抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（A—CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。方法：对46例未肯定关节炎／关节痛患者，91例RA患者，45例其他风湿病患者，应用ELISA法检测血清A—CCP抗体，免疫散射比浊法检测RF，观察未肯定关节炎／关节痛患者6个月后转归情况。结果：A—CCP抗体对RA及未肯定关节炎／关节痛患者的敏感性和特异性分别为61．5％、95．6％和52．2％、95．6％；6个月后随访，46例未肯定关节炎／关节痛组患者中有32例为早期RA；A—CCP抗体在早期RA的阳性率为71．9％（23／32），95．8％（23／24）的未肯定关节炎／关节痛组A—CCP抗体阳性患者为早期RA；RA组RF诊断RA的敏感性高于A-CCP抗体（P=0．759），A-CCP抗体特异性明显高于RF（P=0．007）；联合检测A—CCP抗体和RF具有较高的特异性（97．8％），较单独检测RF具有更高的阳性预测值（P=0．026）。而未肯定关节炎／关节痛组A-CCP的敏感性、特异性和PPV明显高于RF，差异具有显著性或非常显著性意义（P=0．034、0．007,0．003）。结论：与RF比较，A-CCP抗体对早期RA具有较高的敏感性和特异性，有利于RA早期诊断，可作为RA早期诊断新的血清学指标。     

清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的:观察清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的的影响。方法:纳入82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采取常规剂量化疗,观察组在化疗基础上予清肺合剂连续治疗8周。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞(NK)、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等指标的变化,采用CT评价实体肿瘤大小。结果:治疗后,观察组实体瘤疗效总有效率为68.29%,高于对照组的43.90%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),其他指标与治疗前比较均无统计学差异(P0.05);观察组NK、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05),CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),并低于对照组(P0.05)。观察组IgG、IgA、IgM水平较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05)。结论:在化疗的同时采用清肺合剂治疗晚期热毒炽盛型非小细胞肺癌患者,可改善患者的免疫功能,提高治疗效果。     

妇科联检试剂卡临床应用评价

阴道分泌物检查是妇科患者的必检项目,常用于判断女性生殖系统炎症,如细菌性阴道病（BV）、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。准确、及时的阴道分泌物病原学检查对临床进行阴道炎病因确诊具有十分的重要意义。近年来,随着检验医学的发展,检测病原体的特有代谢活性及其代谢产物进行阴道炎的病因分类已应用于临床。     

男性不育患者生殖激素水平与精子质量的相关分析

目的研究并探讨男性不育患者生殖激素水平与其精子质量的相关性。方法收集2013年1月至2017年5月期间,在我院就诊的男性不育患者200例,所有患者进行生殖激素水平测定和精液分析,根据其精液分析结果中的精子形态学情况,分为A组(精子形态正常率4%)、B组(精子形态正常率≥4%且10%)、C组(精子形态正常率≥10%),比较不同精子形态学患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)激素水平;再根据生殖激素水平检测结果将患者分为生殖激素水平正常组和生殖激素水平异常组,比较不同生殖激素水平患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率等指标,并对精子质量与其生殖激素水平进行相关性分析。结果 A、B、C三组患者之间的FSH、LH、T水平均呈显著上升趋势(P0.05);生殖激素水平异常组患者的精子密度[(13.21±7.09)#106/ml vs.(24.95±10.72)#106/ml]、精子活动力[(35.83±11.17)%vs.(53.74±15.86)%]、精子存活率[(48.79±8.95)%vs.(59.64±10.21)%]、精子形态正常率[(6.13±1.85)%vs.(10.56±4.29)%]均低于激素水平正常组,差异有统计学意义(P0.05);皮尔逊相关系数分析显示,精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态等精子质量指标均与患者生殖激素水平显著相关(P0.05)。结论男性不育患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态等精子质量指标与其生殖激素水平显著相关,生殖激素水平检测联合精液分析,可为男性不育的临床诊治提供指导性意见。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎的相关性研究

