护理干预在丙泊酚无痛胃镜检查中的作用

目的 探讨护理干预在丙泊酚无痛胃镜检查中的作用.方法 选取应用丙泊酚进行无痛胃镜检查患者400例,随机分为观察组和对照组,每组200例.观察两组患者胃镜检查过程中的不适反应,检查前、中、后患者的血压、心率、血氧饱和度变化情况,并对患者进行术后问卷调查.结果 与对照组比较,观察组镇静作用明显不适反应降低(P＜0.05),心率、血压及血氧饱和度无明显变化,受检者满意度较高(P＜0.01).结论 护理干预可提高应用丙泊酚进行无痛胃镜检查的效果.     

对郭振荣、盛志勇等"四项抗感染错误实验"的科学剖析

本文所涉及的“四项抗感染实验研究”是发生在十年前的事件，其中心内容是部分烧伤医生和科研工作者试图通过几个非系列性的试验研究从烧伤创面感染来否定湿润烧伤膏的药效作用。事件至今虽有十年了，但湿润烧伤膏的疗效已被公认。据统计，每年全国各家医院成功应用湿润烧伤膏治疗大面积烧伤病人超过35万余例。大量严重烧伤病人治愈成功的事实以及大量临床和基础研究试验也都证明了这几项研究的片面性和错误结论。这四项研究从设计思路、研究目标等方面不仅带有主观意愿，而且其研究方法和结果明显存在主观控制实验结果的嫌疑，缺乏严谨的科学态度。为了避免继续在社会和学术界产生影响，现在对这四项错误实验进行剖析，其目的是提醒和教育广大医疗和研究人员，在今后的研究工作中不能像所剖析的作者那样，要严格按科学实验的基本原则和规律开展工作，避免给患者带来更大的伤害和遗憾。     

C3aR拮抗剂治疗PR8/MRSA共感染小鼠肺炎损伤的研究

目的 补体异常激活可大量产生过敏毒素C3a分子,通过利用C3aR受体拮抗剂(C3aRa)可抑制C3a功能,达到治疗流感病毒和金黄色葡萄球菌(PR8/MRSA)共感染小鼠肺炎损伤的目的 ,探究一种治疗共感染重症肺炎损伤的新策略.方法 PR8/MRSA共感染小鼠尾静脉注射C3aR受体拮抗剂C3aRa,剂量1 mg/kg,1次/2 d,观察记录小鼠死亡率变化;测量共感染小鼠体质量,取新鲜肺组织称重,计算肺指数;制备小鼠肺组织石蜡切片并行HE染色,观察肺部病理改变.结果 经过敏毒素受体拮抗剂C3aRa干预后的共感染小鼠较对照组生存率提高了30％,肺组织充血、水肿和出血程度减轻,肺指数明显下降(P＜0.001).结论 C3aRa在流感/细菌共感染重症肺炎的治疗中具有一定疗效,为临床利用补体干预治疗共感染重症肺炎提供了一种新策略.     

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。     

EST联合LC治疗老年胆囊结石并胆总管结石

目的 探讨经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(Ia-paroscopic cholecystectomy,LC)治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 回顾分析我院采用EST联合LC序贯治疗42例老年胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料.结果 十二指肠镜下胆总管结石取石成功率92.9%(39/42),LC成功率94.9%(37/39),EST+LC成功病例总住院时间5~17 d,平均8.6 d,本组3例EST后出现轻型胰腺炎,经保守治疗后好转,未出现其他严重并发症.结论 EST联合LC治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点,是一种安全、有效、可行的微创手术方式.     

赛维皮肤检测仪皮肤颜色测定重复性研究--与日本美能达CD-2600分光光度计及德国MX-18红斑/黑素指数测量仪的对比研究

目的:将赛维皮肤检测仪皮肤颜色检测值分别与日本美能达CD-2600分光光度计及德国MX-18红斑/黑素指数测量仪检测值进行对比以检测赛维皮肤检测仪的重复性和相关性。方法:A:赛维皮肤检测仪与日本美能达CD-2600及德国MX-18的相关性:用三台仪器对10名健康女性志愿者的前臂内侧、外侧、手背、额、颧(均为左侧)共5个部位进行一次性检测。B:重复性:用三台仪器对5名健康女性志愿者的前臂内侧、手背、额(均为左侧)共3个部位进行3次重复定量检测,每次测量间隔5天。结果:赛维皮肤检测仪参数与美能达CD-2600/德国MX-18各参数之间呈较好的相关。重复测量显示赛维皮肤检测仪参数MI(表层和底层)、SBI(表层和底层)的变异系数(CV)明显小于日本美能达CD-2600及德国MX-18红斑/黑色素指数测量仪。结论:赛维皮肤检测仪能较客观准确反映不同部位皮肤色素的变化规律,具较好的重复性。     

