN NF-κB活性均低于C组(P< 0.05).两组TNF-α和IL -8 水平均于手术开始后逐渐升高(P< 0.05) , T3达高峰, 之后逐渐下降,在T5时点基本恢复正常;C组TNF-a和IL -8 水平在T3、T4时点均显著高于U组(P< 0.05).U组NF-κB的活性与血浆TNF-α水平呈正相关,相关系数为0.533(P< 0.05);NF-κB的活性与血浆IL - 8水平亦呈正相关,相关系数为0.528(P < 0.05).C组NF -κB的活性与血浆TNF-α、IL- 8水平亦呈正相关,相关系数分别为0.531、0.512( P < 0.05).结论 乌司他丁可以通过降低CPB患者PMN NF - κB活性进而降低血浆TNF-a和IL-8的表达,抑制体外循环后的炎症反应.     

不同剂量乌司他丁对体外循环患者中性粒细胞核因子-κB活性的影响

目的观察不同剂量乌司他丁对体外循环（CPB）患者中性粒细胞（PMN）核因子κB（NF-κB）活性的影响。方法选择在CPB下行心脏直视手术的法洛四联症患儿60例,随机分成乌司他丁1组（U1组）、乌司他丁2组（U2组）和对照组（C组）,每组20例。U1组给乌司他丁1．0万U／kg,U2组给乌司他丁2．0万U／kg,用生理盐水稀释至20ml,于麻醉诱导后切皮前经中心静脉推注半量,另半量加入预充液中。C组以等量生理盐水替代,用法同上。分别于麻醉后手术前（T1）、CPB开始后30min（T2）、CPB停止后30min（T3）、4h（T4）和24h（T5）抽取桡动脉血3ml,分离中性粒细胞,用ELISA法检测NF-κB活性。结果三组患者PMNNF-κB活性在CPB开始后均逐渐升高,CPB停止后30min达到峰值,之后逐渐下降,但在CPB停止后24h三组患者PMNNF-κB活性均依然高于术前水平;U1组、U2组NF-κB活性在T2～T5均低于C组（P〈0．05）;U2组NF-κB活性在T2～T4均低于U1组（P〈0．05）。结论乌司他丁可以降低CPB患者PMNNF-κB的活性,且2．0万U／kg组对NF-κB活性的抑制作用比1．0万U／kg组更强。     

鸡冠花黄酮化合物对糖尿病小鼠脾脏及巨噬细胞吞噬功能的影响

目的探讨鸡冠花黄酮类化合物对糖尿病动物模型(DM)小鼠脾脏及巨噬细胞吞噬功能的影响。方法27只小鼠,随机分为3组:糖尿病模型(DM)组、糖尿病+鸡冠花黄酮化合物预防(CCF)组及对照组。腹腔单剂量注射链脲佐菌素(STZ)65mg·kg-1,制成糖尿病模型小鼠,对照组仅注射等量枸橼酸缓冲液。CCF组用鸡冠花黄酮类化合物(100mg·kg-1·d-1)灌胃,对照组和DM组仅给予等量自来水灌胃。实验10周,分离小鼠脾脏并测脾重,计算脾重指数。做单核巨噬细胞外吞噬实验,测吞噬百分数,吞噬指数。结果CCF组与DM组相比,体重升高,而脾重指数显著降低(P<0.05),单核巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率及吞噬指数有所降低(P<0.05),且各项指标与对照组接近(P>0.05)。结论补充鸡冠花黄酮类化合物可调节糖尿病动物巨噬细胞的吞噬作用,可能有利于减少巨噬细胞激活所引起的免疫病理损伤,可用于糖尿病的预防。