目的 研究类风湿关节炎（RA）患者抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）与肿瘤坏死因子（TNF）-α、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、血小板计数（PLT）及临床的相关性，以及未分类关节炎（痛）患者6个月后随访转归情况，探讨其在RA早期诊断及发病机制中的意义。方法 对91例RA患者，46例未分类关节炎（痛）患者，45例其他风湿病患者，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清抗CCP抗体、TNF—α，速率散射免疫比浊法检测RF。结果 RA组及未分类关节炎（痛）组患者外周血抗CCP抗体水平与TNF—α水平、PLT、关节肿胀度呈显著正相关（r=0．854，P=0．000；r=0．882，P=0．000；r=0．318，P=0．002；r=0．486，P=0．001；r=0．291，P=0．005；r=0．731，P=0．000），RA组及未分类关节炎（痛）组患者外周血抗CCP抗体水平分别与握力呈弱负相关（r=-0．228，P=0．030）、与ESR呈弱正相关（r=0．365，P=0．013）；RA组及未分类关节炎（痛）组患者外周血抗CCP抗体水平明显高于其他风湿病组患者（P=0．000）；其他风湿病组患者外周血抗CCP抗体水平高于正常组对照组（P=0.011）。46例未分类关节炎（痛）组患者有24例抗CCP抗体阳性，6个月后随访，有32例为早期RA，抗CCP抗体在早期RA的阳性率为72％（23／32），96％（23／24）的未分类关节炎（痛）组抗CCP抗体阳性患者为早期RA.结论 抗CCP抗体反映了RA一定的病情活动性；可用于RA早期诊断及利于早期RA的鉴别诊断；抗CCP抗体水平升高，伴有TNF—α、ESR、PLT升高及关节肿胀时，有助于RA早期诊断。     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌分布及耐药性,为合理用药和医院感染控制提供参考。方法对医院2011-2012年肺结核患者BALF分离的病原菌进行回顾性分析,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 443份BALF样本共分离出病原菌310株,其中革兰阴性菌占96.1%,主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、褪色沙雷菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌,革兰阳性菌占3.9%,主要为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌;主要革兰阴性杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率均>75.0%,对阿米卡星的耐药性较低,均<20.0%,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌多药耐药性严重,对亚胺培南的耐药率分别为71.1%和94.3%,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺完全敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为85.7%。结论肺结核患者BALF病原菌阳性率高,常见病原菌多为条件致病菌,其耐药性较为严重,应加强细菌耐药监测,以指导合理用药和医院感染控制。     

利用寡核苷酸芯片快速检测结核分枝杆菌利福平耐药rpoB基因突变

目的:开发快速检测结核分枝杆菌利福平耐药rpoB寡核苷酸突变的基因芯片。方法:根据结核杆菌rpoB基因序列设计探针和引物并制备基因芯片,从临床痰标本中提取结核菌的基因组DNA,PCR扩增含有rpoB基因突变位点的特异DNA片段,荧光标记后与芯片上的特异性寡核苷酸探针进行杂交,同时与DNA测序法比较。结果:22株临床痰标本有18株可用寡核苷酸芯片检测出来,正确率可达82%;患者痰液中少量DNA足够进行芯片检测,无须细菌培养。结论:利用寡核苷酸芯片检测结核菌对利福平的耐药性具有较高的准确性和敏感性,可以应用于临床耐药性诊断。     

伤科接骨片对MC3T3-E1在小鼠体内成骨能力的作用研究

目的：观察伤科接骨片对小鼠体内MC3T3-E1细胞成骨能力的作用。 方法：30只小鼠随机分为3组（每组10只）：(1)药物+细胞组：伤科接骨片及饲料喂养+MC3T3-E1+明胶海绵;(2)细胞组：单纯饲料+MC3T3-E1+明胶海绵;(3)阴性对照组：单纯饲料+生理盐水+明胶海绵。手术在小鼠右侧股部臀大肌下方制成肌袋,用无菌明胶海绵吸附MC3T3-E1细胞悬液（药物+细胞组和细胞组）,或者生理盐水（阴性对照组）后植入肌袋内。术后常规饲料喂养,3天后开始按组分别灌胃给药,方法如下：药物+细胞组将伤科接骨片(0.35g/片)用蒸馏水配制成浓度为20mg/ml的混悬液,按每日2.0mg/g的剂量灌胃给药,细胞组和对照组均灌胃给予每日2.0mg/g的蒸馏水。分别于建模后第4、8周每组麻醉后处死5只小鼠,取材后分别从大体,切片HE染色光镜,以及扫描电镜下观察。 结果：术后4周,药物+细胞组和细胞组肌袋内均可见有新骨出现,术后8周两组均形成松质骨样结构的板层骨,但是药物+细胞组较细胞组形成的板层骨结构更为成熟,成骨细胞数量更多,胶原纤维分泌量也更多,并有更多的钙化结节形成。阴性对照组内未见有明显骨化现象。 结论：伤科接骨片可以促进MC3T3-E1细胞在动物体内的成骨作用。     

