下肢康复机器人用于治疗中枢神经损伤的研究进展

<正>脑卒中、脊髓损伤拥有高致残率、致死率^[1—2],是康复医疗环境中主要的病种。其造成的步行功能障碍严重影响了患者的生活质量和社会交往,增加了患者的心理负担^[3]。因此在康复治疗过程中,需要患者积极参与锻炼、增加肌肉力量、改善平衡能力,从而提高其步行能力,增加其对生活的自信心,促进患者的身心康复^[4—5]。     

参芍胶囊联合美托洛尔改善更年期女性心律失常的疗效评价及安全性分析

目的评价参芍胶囊联合美托洛尔(倍他乐克)对更年期女性心律失常治疗的有效性及安全性。方法选取符合入选标准的89例更年期心律失常女性,随机分为两组。所有病人均给予常规维生素B_1、谷维素治疗,对照组(44例)给予倍他乐克口服,1次/日,每次12.5mg,连续治疗3个月;治疗组(45例)采用倍他乐克联合参芍胶囊口服,每次4粒,2次/日,连续治疗3个月。观察两组治疗效果、动态心电图疗效、心功能指标、睡眠质量及不良反应发生情况。结果经过3个月治疗,两组临床疗效比较,治疗组总有效率(91.1%)高于对照组(72.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24h动态心电图疗效比较,治疗组总有效率(93.3%),明显优于对照组(70.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心功能方面比较,治疗组显著改善左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)指标;睡眠质量改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人腹胀、恶心等发生率无明显差别。结论参芍胶囊联合倍他乐克对更年期女性心律失常有较好的疗效,可显著改善心律失常、心功能及睡眠质量,且安全有效。     

食管破裂误诊为急腹症原因分析

食管破裂并不少见 ,下段破裂者常可造成急腹症假象 ,如果缺乏对本病的认识及警惕 ,可导致误诊 ,甚至造成患者死亡。现将所遇 2例食管破裂报道如下 ,并结合文献加以讨论。1　病例介绍　　【例 1】　男 ,53岁 ,因“突感上腹部疼痛半小时”入院。当天上午有过量饮酒史。腹部呈持续性剧痛 ,呕吐出胃内容物。查体见患者精神紧张 ,大汗淋漓。腹肌紧张 ,剑下压痛。胸腹透视、心电图、血清淀粉酶检查均未见明显异常。门诊予以保守治疗观察 ,又在消化内科及普外科观察治疗约 4 0小时后 ,出现胸闷、憋喘、呼吸困难 ,指端发绀 ,气管偏右 ,左胸叩诊呈鼓…     

胃癌全胃切除消化道重建术术后疗效观察

目的:探讨两种胃癌全胃切除消化道重建术式的临床疗效。方法:采用对照研究,根据手术方式不同将患者分为非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术(URY组)和空肠ρ袢代胃术(PRY)组,对比两组患者的症状、胃镜、胃肠钡餐透视及营养指标检测情况,探讨两种不同术式的临床疗效。结果:两组患者的手术时间、进食量、进食次数以及RSS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URY术相对PRY而言,具有手术操作简便、术后恢复良好、保持肌电传导连续的优点,值得临床推广应用。     

氟西汀对晚期非小细胞肺癌患者抑郁状态的改善效果及患者的T细胞亚群及NK细胞变化观察

目的分析氟西汀对晚期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者抑郁状态的效果及患者T细胞亚群及NK细胞变化情况。方法将2015年8月～2018年9月期间因晚期NSCLC于我院进行治疗的87例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组。对照组仅予以常规化疗,观察组加用氟西汀治疗。对比两组不同用药模式下治疗效果及安全性的差异。结果观察组抑郁症状缓解效果显著高于对照组(P0.05);T细胞亚群中CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)水平均显著高于对照组,CD~(4+)/CD8+显著低于对照组(P0.05);NK细胞水平升高程度较对照组更加显著(P0.05);两组不良反应发生率对比未见显著差异(P0.05)。结论针对NSCLC患者进行常规化疗过程中,加用氟西汀进行抗抑郁治疗可以显著改善患者抑郁症状,还能提高机体免疫能力。     

骨形态发生蛋白的中医研究进展

随着中国老龄化人口的不断增加,骨质疏松的老年患者不断增加,骨折更成高发态势。如何促进骨折愈合特别是骨质疏松的患者的骨质愈合一直是骨科研究的热点问题。现代医学多从基因水平揭示骨折愈合的作用机制,BMP家族是目前现代医学阐述骨折愈合的作用机制的切入点。中药治疗骨折历史悠久,具有副作用少、疗效确切、经济简便的独特优势,仍是目前治疗骨折的主要手段之一。总结近些年来文献,解释中医药接骨疗效迅速的谜团,中医药在促进骨折愈合过程中对BMP的影响。     

牵引下腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察电脑三维牵引下腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将64例腰椎间盘突出症病人随机分成电脑三维牵引下腰椎斜扳法组(治疗组)32例和常规腰椎斜扳法组(对照组)32例,观察两组患者疗效。结果:治疗前后2组有效率均有显著性差异(P0.05),且治疗组优于对照组。结论:电脑三维牵引下腰椎斜扳法与常规腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症均有临床疗效,但电脑三维牵引下腰椎斜扳法疗效优于常规腰椎斜扳法,可在临床推广应用。     

“滕义和教授弃杖方”治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的收集筛选"滕义和弃杖方"治疗股骨头缺血性坏死患者共106人,进行评价"滕义和教授弃杖方"对早期和中期的各自近期疗效,和两期之间的疗效差异。方法收集筛选2012年8月—2014年12月期间就诊于黑龙江省中医医院,由骨科专家滕义和教授接诊的股骨头缺血性坏死患者,早期组(ARCO 0期、Ⅰ期)53例,中期组(ARCO Ⅱ期)53例,中医证是肾虚血瘀型,服用"滕义和教授弃杖方",共106例。收集记录患者治疗0周、2周、1月后主诉的改变和Harris评分表,髋关节MRI三个指标,治疗结束后进行早期和中期的各自近期疗效及两期之间的疗效差异评价。结果早中期患者经治疗结束后Harris评分及影像学表现均较前有所改善,早期组患者Harris评分均在80~89之间、影像学坏死指数27.5左右,而中期组Harris评分在70~79之间,影像学坏死指数28.1左右。结论 "滕义和教授弃杖方"治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效肯定,可有效改善临床症状和体征,早期组在Harris评分表和影像学上疗效优于中期组。     

鼻内镜下经口咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎

2001年2月～2003年4月,我们参照王永光等[1]设计的经口咽鼓管导管法,在鼻内镜明视下治疗分泌性中耳炎42例(53耳),疗效满意.现介绍如下.