腹壁下动脉插管治疗中晚期宫颈癌63例体会

目的 探讨在无放疗条件下,采用腹壁下动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌的可行性.方法 对丧失手术时机的晚期宫颈癌病人,采用F5输尿管导管经腹壁下动脉插管至腹主动脉下段,经插管推注5-Fu500mg/天,DDP20mg/天,每天一次,6-8天一疗程,每病人用药1-3疗程,疗程间隔3-4周,化疗结束后病灶明显缩小能手术者行手术治疗.结果 共治疗63例宫颈癌病人,其中Ⅱb期23例,Ⅲ期38例,Ⅳ期2例.化疗结束后一周检查,17例完全缓解,27例部分缓解,有效率69.84%,17例病人化疗后行根治手术.结论 腹壁下动脉插管化疗中晚期宫颈癌,疗效确切,简单经济,适于在无放疗条件的基层医院开展.     

厄贝沙坦对高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的通过观察厄贝沙坦对高血压大鼠血压、心脏指数、基质金属蛋白酶1及其抑制剂（MMP-1／TIMP-1）、Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响,探讨厄贝沙坦对高血压大鼠心肌纤维化的可能保护机制。方法将21只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组（n=7）及模型组（n=14）,模型组以经典的二肾一夹方法建立。模型建立成功后,随机分为模型对照组、厄贝沙坦治疗组,每组7只。治疗组予厄贝沙坦（50mg／kg）灌胃给药,空白对照组及模型对照组给予相同体积的生理盐水灌胃,每日1次。给药8周后,麻醉处死动物,称取心脏（HW）和左心室（含室间膈LVW）重量,计算HW／BW为心脏指数（mg／g）,LVW／BW为左心室指数（mg／g）。用SP免疫组化法检测心肌间质中MMP-1／TIMP-1、Ⅰ型及Ⅲ型胶原的表达。结果与空白对照组相比,模型组的血压、HW／BW、LVW／BW明显升高（P〈0．05）;与模型组相比,厄贝沙坦治疗组的血压、HW／BW、LVW／BW明显降低（P〈0．05）。与空白对照组相比,模型组TIMP-1、Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达明显增多,MMP-1表达减少（P〈0．05）;与模型对照组相比,治疗组的TIMP-1、Ⅰ型及Ⅲ型胶原的表达明显减少（P〈0．05）,MMP-1表达增多。结论厄贝沙坦可以增加MMP-1和减少TIMP-1的表达,抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原的生成从而改善心肌纤维化。     

计量经济学模型在我国卫生资源配置中的构建与应用

目的 运用经典计量经济学模型,从宏观上对我国卫生资源的人力、物力、财力三方面进行预测和分析,进一步了解我国卫生资源发展与我国人口、国内生产总值(GDP)发展的直接、间接关系,探索资源配置中的经济结构问题及解决问题的有效途径.方法 利用1987～2007年时间序列数据构建起卫生资源配置与社会经济发展的联立方程模型,进行预测和结构分析.结果 利用经典计量经济学联立方程模型进行预测,其平均相对误差分别为0.0243、0.0195、0.0175,判定系数R~2分别为0.8153、0.9937、0.9943,卫生总费用相对于GDP发展的弹性系数为1.08.结论 我国卫生资源配置的发展特征为:(1)我国卫生机构床位数、卫生技术人员数、卫生总费用与人口、GDP存在显著的正相关性;(2)我国目前卫生资源仍然处在规模递增阶段,并呈现出良性增长趋势;(3)我国卫生资源配置的稳定增长期将继续延伸,人力、物力、财力的稳步增长,将直接关系到卫生产业未来的可持续增长;(4)卫生总费用与POP、GDP的相关系数R~2最大,说明卫生经费的逐年增长是卫生资源良性发展的关键和保障.     

干热环境人群血、尿中8种元素水平的研究

[目的]研究干热环境对人群体内元素水平的影响.[方法]采用法国产JY-70型电感耦合等离子体光源光量计(ICP)测定抽样人群血、尿、中8种元素水平.[结果]抽样人群夏季血清中Fe、Zn、Se、Ca夏季含量明显降低(P＜0.05),农民夏季血清中Fe和Li的含量明显低于对照人群;农民和对照组人群夏季尿中K、Na、Ca、Li明显高于冬季节(P＜0.05),抽样人群夏季尿中Na、Ca、Mg、Li明显高于对照组(P＜0.05).[结论]干热环境可导致人群体内一些元素水平的下降.     

