计算机辅助下颌骨截骨的三维显微结构模型建立

目的 探索计算机重建下颌骨三维显微结构模型及下颌角截骨手术的三维仿真操作方法 ,以减少手术操作中的组织损伤. 方法 利用螺旋CTA数据重建包含血管神经束的下颌骨三维模型并进行测量分析,使用Freeform雕刻刀及其布尔运算的切割方法 对模型进行保护血管的手术模拟.结果 利用计算机辅助技术可以精确的重建包含下牙槽动脉的下颌骨三维模型:血管从下颌孔进入下颌支.依照下颌支外缘弧度走行,下颌孔距下颌支前缘距离为(19.13±0.66)mm,孔距下颌支后缘距离为(18.96±0.64)mm,下颌角的角度为(109.70±4.67)°,下颌支的安全截骨范围和角度是平行下颌支外缘(12.62±0.28)mm宽、与下颌底成角(22.30±4.67)°;根据模型与数据,Fredorm可以模拟安全的下颌角截骨的手术操作. 结论 下颌骨显微结构的三维模型重建和测量分析技术,是增加手术安全性的一条新途径.     

ISO-3D辅助计算机导航下齿突骨折的前路螺钉内固定治疗

目的探讨ISO-3D辅助计算机导航下前路螺钉内固定治疗齿突骨折的可行性和效果。方法外伤致齿突Ⅱ型骨折和浅Ⅲ型骨折齿突骨折患者27例,在全麻下行ISO-3D辅助计算机导航下前路螺钉内固定。考察围手术期情况及1 a复查状况。结果所有患者均顺利完成手术,无并发症发生。手术时间70～180 min、平均110 min,出血量30～100 ml、平均56 ml。切口均一期愈合,无感染或延迟愈合发生。术后1 a复查,24例骨折愈合,3例骨折线仍存在,上颈椎无不稳定发生。螺钉固定稳定,无折断、松动、脱出或骨质内豁出等内固定失败发生。颈椎左右旋转40°～70°、平均51°。无相应神经症状出现或加重。结论 ISO-3D辅助计算机导航下齿突骨折的前路螺钉内固定提高了手术的精确度和安全性,减少了放射暴露剂量,手术时间并未显著延长,应用优势明显。     

585 nm与532 nm激光治疗鲜红斑痣的疗效比较

目的 比较评价585 nm脉冲染料激光和可调脉宽532 nm激光治疗鲜红斑痣的临床疗效.方法 选择病变位于面颈部,年龄在40岁以下且病变无增厚的鲜红斑痣患者为观察对象,其中585 nm激光治疗组130例,532 nm激光治疗组142例,分别治疗5次后对两组有效率进行统计学分析.结果 585 nm组痊愈率和总有效率分别为17.7%和56.2%;532 nm组痊愈率和总有效率分别为8.4%和35.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 585 nm激光治疗鲜红斑痣的疗效显著好于532 nm激光.     

LEEP刀在诊治宫颈上皮内瘤变Ⅱ级中的价值

2005年9月至2008年3月，我们对诊断为CINⅡ级的患者48例，采用LEEP刀（宫颈环形电切术）治疗，以探讨LEEP刀在宫颈上皮内瘤变Ⅱ级诊治中的价值。现报道如下。     

国内护理本科生心理健康的研究进展

综述了国内护理本科生的心理健康现状及其影响因素,以及现阶段对护理本科生心理健康干预的研究进展.     

重庆市突发公共卫生事件网络直报现况调查

目的 掌握重庆市突发公共卫生事件的发现、报告及网络直报的现状,为加强应急能力建设提供依据.方法 采用抽样调查方法,对34个区、县疾病预防控制中心287起突发公共卫生事件进行统一问卷调查.结果 34个疾病预防控制中心均有专门人员负责网络直报管理,61.8%的疾病预防控制中心认为辖区内突发公共卫生事件90%以上能通过网络直报,64.7%的疾病预防控制中心能进行年度专题分析.72.1%的突发事件由医疗卫生单位报告,电话报告方式为主占92.3%;85.5%的事件在2 h之内进行了初步核实,66.9%的突发事件在6 h内完成了核实.44.3%的突发公共卫生事件进行了实验室检测,93.7%的事件最终被确认为突发事件.结论 重庆市各区县疾病预防控制中心已经初步建立了突发公共卫生事件报告、管理和应急机制,但应进一步加强规范化管理,以提高全市网络直报水平.     

糖尿病病人骨折后并发酮症酸中毒的观察与护理

糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症.糖尿病病人骨折后常因外伤刺激引发应激性酮症酸中毒,不利于病人及早行手术治疗,加重了病人的痛苦和负担.因此,如何及早控制血糖,纠正酮症酸中毒是一个非常重要的问题.现将本科2005～2007年接诊的45例患者的观察及护理体会报道如下.     

疾病预防控制档案的管理

疾病预防控制档案是疾控部门的主要业务档案。是人们在为防止疾病传播流行、增进身心健康、提高劳动能力、延长人类寿命的科学和技术活动中形成并保存起来以备查考的一组记录材料。做好档案的管理工作，探讨其科学管理的办法对今后疾病控制工作的发展，都有现实和长远意义。     

1例单肺移植病人围术期护理体会

肺移植已被公认为终末期肺疾患的唯一治疗方法,分单肺、双肺及心肺联合移植三种方式[1].随着供肺保存质量的提高,外科技术的改进,排斥问题的解决,肺移植技术得到了较大发展,临床应用显著增加,提高了众多终末期肺疾病患者的生活质量,延长了患者的寿命.     

眼球表面鳞状细胞癌临床病理分析

目的探讨眼球表面鳞状细胞癌的临床特征和病理表现。方法1975～2007年12月经我院病理检查确诊的眼球表面鳞状细胞癌患者16例，就其流行病学、临床病理特征、治疗及预后等进行分析。结果本文眼球表面鳞状细胞癌患者发病的平均年龄为55．8岁；以户外工作者多见：肿瘤部位以颞侧角膜缘最多。主要临床症状有疼痛，畏光和流泪，但视力均正常。病理特征：上皮鳞状细胞层次变厚，极性紊乱，胞浆红染，核分裂明显，多数出现角化，以高、中分化为主。治疗以手术切除加局部抗癌药物点眼效果较好。结论本病诊断并不困难且预后较好，但仍然强调早期诊断和早期治疗。