PDCA循环管理法在医院处方点评中的应用

目的：探讨PDCA循环法在处方点评中促进处方质量的作用。方法：分析处方点评中发现的不合理处方产生原因，运用PDCA循环法四个阶段的过程管理，对处方进行持续质量改进。比较PDCA循环法运用前后的处方合格率和发生率较高的四类不合理处方数量。结果：门诊处方合格率由改进前的88．73％提高到改进后的99．33％；发生率较高的四类不合理处方数量明显减少。结论：在处方点评中运用PDCA循环法，减少了不合格处方，提高了处方质量，促进了合理用药。     

炎热季,给心脏“消消暑”

进入夏季,受到环境、饮食习惯、生活作息等诸多因素的影响,患有心血管疾病者很容易引发心绞痛乃至心梗的发作。上海远大心胸医院心血管内科主任医师倪幼方表示,心血管疾病患者在炎热的夏季应特别注意保护心脏,及时给心脏＂消暑＂。心血管对气温变化敏感心血管疾病是慢性疾病,倪幼方介绍,不少患者觉得冬季才是心血管疾病的高发季节,但实际上夏季气温不断攀升，也是心脏疾病高发的时段，不可掉以轻心。     

519例药品不良反应报告分析

对本院2010年度519例ADR报告进行统计和分析.519例ADR报告中,涉及药物共150种,其中抗感染药物居首位,占64.93%,其次是中药及中成药,占11.18%.ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害,占62.04%;其次为消化系统损害等,占11.18%.在不同年龄组中,1～10岁患儿发生率最高,为21.00%;根据给药途径分类,静脉给药发生率最高,为73.99%.     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈锥切在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法回顾性分析142例行宫颈锥切手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价宫颈锥切诊断情况及治疗效果。结果 LEEP手术时间及出血量均少于冷刀锥切术,差异有统计学意义(P0.05)。术前电子阴道镜下活检结果与宫颈锥切术后病理结果诊断一致率为71.12%(101/142)。宫颈锥切术后病理结果级别升高15例(10.56%),手术前后HPV-DNA负荷量下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论宫颈锥切手术较电子阴道镜下宫颈多点活检的宫颈浸润癌检出率更高,宫颈锥切在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是一种诊断、治疗CIN的非常理想的手段。     

治疗宫颈癌维持女性生理状态的临床研究

随着宫颈癌发病率的增加和发病年龄的年轻化，如何在治疗肿瘤的同时保留患者的器官及生理功能，维持女性生理状态已成为宫颈癌治疗中的一个重要问题。文章就近年来宫颈癌治疗中维持女性生理状态的研究予以综述。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况及红细胞免疫功能的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养状况及红细胞免疫功能的影响。方法:选择行MHD的患者40例,将其随机分为两组,每组20例,两组患者均使用血液透析、蔗糖铁和红细胞生成素治疗,治疗组在对照组基础上应用左卡尼汀2.0克。治疗前及治疗12周后均检测外周血常规中的相关项目及红细胞免疫功能。结果:两组贫血状况均有改善,但治疗组血红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞免疫功能较对照组显著提高,营养状况明显好转。结论:左卡尼汀在一定程度上可改善MHD患者的营养状况及红细胞免疫功能。     

改良式吸附法无肝素血液透析治疗的研究及护理体会

目的：探讨有出血及出血倾向的血液透析患者进行改良式吸附法无肝素血液透析联合盐水冲洗法对防止无肝素血液透析过程中易发生凝血的现象有无影响。方法随机抽取2013年2月～2014年2月本院接诊的60例血液透析作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组（n＝30）与对照组（n＝30）,对照组予以盐水冲洗法无肝素透析,观察组予以改良式吸附法无肝素透析,观察并比较透析前后两组凝血、生化指标变化、透析器以及管路凝血程度。结果透析后,两组患者均未发生诱发或加重出血的情况,两组凝血4项指标和血小板计数均无明显变化,组间比较无统计学差异（P＞0.05）,改良式吸附法无肝素血液透析过程中间断给予生理盐水冲洗比不给予生理盐水冲洗并无明显的防止透析器及管路凝血的效果。结论改良式吸附法无肝素血液透析在透析过程中追加或不追加生理盐水冲洗并不影响血液透析过程中透析器及血路管凝血效果,无肝素血液透析过程中凝血的发生多与血液流速、患者的血液黏稠度及透析液温度有关。     

极速脉搏波技术评价单纯收缩期高血压患者颈动脉弹性

目的应用极速脉搏波技术（UFPWV）评价单纯收缩期高血压（ISH）患者、双期高血压（SDH）患者颈总动脉弹性情况；比较UFPWV技术所检测的颈总动脉前壁心脏收缩起始脉搏波速度（BS）、心脏收缩末期脉搏波速度（ES）值与传统颈总动脉内中膜厚度（IMT）值在早期动脉硬化评估方面的优越性。 方法选取于2017年12月至2018年9月就诊于华北理工大学附属医院的住院患者125例：包括ISH患者42例［（56.69±6.16）岁］、SDH患者39例［（55.97±7.23）岁］、正常血压人群44名为健康对照组［（55.18±8.20）岁］。常规二维测量IMT，采用UFPWV检测BS、ES。对上述各组间的BS、ES及IMT值进行单因素方差分析，组内采用LSD-t检验行两两比较。 结果SDH组IMT、BS值明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（t=-2.302、-3.143，P均<0.05）。ISH组IMT、BS、ES值均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（t=-5.024、-3.961、-4.010，P均<0.05）。ISH组BS、ES值均明显高于SDH组，差异均有统计学意义（t=2.596、-2.801，P均<0.05）。 结论ISH患者较SDH患者血管弹性减低明显，更易发生动脉硬化。在评价早期评价动脉硬化方面，UFPWV较常规二维IMT测量更为敏感。     

聚乙醇酸-乳酸共聚物复合Ⅱ型胶原和生长因子体内构建组织工程软骨

背景:软骨组织工程的发展为处理关节软骨损伤提供了新的思路和方法,使体内构建组织工程软骨得以实现.目的:观察骨髓基质干细胞种植到复合胶原和生长因子的聚乙醇酸-乳酸共聚物(poly-lactide-co-glycolic acid,PLGA)生物材料,再种植到大鼠体内构建组织工程软骨组织的可行性.方法:相分离法制作PLGA,复合Ⅱ型胶原和碱性成纤维细胞生长因子,转化生长因子β1.将第3代的骨髓基质干细胞种植到复合材料上.36只SD大鼠随机分为实验组、对照组、空白组,分别于肌袋内植入骨髓基质干细胞/复合生长因子和胶原的PLGA、复合生长因子和胶原的PLGA、复合胶原的PLGA,于术后第4,8,12周取材观察细胞的定向分化及生长情况,包括大体观察、苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原染色、扫描电镜观察.结果与结论:大体观察可见实验组材料有类软骨样组织生长,而对照组和空白组则仅见纤维组织生长.各种染色及电镜观察显示:实验组复合物内可见多的成软骨细胞及少量的破骨细胞.实验组甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原染色为阳性,对照组和空白组均为阴性.从而证明胶原修饰的PLGA生物材料具有较好的细胞相容性;骨髓基质干细胞种植到复合胶原和生长因子的PLGA生物材料上在大鼠体内可构建组织工程软骨复合组织.