实习护生在护理操作中遭到拒绝的原因调查与对策

护理学是一门实践性很强的学科，护生在临床学习的主要途径是实习。通过实习才能增进自己的技术，更好地为病人服务。但很多的实习护生在初步进入临床时，由于操作不熟练，未与病人进行有效沟通等原因，很容易遭到病人的拒绝，使其渴求学习与胆怯畏难的心理产生矛盾，严重影响了护生的实习情绪和学习积极性，甚至导致身心疾病。就此进行调查，现报告如下。     

护理实践教学改革

在教学中对护理本科生采用常用护理操作技术强化教学，生产实习前对常用护理操作技术强化训练，加强实习管理，毕业实践考核在医院进行等一系列措施，使护理实践教学取得了良好的效果，提高了教学质量。     

澳大利亚全科医师教育与管理

全科医学在我国是一门新兴学科。为了适应我国卫生全科医学事业发展需要，学习和借鉴西方全科医师培养的先进经验和模式，在卫生部全科医学教育培训中心支持下，2003年11月26日至12月3日由卫生部国际交流中心组织考察团，在澳大利亚公共卫生学院(School of Public Health Qeensland University     

手术前后心理干预对前列腺癌去势手术患者焦虑抑郁情绪及QLQ-C30评分的影响

目的:探究手术前后心理护理干预对前列腺癌去势手术患者焦虑抑郁情绪及QLQ-C30评分的影响。方法:选取80例于2014年5月至2016年5月入我院诊治的前列腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中的护理方法将80患者分为研究组和对照组各40例。对照组行双侧睾丸切除术、药物治疗和常规护理,研究组在行双侧睾丸切除术、药物治疗和常规护理的基础上,另在手术前后(围手术期)给予心理护理干预。在干预前、术后第7天和术后第1个月,用生活质量核心问卷(QLQ-C30)评定两组患者生活质量,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评定两组患者的焦虑和抑郁情绪。结果:(1)两组患者术后7天和术后1个月QLQ-C30评分与干预前比较存在明显差异(F=4.540,18.100,6.460.8.840,11.680,33.080,3.670,11.100,3.950,15.300,3.290,15.300,3.290,12.550;P0.05),且术后7天和术后1个月,QLQ-C30表中研究组患者的整体生活质量、角色功能、情感功能、认知功能均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.322,3.627,3.507,4.144,2.526,3.105,2.474,2.764,3.239,2.748,2.613,2.550;P0.05);(2)两组患者术后7天和术后1个月SAS、SDS评分与干预前比较存在明显差异(F=77.340,733.750,405.250,40.380;P0.001),且术后7天和术后1个月,研究组患者的SAS和SDA评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.029,5.302,8.649,10.972;P0.001)结论:对采用去势手术治疗前列腺癌的患者,手术前后进行心理护理干预能显著提高患者术后生活质量,并有效减轻患者的焦虑和抑郁状态。     

多方努力提高护理本科生临床实习质量

论述了影响护理本科生临床实习效果的几个环节.对带教教师素质的提高提出如下建议:加强学科专业知识学习,加强教育理论学习,提高科研能力,培养高尚的职业道德品质;同时总结了影响实习学生临床角色转变的内外因素,并提出对策:加强学生实习前培训,调动学生实习积极性,建立和谐的师生关系,增强全员带教意识,并且论述了建立健全的管理体制的方法:实行带教教师聘任制度,做好带教质量反馈工作.     

真菌性角膜溃疡8例的临床分析

感染性角膜炎是常见的致盲眼病 ,其中真菌性角膜溃疡是一种较难治的眼病 ,其发病率有逐年上升的趋势[1,2 ] 。我院 2 0 0 2年 9月～ 11月收治真菌性角膜溃疡 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 4 2～ 6 6岁。发病前有角膜被农作物叶擦伤史 7例 ,1例无明显诱因。眼部情况 :视力 :手动 /眼前 3例 ,光觉、定位准确 5例。角膜病灶直径 6～ 8mm ,溃疡直径 5～ 7mm ,浸润深达深基质层至内皮层。前房积脓液面 3～ 5mm。眼压T+16例、Tn2例。病灶具有典型真菌性角膜溃疡特点者 5例 ,不甚典型者 3例 ,病灶刮片镜检 8例均…     

社区护士在职培训教学模式初探

[目的]探讨社区护士在职培训的有效途径。[方法]以长春市社区护士培训班108名护士为培训对象,采用严格管理,教学中采取因材施教法、病例讨论法、角色互换法进行教学。[结果]两期108名社区护士参加培训,105人合格,并取得了吉林省社区护士岗位培训合格证。[结论]社区培训中,根据成人学习特点,采取灵活多样的教学方法,可调动学员的学习积极性,取得较好的培训效果。     

用高磷酸化IGFBP-1预测分娩

目的通过检测宫颈分泌物中的高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1），预测分娩发动的时间。方法收集住院孕妇共200例，按病情分为先兆早产安胎组60例，正常足月待产组80例，因病理因素需要引产组60例，所有病例用高磷酸化IGFBP-1分娩预测拭子检测宫颈分泌物，判定是阳性或阴性，根据其结果将3组不同病例再分为阳性组和阴性组，统计早产组安胎成功率、正常妊娠组3d内临产率及引产组的引产成功率。结果早产病例分娩预测阳性组的安胎成功率为6．1％，阴性组的安胎成功率为70．4％，2组比较有显著差异（P〈0.01）；正常妊娠分娩预测阳性组3d内临产率为78．1％，阴性组3d内临产率为40．9Voo，2组比较有显著差异（P〈0.01）；病理妊娠引产的病例分娩预测阳性组引产成功率为95．2％，阴性组引产成功率为25．6％，2组比较有显著差异（P〈0．01）。结论高磷酸化IGFBP1预测分娩具有较高特异性和敏感性，是一个预测分娩发动时间的客观有效指标，可为临床提供依据，了解宫颈成熟度，分娩预测阳性者提示更易早产，足月正常妊娠临近分娩及需引产者的引产成功率高。     

枕骨大孔减压结合Magerl＋Brooks手术治疗复杂枕颈部畸形的疗效评估

目的探讨枕骨大孔减压结合Magerl＋Brooks手术治疗复杂枕颈部畸形的临床疗效和应用价值。方法 21例复杂枕颈部畸形病例采用枕颈后路枕骨大孔减压治疗脊髓压迫症,同时采用Magerl＋Brooks手术、植骨融合重建枕颈稳定性。结果平均随访12个月,18例神经功能明显改善,3例轻度改善;全部病例得到植骨融合;共置入39枚Magerl螺钉,内固定位置好,无神经血管损伤的并发症。结论枕颈后路枕骨大孔减压（必要时切除寰椎后弓）能够改善复杂枕颈部畸形导致的脊髓压迫症;Magerl＋Brooks手术可以短节段重建枕寰枢稳定性,保证植骨融合;使用计算机导航技术可以准确置入Magerl螺钉,避免神经血管损伤的手术并发症。     

后路C2/C3椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折

目的探讨后路C2/C3椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的应用指征及疗效。方法采用后路C2/C3椎弓根螺钉固定治疗18例Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者,其中3例采用基于CT的导航,14例采用基于ISO-C 3DC臂的导航。结果全部患者达到骨性愈合,没有出现椎动脉和神经损伤及其他合并症。结论后路C2/C3椎弓根螺钉固定对于治疗Hangman骨折是一种有效的方法,术中导航技术使其更加准确和安全。