沙利度胺联合地塞米松治疗复发和(或)难治及平台期多发性骨髓瘤疗效分析

目的观察沙利度胺联合地塞米松（TD方案）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法62例MM患者,其中复发和（或）难治组25例,平台期组37例。复发和（或）难治组治疗方案为：TD方案3个疗程后无效或进展者更换方案;有效者,继续使用TD方案,3个疗程后停用地塞米松,单独使用沙利度胺直到复发。平台期组的患者仅使用3个疗程的TD方案,再单独使用沙利度胺维持治疗。结果25例复发和（或）难治的患者,前3个疗程TD方案的25例中20例总有效[非常好的部分缓解（VGPR）＋部分缓解（PR）＋进步（MR）]率为80％,但无完全缓解（CR）或接近完全缓解（nCR）。有效者,经后3个疗程TD治疗后,1例获得nCR,而2例PR患者回到MR,无患者发展到NR或进展;对13例VGPR＋PR＋nCR患者,单独使用沙利度胺4～12个月（中位时间6．8个月）后复发。37例平台期的患者经上述方案治疗8～26个月（中位时间17．5个月）后复发。明显优于难治和（或）复发组的治疗效果（P〈0．001）。结论沙利度胺联合地塞米松是难治和（或）复发MM有效治疗方案,也可作为平台期患者的维持治疗。     

151例上颌窦恶性肿瘤的预后因素分析

背景与目的:上颌窦恶性肿瘤患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚,有关这方面的研究报道不多,本研究旨在探讨影响上颌窦恶性肿瘤预后的临床病理因素.方法:回顾性分析1983年9月~1999年3月中山大学肿瘤防治中心收治的151例初治上颌窦恶性肿瘤病例,包括鳞癌72例,腺癌44例,肉瘤16例,其它病理类型19例;按UICC1997年分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期55例,Ⅳ期89例;手术联合放疗66例,单纯手术14例,单纯放疗25例,其它治疗方式者39例,7例放弃治疗本研究所有病例均随访5年以上.统计用SPS10.0软件包完成,用Kaplan-Meier 法分析临床、病理参数等各单因素对上颌窦恶性肿瘤预后的影响;用Cox模型进行多因素分析.结果:(1)年龄≤40岁和年龄＞40岁的5年累积生存率分别为55.7%和33.3%(P=0.030).(2)鳞癌、腺癌、肉瘤及其它类型患者的5年累积生存率分别为30.2%、57.5%、24.3%和50.7%(P=0.011).(3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为85.7%、45.8%和32.7%(P=0.029).(4)有无淋巴结转移患者的5年累积生存率分别为14.4%和44.1%(P=0.005).(5)有无远处转移患者的5年累积生存率分别为14.3%和41.1%(P=0.011).(6)未治、单纯手术、单纯放疗手术联合放疗和其它治疗方式的5年累积生存率分别为14.3%、42.9%、32.3%、50.8%和29.1%(P=0.004).(7)单因素分析表明以上6个因素是上颌窦恶性肿瘤预后的影响因素;多因素分析显示手术联合放疗(P=0.004,OR＜1)、临床分期(P=0.025,OR＞1)、鳞癌(P=0.016,OR＞1)、肉瘤(P=0.025,OR＞1)是影响上颌窦恶性肿瘤预后的独立因素.结论:上颌窦恶性肿瘤患者,鳞癌、肉瘤较腺癌及其它病理类型的预后差,肉瘤的预后较鳞癌差;临床分期越晚者预后越差;手术联合放疗为最佳治疗方式.     

急性淋巴细胞白血病骨髓细胞血管生成素2mRNA表达及其临床意义

Objective To study the expression levels and its clinical significance of angiopoietin 2 (Ang-2) gene in acute lymphatic leukemia(ALL). Methods The qualitative detection method was established with SYBR Green Ⅰ by real-time fluorescent quantitative PCR, and Ang-2 mRNA was measured in 51 cases of pre-therapeutic ALL. In addition, the expression of Ang-2 gene was also analyzed in 20 cases of non-malignant hematological diseases. Results The expression of Ang-2 gene was found in all the patients, and Ang-2 expression level in ALL patients was significantly higher than that of the controls (P<0.05). No significant relationship was found between Ang-2 expression level and clinical characteristics (age, haematogloblin, WBC count, platelet count, LDH, blast cells in peripheral blood, blast cells in bone marrow). The expression level of Ang-2 have no effect on one year replase rate and survival rate in ALL. Conclusion Ang-2 expression level in ALL patients was higher than that in non-malignant hematological diseases, and there may be no relationship with clinical manifestation, treatment and prognosis.     