洋葱中黄酮类化合物对结核分枝杆菌影响的实验研究

目的:研究洋葱中黄酮类化合物对结核分枝杆菌的影响,探讨其治疗结核的作用机制。方法:以结核分枝杆菌标准菌株(H37RV)为对照,临床结核分枝杆菌为研究对象,采用分格平板琼脂比例法观察28μg/mL、140μg/mL、280μg/mL、560μg/mL不同浓度洋葱黄酮类化合物、一线抗结核药物利福平(REP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)对结核分枝杆菌的抑菌作用。小鼠腹腔巨噬细胞与结核分枝杆菌共同孵育后,给予细胞不同浓度洋葱黄酮类化合物和INH药物干预,细胞实验分组为对照组、INH组、28μg/mL洋葱黄酮组、140μg/mL洋葱黄酮组、280μg/mL洋葱黄酮组、560μg/mL洋葱黄酮组,给药结束后,ELISA法检测细胞培养液中细胞因子水平,RT-PCR法检测巨噬细胞吞噬的结核分枝杆菌DNA水平。结果:280μg/mL洋葱黄酮组敏感率高于各一线抗结核药物(P0.05),故后续选择280μg/mL洋葱黄酮进行研究。280μg/mL洋葱黄酮联合1.0μg/mL REP、2.0μg/mL INH、2.0μg/mL SM和5.0μg/mL EMB的敏感率均显著高于各单个抗结核药物,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,INH组、140μg/mL洋葱黄酮组、280μg/mL洋葱黄酮组、560μg/mL洋葱黄酮组IFN-γ、IL-1β、IL-6水平显著升高,巨噬细胞吞噬的结核分枝杆菌DNA扩增Ct值较低,DNA拷贝数较高,差异均有统计学意义(P0.05)。与INH组比较,280μg/mL洋葱黄酮组、560μg/mL洋葱黄酮组IFN-γ、IL-1β、IL-6水平显著升高,巨噬细胞吞噬的结核分枝杆菌DNA扩增Ct值较低,DNA拷贝数较高,差异均有统计学意义(P0.05)。与140μg/mL洋葱黄酮组比较,280μg/mL洋葱黄酮组、560μg/mL洋葱黄酮组IFN-γ、IL-1β、IL-6水平显著升高,巨噬细胞吞噬的结核分枝杆菌DNA扩增Ct值较低,DNA拷贝数较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:洋葱黄酮类化合物体外可抑制结核分枝杆菌,与各单个抗结核药物具有协同抑菌作用,促进巨噬细胞释放IFN-γ、IL-1β和IL-6细胞因子,提高巨噬细胞吞噬能力,且呈剂量依赖性。     

伤科接骨片对MC3T3-E1细胞成骨能力的影响

目的观察伤科接骨片对MC3T3-E1细胞成骨能力的影响。方法取BALB/c小鼠30只,随机分为药物+细胞组:伤科接骨片及饲料喂养+MC3T3-E1+明胶海绵;细胞组:单纯饲料+MC3T3-E1+明胶海绵;阴性对照组:单纯饲料+生理盐水+明胶海绵。每组10只。在小鼠右侧股部臀大肌下方制成肌袋,药物+细胞组和细胞组用无菌明胶海绵吸附MC3T3-E1细胞悬液、阴性对照组用无菌明胶海绵吸附生理盐水后植入肌袋内。术后3天,药物+细胞组将伤科接骨片(0.35g/片)用蒸馏水配制成浓度为20mg/m L的混悬液,按2.0mg/(g·d)剂量灌胃给药,细胞组和对照组均灌胃给予2.0mg/(g·d)的蒸馏水。分别于建模后第4、8周每组各处死小鼠5只,取材后分别作大体、切片HE染色光镜,以及扫描电镜下观察。结果术后4周,药物+细胞组和细胞组肌袋内均可见新骨出现,术后8周两组均形成松质骨样结构的板层骨,药物+细胞组形成的板层骨结构较细胞组更为成熟,成骨细胞数量更多,胶原纤维分泌量也更多,并有更多的钙化结节形成。阴性对照组内未见有明显骨化现象。结论伤科接骨片可以促进MC3T3-E1细胞在动物体内的成骨作用。