肺癌微创治疗配合中医药研究进展

肺癌的微创治疗因创伤小,对病灶直接局部作用逐渐广泛应用,不同方法各具特色。配合中医药治疗,均具协同增效。支气管动脉灌注化疗配合中药研究较多,中药治疗方式或辨证或辨病,或术前或术后配合;认识到扶正的重要性。今后应扩大样本,随机对照研究不同微创疗法与中医药结合治疗的疗效差异。并深入研究结合疗法的切入点以提高疗效。     

食管胃底静脉曲张内镜治疗的并发症与处理现状

食管胃底静脉曲张是肝硬化患者较常见的并发症之一, 静脉曲张出血起病凶险, 死亡率高, 预防和治疗食管胃底静脉曲张出血对于肝硬化患者非常重要。目前内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张的重要治疗手段, 极大提高了患者的生存率。本文针对内镜治疗常见的术中及术后并发症与处理方案进行总结, 旨在为临床工作提供参考。     

HPLC法测定注射用比伐芦定的含量及有关物质

摘要：目的:建立测定注射用比伐芦定含量和有关物质的HPLC方法。方法:方法采用PhenomenexKinetex XB-C18(150 mm×4.6 mm, 2.6μm)色谱柱,以三氟乙酸-水-四氢呋喃-乙腈(2∶800∶100∶100)为流动相,流速0.6 ml·min-1,柱温50℃,检测波长210 nm,进样体积10μl。结果:在该色谱条件下,主峰与有关物质均能得到良好分离,主峰和各有关物质在测定的浓度范围内线性关系良好(r值范围0.999 1～1.000 0);比伐芦定和5种有关物质(BIVA~((12-20))-BIVA、Plus-Gly-BIVA、Des-Gly-BIVA、Beta-Asp~9-BIVA、Alpha-Asp~9-BIVA)的检测限分别为0.238 9,0.166 4,0.297 3,0.309 1,0.312 7,0.410 7μg·ml-1,平均回收率分别为99.8%,99.6%,99.1%,93.1%,97.5%,102.3%,RSD分别为0.6%,4.1%,2.7%,3.4%,4.3%,1.7%(n=9～12)。结论:该方法重复性好、专属性强,可以更加有效控制注射用比伐芦定的质量。     

鼻咽癌后程三维适形放疗的临床疗效探讨

目的:观察并评价鼻咽癌后程三维适形放疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2001年8月-2004年6月收治的常规放疗后行后程三维适形放疗鼻咽癌患者97例,计算总生存率,无瘤生存率以及局部控制率等,评估临床效果。结果:全部鼻炎癌患者5年总生存率为70.1%,无瘤生存率为64.9%,局部控制率为92.8%;各临床分期患者5年局部控制率差异无统计学意义(p>0.05),且无严重并发症发生。结论:鼻咽癌后程三维适形放疗临床效果满意,且能够有效减少放射治疗并发症,值得在临床加以推广应用。     

高龄胃癌患者腹腔镜胃切除术安全性与近期疗效

目的:评价为高龄胃癌患者行腹腔镜胃切除术的安全性及近期疗效.方法:回顾分析2008年7月-2011年12月87例行胃切除术高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中39例行腹腔镜手术(腔镜组),48例行开腹手术(开腹组),比较两组患者的一般情况、手术指标、术后恢复情况、并发症情况及治疗效果.结果:两组患者性别、中位年龄、术前合并症、ASA术前危险度评分、疾病类型均无明显差异(均P＞0.05).与开腹组比较,除平均手术时间无明显差异外(P＞0.05),腔镜组术中平均出血量(73 mL vs.309 mL),肠功能恢复时间(4.1 d vs.5.5 d),进流食时间(4.2 d vs.6d),平均住院时间( 19.1 d vs.25.2 d),术后心肺并发症发生率(28.2％ vs.56.3％)均明显减少(均P＜0.05).平均随访29个月,腹腔镜组和开腹组患者总生存率分别是57.1％和65.9％ (P＞0.05).结论:为高龄患者行腹腔镜胃癌切除术安全可行,可减少患者术中出血量,降低术后心肺并发症的发生率,加快术后胃肠功能恢复.     

免疫治疗相关生物标志物在食管癌中的研究进展

食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一, 发病率和死亡率分别居第7位和第6位。近年来, 以程序性死亡-1及程序性死亡配体1(PD-L1)等免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗不断进入临床实践, 改变了食管癌的治疗现状。尽管免疫治疗已经为晚期食管癌患者带来长期的生存获益, 并在新辅助治疗人群中显示出较高的病理缓解率, 但仅有少部分患者治疗效果理想。因此亟需有效的生物标志物预测其临床疗效, 以更好地识别免疫治疗获益人群。本文对近年发现的食管癌免疫治疗相关的生物标记物及其研究进展进行综述, 并重点讨论这些标志物的临床应用前景。