miRNAs与非小细胞肺癌EGFR突变及放疗相关性研究进展

EGFR作为NSCLC靶向治疗的热点,近年来其在分子生物学水平的研究众多。而放疗作为一种NSCLC重要的传统治疗方法,其疗效与EGFR突变及过表达相关。放疗联合EGFR-TKI在NSCLC治疗上的疗效还缺乏Ⅲ期临床结果。miRNAs能够调控肿瘤相关基因表达,影响肿瘤生物学活动。近来研究显示miRNAs对EGFR突变、EGFR-TKI和放疗均存在正向或负向的调控作用,其具体机制已部分阐明。现就miRNAs对EGFR突变、EGFR-TKI及放疗间相关性作一综述,旨在为miRNAs应用于放疗联合EGFR-TKI治疗NSCLC提供最新诊疗依据。     

肿瘤治疗止吐药物的研究进展

 肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐（CINV）是临床常见的不良反应。近年来由于对呕吐生理学的新认识，出现了5-HT3受体拮抗剂（5-HT3RA）、Aprepitant和Olanzapine新型止吐药物，使CINV得到了有效的控制，提高了化疗的耐受性，国际上许多肿瘤组织更新了各自制定和推荐的标准止吐方案。     

2019年广州本地登革热病例血清型分布及病毒全基因组进化分析

目的:对2019年广州本地登革热病例血清型分布和病毒全基因组进化特征进行分析,为登革热防治提供科学依据。方法:应用登革病毒血清型特异性荧光PCR试剂盒进行分型,操作步骤按照试剂盒说明书严格进行;分离培养的病毒采用Illumina平台进行全基因组序列测定;从ViPR网站下载部分代表性序列,用MEGA7.0软件进行病毒系统...     

猴头健胃灵片对功能性消化不良大鼠胃敏感性及5-HT分泌的影响

目的:探讨猴头健胃灵片对功能性消化不良大鼠胃敏感性及5-HT分泌的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、猴头健胃灵组,每组10只.模型组和猴头健胃灵组采用夹尾刺激法制备功能性消化不良大鼠模型.猴头健胃灵组予猴头健胃灵片水溶液(0.24 g/kg)灌胃,空白组、模型组予等体积纯水灌胃,1次/d.治疗7 d...     

理肤泉舒缓喷雾对女性颜面再发性皮炎辅助治疗作用的随机对照研究

目的评价理肤泉舒缓喷雾对女性颜面再发性皮炎的辅助疗效。方法采用随机单盲安慰剂对照试验,选取42名女性颜面再发性皮炎患者随机分组后,分别外喷理肤泉舒缓喷雾(试验组)和蒸馏水(对照组)治疗,同时口服氯雷他定10 mg,每日1次。于使用喷雾前、首次使用后5 min、使用后第7 d进行临床症状及体征评分比较,同时对皮肤红斑及角质层含水量进行无创性客观定量评价。结果试验组患者治疗后自觉红斑、肿胀、灼热、刺痛感明显减轻或消失,症状/体征积分治疗后第7 d(3.25±2.69)较治疗前(8.65±2.85)明显降低(P<0.05)。皮肤角质层含水量治疗后第7 d(78.00±8.77)较治疗前(59.15±16.48)明显增加(P<0.05),红斑参数值使用后第7 d(254.50±55.68)较使用前(331.90±70.88)明显降低(P<0.05);症状/体征积分、皮肤角质层含水量和红斑参数值在治疗后第7 d试验组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论理肤泉舒缓喷雾对女性颜面再发性皮炎有一定的辅助治疗作用。     

胃癌根治术静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛的效果观察

目的　观察胃癌根治术中静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛与对照组术后镇痛效果及吗啡用量。方法　选择胃癌择期手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组各20例,三组均采用硬膜外复合全麻。A组(试验组)静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛,B组仅硬膜外吗啡超前镇痛,C组(对照组)未用超前镇痛。三组术后均采用术后镇痛。分别记录术后6、12、24、48小时的BP、RR、HR、SPO2、VAS(疼痛评分)、吗啡用量。结果 A组在4个时间点VAS均为最低,与B组、C组相比差异有显著性(P<0.05)。6h、12hB组与C组VAS比较差异有显著性(P<0.05),24h、48h差异无显著性(P>0.05)。A组PCEA(病人自控硬膜外镇痛)吗啡累积消耗量在4个时间点均为最低,与B组、C组比较差异有显著性(P<0.05);B组与C组的吗啡累积消耗量在4个点比较差异均有显著性(P<0.05)。结论　为胃癌根治术患者达到满意的超前镇痛,并且尽量减少术后吗啡及其它阿片类药物的使用,可使用静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛的方法,这种方法可以同时发挥外周及中枢的镇痛作用。     

小儿反复呼吸道感染的中医证候及影响因素的文献回顾研究

通过对国内外2000～2004年小儿反复呼吸道感染(RRTI)相关文献进行系统回顾,了解本领域研究现状,总结其中医证候的文献分布规律和影响因素。结果显示：近年文献中鲜见对RRTI中医证候学规律的研究,影响因素的研究亦处于起步阶段,未见系统流行病学资料。由此得出结论,在RRTI中医证候分布规律及影响因素的领域存在较天研究空间,可以通过较大样本的临床流行病学调查为之提供科学依据,对临床诊断、预防、治疗有指导意义。