癫痫患儿家庭慢性悲伤的护理干预

目的缓解癫痫患儿家庭的慢性悲伤情绪。方法将90名癫痫患儿家长随机分为对照组50名和观察组40名，对照组予常规护理，观察组予针对性集体干预和个别干预，分别于干预前及干预3个月后采用ABQ问卷和父母用应对方式量表（CHIP）评估两组患儿家长心理状况和应对方式。结果干预后观察组ABQ问卷各情绪评分以及总分改善程度显著优于对照组（均P（0．05）；应对方式总分及分量表1、2评分显著优于对照组（均P〈0．05）。结论癫痫患儿家庭存在慢性悲伤，早期评估并实施针对性干预，有利于缓解癫痫患儿父母心理负担，减轻其家庭慢性悲伤。     

临床教学路径与传统教学在产科护生带教中的效果比较

目的:探讨产科护生临床带教中临床路径的理论和方法,并评价其效果.方法:对照组采用传统教学方法,观察组采用临床教学路径方法,比较两组护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度.结果:临床教学路径组和传统教学组相比显著提高了护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度.结论:临床教学路径有助于提高产科带教质量和护生对教学方法的满意度.     

外染色技术在修复临床中的应用体会

烤瓷修复时为了使烤瓷冠的色泽更接近于天然牙,达到个性化逼真效果,一般采用内染色和外染色两种方法;外染色是指对已经成形但未上釉的烤瓷冠或上釉后病人对烤瓷冠颜色不满意时,在烤瓷冠表面(包括制作完未给病人试戴的和已经试戴调磨完成的烤瓷冠)根据医生的描述或病人的直接参与下依照余留牙齿或病人自身要求,选择相匹配的彩色牙釉质瓷粉进行染色后烧结完成。现总结如下:1资料和方法2005-05以来在我院修复技工室对烤瓷冠颜色不满意的50例烤瓷冠进行染色。其中要求染氟斑色26例,要求染四环素色10例,不典型染色14例。具体方法有两种:第一种方法:在临床修复医生和技工结合病人意见对病人牙齿进行比色,基本能够准确描述出颜色特征和部位,并在设计单上详细标明染色要求,技工室根据设计要求选择相应的Ducera LFC瓷粉染色后用上釉烧结程序烧结完成。该方法要求临床医生和技工室比色要仔细,表达要准确;可附相片等图片资料供参考。第二种方法:上釉染色时直接对照病人余留牙齿或病人的直接参与下进行染色或对原有烤瓷冠的颜色进行改色,达到病人的要求后进行烧结完成。该方法要求病人亲自参与,所以染色后效果更好,能够更好地满足要求。染色步骤:(1)未试戴的烤瓷...     

长效GnRH-a长方案在年轻患者COH中应用优势的探讨

目的:通过比较促性腺激素释放激素(GnRH-a)长效长方案和短效长方案在控制性超排卵(COH)中应用的效果,探讨长效GnRH-a长方案在年轻患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用的优势。方法:回顾性分析GnRH-a长效长方案(1045个周期)和GnRH-a短效长方案(555个周期)在年轻患者COH中应用的资料,按长方案降调节中使用长效或短效GnRH-a分为两组,观察比较两组超排卵效果及助孕结局。结果:在年轻患者中长效长方案组的促性腺激素(Gn)用量明显减少、超排时间延长、周期取消率升高,hCG日LH水平明显低于短效长方案组,获卵数、可移植胚胎数均明显多于短效长方案组,冷冻率明显高于短效长方案组,差异均有统计学意义(P0.05),两组临床妊娠率比较无明显差异(P0.05)。结论:对于年轻、卵巢储备正常的患者人群,长效长方案不失为控制性超排卵方案的一种好选择。