刚性管理与柔性管理在护生实习中的应用

目的探讨适合护生实习的最佳管理模式。方法在护生实习管理中将刚性管理与柔性管理结合使用,在制度管理的基础上增加了激励机制和人文关怀,充分发挥管理的效能。结果护生综合素质明显提高,护生与教员的关系和谐,患者对护生的满意率明显提高。结论将刚性管理与柔性管理相结合应用于护理实习中,管理效果显著,值得临床推广。     

西安地区血液透析患者与职业献血员感染输血传播性病毒相关分析

输血传播性病毒（ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｖｉｒｕｓ，ＴＴＶ）是Ｎｉｓｈｉｚａｗａ１９９７年首次报道的主要经输血传播的新型肝炎相关病毒。目前由于经济条件所限，血液透析（血透）患者尚不能做到全部耗材的１次性使用和专人专机，及因肾性贫血需经常输血，从而使血透患者感染ＴＴＶ的机会明显增大。我们检测了西安地区血透患者与职业献血员ＴＴＶ感染的情况，并对其相互关系进行分析。 资料与方法 １．一般情况：血透患者６０例，男２７例，女 ３３例，平均年龄５２． ３岁，平均存活时间４５．６个月。职业献…     

合并高血压维持性血液透析患者遵医行为的调查

目的：了解合并高血压维持性血液透析患者遵医行为，帮助其控制病情，提高生活质量。方法：采用自行设计的问卷，对随机抽样的120例合并高血压维持性血液透析患者，进行调查分析。结果：120例患者，完全遵医者36例，不完全遵医者62例，完全不遵医者22例。影响不遵医行为最常见的原因是缺乏高血压、血液透析知识，担心血液透析并发症，医疗费用高等。结论：合并高血压维持性血液透析患者不遵医行为发生率很高，原因复杂。应加强健康教育，保证足够的医疗费用，社会与家庭支持，才能帮助合并高血压维持性血液透析患者控制病情，提高生活质量。     

影响护理实习生与患者沟通的因素及对策

我科2000-01~2006-12共接收护生98人,军队护生16人,地方护生82人。其中大专者40人,中专者42人。多数护生缺乏交流沟通能力,收集信息不完整。对影响护理实习生与患者沟通的因素及对策探讨如下。1影响护生与患者沟通的因素1.1知识因素护生中有小部分曾在医院见习过,大部分护生则是从学校直接到医院实习。护理的许多知识,必须在实践中掌握。护生只有理论知识,未曾实践,在操作时非常紧张,害怕做错事,说错话。到病房后不敢和患者交谈,怕言多必失。或因知识缺乏,干脆不说话。1.2环境因素护生从学校走向实习医院,面对新的学习环境,护生有众多的希望…     

手术室不常用无菌物品保存期限的实验观察及意义

手术室不常用无菌物品保存期限的实验观察及意义河北医学院第四医院（０５００１１）崔东辰，李占亭，张学玲，李振修，李月红，刘红军无菌操作的基本原则明确规定，经高压灭菌的物品的保存期为１周，该规定对确保灭菌物品使用时的灭菌质量起到了时间法定作用。手术室作为...     

终末期肾病患者甲状旁腺激素水平与其危险因素的相关性研究

目的探讨影响终末期肾病患者甲状旁腺激素水平的因素并分析其相关性。方法选取空军军医大学唐都医院2015年10月至2017年8月收治的终末期肾病患者168例,根据甲状旁腺激素(PTH)水平分为观察组(PTH>300ng/L)86例和对照组(PTH<300ng/L) 82例,对可能影响甲状旁腺激素水平的临床资料和生化指标进行比较,并分析其相关性,两组间各数据资料比较采用t检验,采用Spearman双变量线性分析行资料相关性分析。结果观察组患者血肌酐(Scr)、血磷(P)、铁蛋白(SF)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和白细胞(WBC)水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),而年龄、血压(BP)、血红蛋白(HGB)、血钙(CA)、C-反应蛋白(C-RBP)等指标两组比较差异无显著性(P>0.05),经相关性分析比较,血肌酐、血磷、β_2-MG与PTH水平升高呈正相关(P<0.05)。结论血肌酐、血磷、β_2-MG与高PTH水平密切相关,可能是影响PTH升高的危险因素。对上述因素进行干预治疗可降低终末期肾病患者甲状旁腺激素水平,对患者的临床治疗具有一定意义。     

IgA肾病的治疗进展

IgA 肾病是最常见的原发性肾小球疾病,由于其发病机制尚未明确,目前仍无特异性治疗药物.临床上的治疗目标是有效降低蛋白尿,控制血压和(或) 高尿酸并减少肾组织进一步损伤,维持肾功能稳定.对反复发作的镜下血尿患者,扁桃体切除术作为治疗的一种手段;对单纯性血尿和病理改变较轻者,主要加强随访观察;对于有尿蛋白和(或)高血压的缓慢进展的IgA肾病,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可用于大部分病例,必要时可使用糖皮质激素,也可应用细胞毒性药物或吗替麦考酚酯等免疫抑制剂进行治疗;病情进展较快的高危患者,可用糖皮质激素冲击治疗,或使用细胞毒药物或免疫抑制剂等强化治疗.     

肾活检术115例临床分析

1 临床资料 2005-09/2007-03唐都医院肾脏内科收治并接受肾活检患者115(男55,女60)例,年龄11～64(平均33.3)岁. 其中原发性肾脏病96例(83%),继发性肾脏病19例(17%). 全部患者均具有肾穿刺活检适应证. 常规B超定位,在B超实时引导下用全自动活检枪经皮穿刺获得肾组织. 要求穿出的肾组织标本长度＞12 mm为宜.     

重组人促红细胞生成素对尿毒症患者细胞免疫功能和sIL-2R表达的影响

目的观察基因重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）对慢性肾衰竭（CRF）患者外周血T-淋巴细胞免疫功能和红细胞免疫功能的影响。方法应用流式细胞仪、双抗体夹心ELISA法和红细胞酵母菌花环实验及红细胞免疫调节因子一步法分别检测观察90例CRF患者经r—HuEPO治疗后,外周血T-淋巴细胞亚群（CD3、CD4和CD4／CD8）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、红细胞Gb受体花环试验（RNC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环试验（RN2-ICR）、红细胞免疫粘附促进因子（RFAR）和红细胞免疫粘附抑制因子（RFIR）的变化。结果①90例CRF患者外周血清中sIL-2R水平、RBC-ICR和RFIR明显高于正常对照组（P〈0．01）,CD3、CD4、CD4／CD8、RBC-C3bRR和RFAR明显低于正常对照组（P〈0．01）;②r-HuEPO治疗后,RBC—C3bRR、RBC—ICR、RFAR和RFIR均有好转（P〈0．05）,同时sIL-2R、CD3、CD4和CD4／CD8亦有所改善,但无统计学差异（P〉0．05）。结论CRF患者存在明显的细胞免疫功能和红细胞免疫功能低下,rHuEPO治疗对红细胞免疫功能有较好的提升和调节作用,对细胞免疫功能改善不明显。     

提高尿毒症维持性血液透析患者生活质量初探

血液透析是尿毒症患重要的肾脏替代疗法，在血液透析时医护人员全面系统的健康教育，家庭社会充分理解和支持，患积极参与社会活动是提高患生活质量的有效途径。