rhG-CSF联合地榆升白片对急性髓性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合地榆升白片在急性髓性白血病(AML)化疗后的生白细胞疗效.方法 选择61例AML患者,随机分为2组,采用标准的DA或IA方案或HA方案化疗,化疗前后2组均给予输血对症支持治疗,并于白细胞总数低于1.0×109/L给予rhG-CSF.治疗组31例于化疗结束后24 h给予地榆升白片300 mg,3次/d;对照组30例给予鲨肝醇100 mg,3次/d.观察2组患者的白细胞变化、感染的发生率及副作用.结果 治疗组骨髓抑制最低点时白细胞计数明显高于对照组[(0.8±0.1) vs (0.6±0.5)×109/L,t=2.1830,P＜0.05],经过骨髓抑制最低点后治疗组白细胞各时段计数均高于对照组(P均＜0.05).治疗组感染的发生率明显低于对照组(29.0% vs 46.7,x2=4.037,P＜0.05),2组均无明显毒副作用.结论 AML化疗后rhG-CSF联合地榆升白片促进骨髓造血恢复速度快,能减少因白细胞减少所致感染相关并发症,有效预防化疗中断.     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折

脊柱损伤是急诊常见损伤之一,胸腰段椎体骨折较其他椎体损伤多见,约占脊柱损伤的56％。该骨折常破坏脊柱的前柱、中柱,甚至后柱,导致脊柱不稳、椎体压缩、椎管变形、脊柱后凸畸形和不同程度的脊髓神经损伤。我院自2002年5月至2007年6月使用AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折59例,取得较好效果。现报告如下：     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的原因分析及治疗

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后影响症状性血管痉挛发生的危险因素及治疗方法 .方法 对56例已行血管内介入治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共18例患者(32.14%)发生症状性血管痉挛,Hunt-Hess≥Ⅲ级,Fisher≥Ⅲ级症状性血管痉挛发生率高(P<0.05);入院及住院期间血糖水平越高,出现血管痉挛的比例越高(P<0.05),超过发病3d手术者其发生血管痉挛的几率也高于3d内手术者(P<0.05).结论 Hunt-Hess≥Ⅲ级、Fisher≥Ⅲ级、入院时血糖水平、住院期间血糖水平、手术时机是迟发性脑血管痉挛发生的独立危险因素.     

CD44v6及MMP-2在胆囊癌中的表达及其临床意义

目的:探讨CD44v6和MMP-2在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法:利用免疫组化法检测CD44v6和MMP-2在55例胆囊癌组织中及60例慢性胆囊炎和50例胆囊腺瘤组织中的表达,并结合临床病理资料进行分析。结果:55例胆囊癌患者CD44v6和MMP-2的阳性数分别为46例及41例,阳性率分别为83.64%,74.55%,远远高于慢性胆囊炎患者和胆囊腺瘤患者,同时与组织的分化及侵袭转移程度呈显著性相关。结论:CD44v6和MMP-2在胆囊癌组织中有较高的表达,与胆囊癌的发生,转移及预后有关。     

基于RPLC/Q-TOF-MS技术的黄柏炭制前后化学成分变化研究

目的 分析黄柏炭制前后化学成分的变化情况,为黄柏炭炮制原理的阐明提供依据。方法 按照《中国药典》2010年版方法炮制黄柏炭,采用RPLC/Q-TOF-MS技术对生黄柏及黄柏炭的提取样品进行检测,找出炮制前后具有显著性差异的物质。结果 共找出21种化学成分在炮制前后具有显著性差异,其中炮制后新生成的物质有5种,质量分数增加的物质有8种,减少的物质有8种。结论 采用RPLC/Q-TOF-MS法进行中药炮制研究具有方法灵敏度高,结果准确可靠的优点,该法能够全面地反映出中药在炮制过程中多种化学成分的变化。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的:探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:将68例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别给予帕罗西汀合并奥氮平(研究组)和单用帕罗西汀(对照组)治疗8周.于治疗前和1、2、4、8周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单一使用帕罗西汀治疗,两组不良反应均较小.结论:帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显,安全性好.     

高频电刀切除联合局部涂抹咪喹莫特治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨应用高频电刀切除联合局部涂抹咪喹莫特治疗尖锐湿疣(CA)的方法和疗效。方法应用高频电刀切除疣体以及局部涂抹咪喹莫特等治疗方法,对180例CA患者采取随机分组治疗的临床观察。结果 180例患者随访4～8个月,平均随访6.2个月,其中治疗组痊愈57例,显效26例,无效3例,复发4例,有效率为92.22%;对照组治愈33例,显效18例,无效15例,复发24例,有效率为56.67%。结论高频电刀切除联合局部涂抹咪喹莫特治疗CA疗效满意,值得推广。     

健康教育对老年Ⅱ型糖尿病患者社区个体化护理干预效果评价

目的探讨对老年Ⅱ型糖尿病病人进行健康教育的干预效果,以提高社区个体化护理的水平。方法 2008年4月～2011年12月对100例老年Ⅱ型糖尿病病人进行健康教育的社区个体化护理,分别在干预前、后调查患者的饮食和运动情况以及空腹血糖和餐后两小时血糖含量等指标,并进行对比分析。结果经过健康教育护理干预后,老年Ⅱ型糖尿病病人的饮食明显变得更加清淡,患者也开始经常运动,空腹血糖和餐后两小时血糖含量与干预前相比有明显改善(P<0.05)。结论对老年Ⅱ型糖尿病病人进行的健康教育护理干预取得了较好的效果,这说明通过健康教育可以提高患者对糖尿病的认识,进而能有效对病人的病情加以控制。     

丹参片治疗结核性胸膜炎所致胸膜肥厚疗效观察

目的：观察丹参片对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚的疗效。方法：56例结核性胸膜炎引起胸膜肥厚患者随机分为治疗组28例,对照组28例,治疗组在常规抗痨基础上口服丹参片,对照组仅采用常规抗痨治疗。结果：治疗组胸膜肥厚减轻,消失人数显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹参片口服辅助治疗结核性胸膜炎所致胸膜肥厚疗效肯定。     

卵巢癌手术中肠道病灶处理对预后影响的循证评价

目的:评价卵巢癌肿瘤细胞减灭术中肠道病灶处理的安全性及对预后的影响.方法:收集2000年1月1日至2010年12月31日发表的,关于卵巢癌肿瘤细胞减灭术中肠道转移病灶处理的文献进行复习,评价肠道病灶处理的临床价值.结果:27篇文献符合纳入标准.多数学者认为肠切除可提高理想减瘤的概率并有改善患者生存的趋势,肠切除理想减瘤患者较不理想减瘤患者预后好.而肠管浸润深度可能对患者的无瘤生存有影响,但对于总的生存无影响.最常见的术后并发症为感染,发生率平均20.7%.而与肠道手术直接相关的最常见并发症为肠梗阻发生率平均10.6%.其次为肠漏及吻合口漏的发生,平均2.7%.术中出血量100～8 500 mL.住院时间4～79 d.术后肛门排气时间1周左右.结论:卵巢癌肿瘤细胞减灭术中肠道病灶处理是安全可行的,可提高理想减瘤的概率,肠切除后达到理想减瘤患者预后好,但其对预后的影响仍需更多相关研究以进一步证实.