ERCP致胆胰肠结合部损伤2例报告并国内文献分析

目的探讨ERCP致胆胰肠结合部损伤的诊治方法。方法分析2例和文献已报道的30例ERCP致胆胰肠结合部损伤患者的临床资料。平片和CT可作为诊断依据。非手术治疗17例(中转手术3例),手术治疗18例。结果32例ERCP致胆胰肠结合部损伤患者中28例与EST或预切开有关;临床表现以腹膜炎、腹膜后感染和皮下气肿为主;手术治疗18例包括非手术治疗中转3例,治愈14例,死亡4例。非手术17例,中转手术3例治愈14例,死亡1例,总治愈成功率84.6%。结论ERCP致胆胰肠结合部损伤主要与EST和预切开等操作有关。诊断较困难,皮下气肿和平片/CT上出现腹腔内或腹膜后积气积液可确立诊断。有较重腹膜炎或腹膜后感染同时CT上腹腔内或腹膜后积液多者应选择早期手术,否则可先考虑非手术治疗。     

显微手术治疗枕骨大孔区肿瘤

目的：对枕骨大孔区肿瘤的临床特点及手术方法进行探讨。方法：对12例忱骨大孔区肿瘤病人的临床资料进行分析。结果：枕骨大孔区肿瘤病人的首发症状为枕颈部疼痛，上肢无力、麻木、早期易误诊为颈椎病。12例均采用显微手术治疗，肿瘤均获全切除。其中1例首次手术后4a肿瘤复，再次手术仅部分切除肿瘤，无手术死亡。结论：MRI对肿瘤的定位、定性诊断有利。微创的显微手术是减少后并发症，获得良好预后的关键。     

肝肾同治法治疗眩晕的体会

肝肾同源，肝血与肾精在生理上相互滋生，病理上相互影响，肝肾阴虚可导致眩晕。本文从肝肾同源出发，论述了肝肾同治在眩晕病中的具体运用，并举临床病例加以说明，进行了有意义的探讨。     

磁性微球在生物医学领域中的应用进展

磁性微球（Magnetic microspheres，MMS）是近年发展起来并已广泛应用于生物医学领域的一种新型多功能试剂。     

磁性分离酶标技术检验C—肽

Ｃ -肽或连接肽 (Ｃ -Ｐ)由胰岛Ｂ细胞分泌到血液中 ,并与胰岛素以等克分子方式释放 ,且不被肝细胞摄取 ,半衰期比胰岛素长 2倍多 ,故Ｃ -Ｐ的测定对评价Ｂ细胞功能和糖尿病治疗方式的选择有参考价值。现国内多采用放射免疫法 (ＲＩＡ)测定 ,灵敏度虽高 ,但操作繁琐 ,且有放射性污染。采用磁性分离酶联免疫测定法(ＩＥＭＡ)可克服上述缺点。现笔者对ＩＥＭＡ法测Ｃ -Ｐ作初步评价。1　材　　料1 1　仪器 :Ⅲ型酶标免疫分析仪 (4 2 9,5 5 0 ,6 30ｍｍ三波长同时检测 ,自动拟合标准曲线 ) ,磁性分离器 (由深圳市新产业生物医学有限公司提供 )…     

不同病因致脑膜异常强化的MRI分析

目的：分析不同脑膜病变的MRI表现，探讨MRI对不同病因所致脑膜异常强化的诊断价值。资料与方法：对58例MR增强扫描显示脑膜异常强化的病例进行回顾性分析。结果：按脑膜强化方式分为：硬脑膜－蛛网膜强化21例，软脑膜－蛛网膜下腔强化37例。按病因不同分：感染性脑膜炎16例，脑梗死21例，脑膜癌病12例，硬膜下积液或血肿5例，开颅术后4例。结论：MRI增强扫描有助于显示脑膜病变，全面分析MRI表现及结合临床对鉴别不同病因的脑膜病变具有重要作用。     

会阴侧切术的护理

会阴侧切术是产科分娩常见的小手术，它是在阴部神经阻滞麻醉下，在阴道口左下部切开3～4厘米左右。可以充分扩张阴道、防止阴道及外阴的严重撕裂，缩短产程、帮助分娩、保护胎儿头部免受太大的压迫。待胎儿、胎盘娩出后，把切口按解剖层次逐层缝合，由于这种伤口齐整，所以一般4～5天即可拆线。     

颜面部带状疱疹误诊为复发性口疮1例

病人，男，50岁。右侧上颌牙齿疼痛不适3d，于2005年3月23日在当地卫生所以“牙周炎”给予治疗，效果欠佳，2d后右侧软硬腭交界处及磨牙区出现溃疡，继之该侧上唇及面颊部出现成团水泡，疼痛明显，又在当地以“复发性口疮”治疗仍无效，故来我院门诊就诊。查体：体温38℃，急性面容，右侧上唇及颊面部均可见到成簇分布的小水疱，     

100株产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏试验结果比较分析

目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况.方法用纸片扩散法检测了100株产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗生素的耐药性.结果 66株产ESBLs的大肠埃希菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(100%),头孢哌酮/舒巴坦(100%),哌拉西林/他唑巴坦(94.1%);34株产ESBLs肺炎克雷伯菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(97.0%),哌拉西林/他唑巴坦(84.6%),头孢吡肟(73.7%).结论治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,其次为哌拉西林/他唑巴坦;治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染的首选药物是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦;产ESBLs肺炎克雷伯菌对常见药物的敏感性普遍低于产ESBLs的大肠埃希菌.