EICU护士CRRT知识技能影响因素及培训对策

目的：了解EICU护士CRRT知识技能状况,探讨其影响因素,以期为EICU护士CRRT培训提供科学依据。方法：采用自行设计的CRRT知识技能量表,选取2016年5月至2021年3月广州市某三级甲等医院EICU 34名具有CRRT工作经验的护士进行问卷调查。结果：EICU护士CRRT理论知识得分为（74.04±12.30）,操作技能得分为（78.64±17.43）。多重线性回归分析结果显示,护理层级（B=1.434,P=0.004）是理论知识得分的正向预测因子;同时,护理层级（B=23.021,P=0.008）也是操作技能水平的预测因子。结论：发挥高层级护士的优势,并采取多元化学习方式,是提高低层级护士CRRT知识技能的关键。     

PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用的可行性探讨

目的:研究PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用价值。方法:以随机数字表法的方式将2017年12月-2018年9月期间在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者均分成研究组和参照组,总计80例患者,每组各40例。研究组患者接受PDCA循环护理,参照组患者则接受常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:两组患者护理前生存质量评分差异不明显,数据对比为P 0.05,护理后两组研究组患者的生存质量评分明显优于参照组,数据对比显示为存在统计学意义(P 0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者实施PDCA循环中护理,能够有效提高患者的生存质量,临床效果较为显著,值得推广应用。     

自发性荧光支气管镜与普通白光支气管镜的临床研究

自发性荧光支气管镜(autofluorescence bronchoscope,AFB)是在普通白光支气管镜(white Light bronchoscopy,WLB)基础上开发的新型支气管镜检查技术,其在气道黏膜早期癌变诊断方面的能力超过WLB.目前该技术在欧美及日本已有报道[1-3],但在国内尚罕见.现将北京大学人民医院2009年9月至11月为48例患者进行AFB检查和WLB检查的结果比较汇报如下.     

环境干预配合TheWand口腔无痛局部麻醉仪在儿童牙病患者临床治疗中应用

在儿童牙病患者的治疗过程中,以往的传统麻醉方法中,使用的是普通注射器,局部浸润局麻药。由于普通注射器针头较粗,且进药速度不宜控制,容易造成注射区疼痛和水肿、血肿（尤其是上牙槽神经阻滞麻醉中造成翼静脉丛刺伤出现血肿）等并发症。杨富生报道77．2％的儿童对注射（注射器）存在恐惧感,这也是经典口腔局部注射麻醉的主要缺点。患者因埋伏牙需开窗治疗的患者、需拔除滞留乳牙及减数拔除恒牙的患者占有相当高的比例,而患儿往往因惧怕疼痛而不配合医生操作,我科自应用TheWand口腔无痛局部麻醉仪,取得了良好效果,但是单纯依靠医生技术、设备仪器和药品对减轻儿童恐惧、紧张的心理有一定的局限性,辅以开展环境干预可以更大限度减轻患儿紧张恐惧心理配合口腔科医生治疗,笔者以环境干预配合TheWand口腔无痛局部麻醉仪治疗儿童牙病患者取得很好疗效现报告如下。     

深圳市登革热风险指数建立和应用评估

目的建立登革热风险指数及应对体系,为深圳市登革热疫情预防控制提供科学依据。方法查阅国内外文献资料、结合深圳市2005—2015年登革热媒介监测、病例监测数据,分析有关登革热和风险评估资料,确定风险评估指标及指标评判的内容与依据。结果根据深圳市登革热监测网络的监测数据,在布雷图指数、诱蚊诱卵指数及登革热新发病例数等因素的基础上,建立深圳市Ⅰ~Ⅳ级登革热风险指数等级,登革热风险指数分级预警信息划分为4个等级:感染风险非常高(Ⅰ级)、感染风险高(Ⅱ级)、感染风险中等(Ⅲ级)和感染风险低(Ⅳ级)。结论深圳市登革热风险指数及应对体系在预防控制登革热疫情暴发流行中发挥了重要作用。     

标准化病人在全科医师培训中的应用

目的 通过研究标准化病人在全科医师培训中的应用情况,探讨提高全科医师能力的有效培养方式.方法 将参加转岗培训的120名学员按照随机方法平均分为实验组和对照组.在培训中,两组学员的培训方式按照不同方式设计.实验组学员采用标准化病人进行培训,对照组学员按照传统的临床带教授课方法进行培训.培训后对两组学员进行客观结构化考试.使用统计学方法分析两组学员考试成绩之间的差异.结果 经过培训后的全科医师的业务水平有了显著提高,实验组学员在问诊查体考核中的成绩优于对照组,尤其是在人文关怀方面（问诊技巧）更为突出.结论 采用标准化病人进行全科医师转岗培训,能够在一定程度上提高全科医师的人文素养与技能操作水平。     

疝环填充式无张力修补术在嵌顿疝中的应用

目的探讨疝环填充式无张力修补术在嵌顿疝中的应用。方法将110例腹股沟嵌顿疝患者随机分为实验组及对照组,记录并比较两组患者手术时间,术后患者下床时间,术后并发症发生情况,包括腹股沟区疼痛,阴囊或者阴唇肿胀,腹股沟区麻痹感,腹股沟区异物感,伤口红肿渗液等。结果 实验组平均手术时间、腹股沟区疼痛时间均比对照组短,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均术后下床时间比对照组早,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后出现阴囊或阴唇肿胀、腹股沟区麻痹感、腹股沟区异物感、伤口红肿渗液的例数均少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论与传统修补手术相比,在嵌顿疝中行疝环填充式无张力修补术具有创伤小、术后恢复快、操作简单、复发率低、减少二次手术机会等优点,可基层医院推广。     

北京大学人民医院 重症肌无力切除胸腺可缓解

很多人知道重症肌无力，可能都从电影《过把瘾》开始的。主人公身患一种进行性全身无力的怪病，最终不治身亡。这种病在医学上称为重症肌无力（mg）。与电影描写不同的是，只要处理得当，大多数病人还是可以被治愈的。     

食管上段巨大纤维血管性息肉一例

患者，男性，56岁，主因咽部异物感8年，加重半年于2004年4月8日入院，患者8年前出现咽总异物感，进食进明显。半年来上述症状加重，打嗝，咳嗽后感觉咽部异物可返流入口腔内，并伴吞咽困难，体重减轻。入院身体检查见左颈根部饱满。上消化道造影；食管上段不规则弃盈缺损，     

肺减容手术用国产牛心包垫片的研制

目的：研制开发肺减容手术用可替代昂贵进口产品的国产牛心包垫片，并初步验证其应用的可行性。方法精选2～3岁鲁西南牛或秦川牛之心包，经特殊处理加工后制成3种不同厚度并呈“鞘状”的肺减容手术用牛心包垫片(A1、A2、A3)。利用犬模型对其进行评判和筛选，选取操作性能(包括钉合、切割及装卸3方面)及切缘耐压作为评判指标。结果：3种型别的产品多数功能指标满足要求，其中A3组产品最适合临床使用。结论：肺减容手术用国产牛心包垫片在动物实验中显示了良好的性能，具有推广临床试用的价值。