葛根芩连汤临床应用再认识

葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草4味药组成,见于<伤寒论>34条,原文为"太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩连汤主之."本方在方剂学中列入解表清里之剂.一般认为本方有解表清里之功,主治身热下利,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出的病证.但本人在临床中,根据本方方剂配伍特点,运用于治疗以阳明经头痛为主的病证,临床获验甚丰,故撰此文与同道商榷.     

自体桡动脉搭桥救治肝移植术后肝动脉血栓形成一例

肝动脉血栓形成是原位肝移植最常见的血管并发症,后果常常是致命的,其抢救方案有多种,包括溶栓、取栓后再吻合、介入血管成形和再移植等.本文报道1例原发性肝癌患者肝移植后早期肝动脉血栓形成,在无其他血管移植物可用的紧急情况下,利用受者的自身桡动脉作血管移植物,重建肝动脉血供,成功地挽救了移植肝及患者的生命.     

通窍止痛汤治疗偏头痛临床观察

偏头痛是一种常见病、多发病，临床表现为头痛暴发，痛势剧烈，反复发作，发作间期无症状，痛解如常人，患者极其痛苦。应用西药治疗多可一时获效，但长期疗效欠佳。2001年～2006年我院采用中药自拟方通窍止痛汤治疗偏头痛患者34例，疗效显著。现总结报道如下。     

气管旁植入125I粒子对家兔血清炎性反应因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响

目的通过测定气管旁植入^125I放射性粒子后家兔血清炎性反应因子浓度的变化，分析^125I粒子局部近距离照射对全身炎性反应的影响。方法30只普通级新西兰家兔随机分为5组，其中1、2、3和4组为实验组，5组为对照组。全麻下于气管和食管之间植入不同活度的^125I粒子。每只兔植入4枚按巴黎系统分布、活度相同的^125I粒子。活度范围为11．1—33．3MBq（0．3～0．9mCi），实验组D90范围为21．1～139．0Gy；健康对照组植入模拟假源假照射。手术前、手术后30、60及90d各抽取耳缘静脉血1次，用ELISA法测定血清炎性反应因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果死亡5只，其余兔体重逐渐增加。血清IL-1β，IL-6和TNF-α水平在1、2和3个月末除第2组外均较实验前升高，但差异无统计学意义。结论^125I粒子气管旁植入局部组织间近距离照射不会引起家兔明显的全身炎性不良反应。     

食管良性疾病的胸腔镜手术

目的：探讨食管良性疾病的胸腔镜治疗技术在我国的实用性和安全性。方法：在4个胸腔镜套管切口下分别为29例食管良性疾病病人施行手术治疗，其中食管平滑肌瘤摘除术15例，贲门失弛缓症肌层切开术6例，食管结核病灶清除术，食管憩室切除术和食管裂孔疝 修补术各2例，食管囊肿切除和取异物术各1例，结果：无手术死亡及严重手术并发症，有3例病人中转开胸手术，其中2例因食管粘膜撕裂，1例因胸膜致密粘连，平均手术时间为95min，术后平均住院日为6d。结论：食管良性疾病的胸腔镜手术创伤小，恢复快，手术瘢痕小，这种安全，效果可靠的新术式应取代常规开胸手术。     

保留胸肌切口在胸外科的应用价值

保留胸肌 (ｍｕｓｏｌｅ ｓｐａｒｉｎｇｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙ ,ＭＳ)切口是 80年代末始出现的技术。由于不横断胸壁主要肌肉 (背阔肌、前锯肌 ) ,故对减轻术后切口疼痛和最大限度地保留上肢运动功能有一定价值。我们自 1999年 7月至 9月间施行了ＭＳ切口胸部手术2 1例 [其中 2例术中转标准后外侧 (ＳＰ)切口〔1,2〕],与同期 2 5例ＳＰ切口比较 ,试图评价ＭＳ切口的优缺点。临床资料　ＭＳ组 19例 (2 1例中因 2例胸膜广泛粘连而中转ＳＰ切口 )中男 16例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 74岁。肺叶切除5例、全肺切除 3例、肺楔形切除和支气管袖状切除…     

20年“无力”“镜”化解

专家的心里话 该病例的特点是病史长，几乎尝试了各种内科治疗方法仍不能获得长期缓解。手术后临床症状获得了迅速缓解，并未因为病史长而影响疗效。满意的疗效和迅速的康复早在医生的意料之中。病人从此可以卸下包袱，不再每天面对难以下咽的药片，不用担心耐药诱发病情突然加重。     

自体桡动脉搭桥救治肝移植术后肝动脉血栓形成一例

肝动脉血栓形成是原位肝移植最常见的血管并发症,后果常常是致命的,其抢救方案有多种,包括溶栓、取栓后再吻合、介入血管成形和再移植等.本文报道1例原发性肝癌患者肝移植后早期肝动脉血栓形成,在无其他血管移植物可用的紧急情况下,利用受者的自身桡动脉作血管移植物,重建肝动脉血供,成功地挽救了移植肝及患者的生命.     

以成人体外下颌骨标本进行下颌管多断面数据观测

背景：近年牙种植以及正颌外科手术日益普及，下颌管及邻近组织的解剖结构越来越受到人们重视。但国内外实体标本测量数据报道相对较少。 目的：观察实体下颌骨标本，经过测量明确下颌管及邻近组织的解剖数据，为临床进行牙槽外科手术、牙种植以及正颌外科手术提供可靠的参考数据以及解剖学依据。 设计、时间及地点：对比观察，于2007-03/ 09在吉林医药学院解剖实验室完成。 材料：完整下颌骨标本20具。 方法：选取16具牙列完整的成人离体下颌骨标本和4具无牙下颌骨标本，测量下颌骨，在矢状剖面和颏孔后区每个牙位截面上有关磨牙、牙槽嵴以及下颌管的相关数据，然后进行统计学分析。 主要观察指标：颏孔的位置、颏孔前缘到颏管前缘水平距离、下颌孔的位置、下颌管与磨牙根尖及各方向上骨板的距离。 结果：下颌管位于下颌骨体内下方走行中偏舌侧，并近下颌骨下缘，与下颌第三磨牙根尖距离最近，在颏孔前方转向后外和颊侧出颏孔。下颌管在无牙下颌骨上与牙槽嵴顶距离明显缩小。 结论：通过对下颌骨离体标本做多断面的观察和测量，为口腔颌面外科手术前设计提供了准确可靠的依据，使得临床医师能更好的制定手术方案，预防术中大量出血、神经损伤以及下颌角骨折和颌骨的侧壁穿孔等并发症的发生。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤的研究现状

脊髓完全横断性损伤引起的永久性神经功能障碍的治疗，目前还没有很有效的方法。文章介绍了对神经干细胞培养、神经干细胞表型控制及神经干细胞移植等方法的分析，介绍了神经干细胞移植治疗脊髓损伤的研究现状。目前神经干细胞移植的动物实验主要致力于提高轴突再生能力、替代细胞成分、阻止脱髓鞘和使髓鞘再生等方面，具有促进感觉及运动功能恢复的客观结果，有些甚至已经进入了临床实验阶段。不过神经干细胞的成功应用还受到很多因素的影响，诸如移植剂量、细胞生长因子的活力，细胞移植的风险等，尤其是其效果还需要进一步研究、评价，并且需要长时间的随访。 关键词：神经干细胞；脊髓损伤；细胞移植