分析34例百草枯中毒患者的综合治疗和护理体会

通过分析百草枯中毒患者的综合治疗和护理体会,提高患者存活率。回顾并分析我院34例百草枯患者的综合治疗措施与护理措施。通过洗胃、导泻等综合措施和心理护理、皮肤护理、口腔护理、消化道护理等护理措施,能大大提升患者的存活率。     

巧用启瓶器开启小塑料盖

临床中,大部分输液瓶、抗生素等均为密封瓶装外带小塑料盖,临床应用时均需除去小塑料盖方能使用,这种塑料盖不易剥落.采用手工剥离或用剪刀撬,如沿用此启瓶方法稍用力则将瓶盖、塑料盖同时启开,造成瓶口污染、药液浪费,方法极不规范,且徒手开启费力又易发生意外伤害.笔者经过临床实践巧用启瓶器开启小塑料盖,现报道如下.     

缺血性心肌病组织多普勒Tei指数与BNP、TNF—α的关系研究

目的研究组织多普勒（TDI）Tei指数、脑钠肽（BNP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在缺血性心肌病（ICM）中的变化及相关性，并探讨其临床意义。方法研究对象为64例ICM患者及30例健康对照者。按NYHA心功能分级标准将ICM患者分为心功能Ⅱ级组（14例）、心功能Ⅲ级组（26例）、心功能Ⅳ级组（24例），常规超声心动图测定LVEF，利用TDI测算二尖瓣环6个位点的Tei指数，其均值作为左室整体作功指数（Tei）；同时检测患者及健康对照者血浆BNP及血清TNF-α浓度。结果ICM组患者Tei指数、血BNP及TNF—α浓度均高于对照组（P均〈0．01），且随着心功能的恶化而升高（P〈0．05，P〈0．01），与LVEF呈负相关（P〈0．01）；Tei指数与血BNP、TNF—α呈正相关（P〈0．01）。结论ICM患者Tei指数与BNP、TNF-α有良好的相关性，Tei指数、BNP及TNF-α均可作为评价ICM患者心力衰竭严重程度的指标。     

低钠血症对心力衰竭病人预后的影响及干预措施

目的探讨血清钠对慢性心力衰竭（CHF）预后的影响及静脉泵入5%氯化钠液对CHF合并低钠血症病人心功能的改善及预后的影响。方法选择老年性CHF病人251例,随机分为观察组与低钠血症组。低钠血症组再分为对照组（未静脉泵入5%氯化钠液）和干预组（静脉泵入5%氯化钠液）,观察3组病人住院期间病死率、住院天数、随访6个月内再住院率、病死率及心功能,并评价静脉泵入5%氯化钠液的安全性。结果低钠血症组较观察组住院时间长,住院期间病死率高,再住院率高;与对照组比较低钠血症得到纠正,6个月内死亡率下降,左室射血分数（LVEF）提高。结论低钠血症影响CHF病人预后,静脉泵入5%氯化钠液可使低钠血症病人心功能在短期内得到改善并且有利于改善预后。     

开胸术后患者心律失常房颤的治疗处理

目的:探讨患者在进行了开胸手术后出现心律失常房颤时的治疗处理方式.方法:收治进行过开胸手术且在术后出现心律失常以及房颤等并发症患者96例,所有患者的手术后并发症均表现为心率失常,其中有15例手术后并发症表现为房颤,通过对这些患者出现并发症时的相关资料进行分析研究,提出相应的治疗以及护理方式.结果:通过分析发现,淋巴清扫、术前并发症、术前肺功能较低、吸烟、高龄等因素是导致患者在开胸手术后出现心率失常的主要原因；在对此类患者进行术后治疗以及护理时,一定要根据患者的实际情况,做出相应的处理.结论:心率失常房颤是一种较为常见的开胸手术并发症,为了防止此类情况的出现,医生在对患者进行开胸手术前,一定要做好充分的准备,同时还要做好手术后的相关护理工作.     

内科危重病患者合并腹泻的原因构成及护理

目的探讨内科危重病患者发生腹泻的原因及护理对策。方法回顾性分析820例内科危重病患者的临床资料,判断腹泻原因构成,探讨护理对策。结果 820例内科危重病患者中发生腹泻80例,发生率9.76%,其病因构成:肠道感染性腹泻32例(40%),抗生素相关性腹泻28例(35%),肠内营养性腹泻12例(15%),机械通气相关性腹泻8例(10%)。结论内科危重病患者腹泻发生率较高,构成原因复杂;应进行腹泻情况评估、心理护理、健康教育、并发症护理、肛周皮肤护理、饮食护理、腹部护理。     

可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床应用

目的探讨可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及临床价值。方法对24例28个动脉瘤进行了栓塞治疗，其中23个动脉瘤使用水凝胶弹簧圈栓塞。21例为破裂出血动脉瘤，其中Hunt-Hess分级I级6例，Ⅱ级9例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。动脉瘤最大径3．6-17mm，平均（8．3±3．4）mm。结果完全致密栓塞20个，瘤颈残留6个，部分栓塞2个。栓塞密度为39％～124％，平均（67．6±32．3）％。暂时性对侧肢体轻偏瘫4例，脑室引流术致严重血管痉挛、颅内感染及多器官功能衰竭死亡各1例。结论可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效，其栓塞的致密程度令人满意，其临床应用效果值得进一步研究。     

铸造桩核冠在固定修复咬合重建中的应用

目的探讨使用铸造桩核冠在咬合重建中的临床效果。方法在临床上选取三名牙列重度磨耗并伴失咬合忠牙共计28个残根残冠的患者，利用牙合垫抬高咬合，观察半年，均无不适。对残冠残根行完善的根管治疗后，制作桩核冠，完成牙合重建。随访三年，观察其临床治疗效果。结果三名患者的咀嚼功能明显改善，均未出现颞下颌关节症状。结论提示铸造桩核冠在咬合重建中具有良好的使用价值，临床疗效较好。