多方位结合提高放疗专业研究生的规范化培训

自从居里夫人发现镭和伦琴发现X线以后,放射线很快就被用于治疗恶性肿瘤。随着技术的不断进步,设备不断的更新,放射治疗疗效显著,作用广泛,逐步成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,且其作用不可替代。但是由于放射治疗辐射范围大,杀伤力强,所以需要从事放疗专业的医师具有扎实的理论知识和过硬的技能,从而提高疗效。而规范化培训是每一位住院医师的必经之路,所以我们需要通过多方位结合的规范化培训开拓放疗专业研究生的视野,培养过硬技能,提高其综合素质。并且借鉴国外的规范化培训制度,提高教师水平,从而提高放射肿瘤科医生整体综合水平。     

政府财政政策对分级诊疗制度建设的影响及作用机制研究

目的:探究政府财政政策对分级诊疗制度建设的影响及作用机制,推动从政府财政政策入手促进分级诊疗制度的实现。方法:采用理论分析法和博弈论分析法。结果:政府财政政策可以提高不同级别的医疗机构和患者接受分级诊疗制度的程度。结论:政府财政政策是促进我国分级诊疗制度实现的重要手段。     

调强放射治疗在不可切除老年胃癌患者姑息治疗中的临床价值

目的:探讨调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）在老年不可切除胃癌患者中姑息减症治疗的临床价值。方法:回顾性分析23例老年病理确诊胃癌患者，手术无法切除，伴有出血(78.3%)、梗阻(52.2%)及疼痛(69.6%)症状；采用调强放射治疗为主的姑息治疗。观察治疗后症状缓解率、症状缓解时间以及中位生存时间（median overall survival，mOS）。结果: 全组患者男性16例，女性7例，年龄60~89岁(平均74岁)；Ⅲ期9例，Ⅳ期14例。全部采用6MV X线IMRT，常规分割，1.8~2.2 Gy/次，5次/周，总剂量35~50 Gy；同步放化5例，序贯化疗9例。出血、梗阻及疼痛症状缓解率分别为77.8%(14例)、58.3%(7例)和56.2%(9例)；中位症状缓解时间分别为101天、87天和99天。全组中位生存时间114天，症状缓解者中位生存时间较症状未缓解者明显延长(129天 vs 73天，P=0.01)。治疗期间出现Ⅲ级毒副反应者2例。结论:IMRT是一个有效的、可耐受的并能够缓解老年不可切除胃癌患者临床症状的治疗手段，可以改善患者生活质量，延长生存期。     

近30年我国残疾人口腔疾病调查及卫生服务研究状况

120世纪80年代残疾人口腔流行病调查及口腔健康状况 20世纪80年代，由于改革开放不久，各项卫生保健工作逐步恢复，残疾人的口腔健康调查研究也刚刚起步，相关研究较少。     

牙科疾病对军队战斗力的影响

通过历次战争的总结和军事训练研究发现,牙科疾病对军队战斗力的影响已得到各国军队的广泛关注.牙科疾病平时普遍流行,发展缓慢,往往不受重视,但是在战争紧张、疲劳及卫生条件差等情况下,牙科急症可大范围出现,导致非战斗减员,严重影响军队战斗力.文章参考大量国内外文献,概述了牙科疾病对中外军队战斗力的影响及其评价标准,并提出加强牙科卫勤保障、减少非战斗减员的建议.     

特殊环境工作人员唾液钾、钠与钙离子浓度检测与分析

目的 探讨长期低剂量慢性辐射对特殊环境工作人员口腔健康的影响,客观分析其口腔健康状况,为进一步提高防护能力提供依据.方法 XD-685分析仪采用离子选择性电极外标法来测量唾液中K+、Na+、Ca2+等离子浓度.利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 唾液K+平均浓度为17.33±2.56 mmol/L,唾液Na+平均浓度为3.10±1.08 mmol/L,唾液Ca2+平均浓度为0.51±0.18 mmol/L.结论 长期小剂量慢性电离辐射打破机体生理平衡,唾液钾、钠与钙离子浓度发生改变,有必要做好特殊环境工作人员口腔健康监护,提高个体防护意识,加强放射监测与防护措施,完善各项规章制度,减少电离辐射对特殊环境工作人员健康损害.     

谢绝“冰桶挑战”，提倡真心关爱

近日，“冰桶挑战”喧嚣异常．一时间,IT大佬、新老政客、各路明星你方“浇”罢我登场，纷纷湿身入镜，好不热闹发起者的本意是让更多人知道被称为“渐冻人症”，医学名称肌萎缩性侧索硬化症（ALS）的罕见疾病，同时也达到募款帮助治疗的目的。必须承认，“冰桶挑战”是有正面影响的，起码令“渐冻人症”瞬间被公众所熟知。     

跟骨骨折外侧L切口拐角处放置引流条对切口不愈合的影响

目的分析切口不愈合的原因,为临床手术提出相应的对策。方法分析我科自2012年4月至2013年4月收治57例63侧跟骨骨折,经跟骨外侧L形切口行切开复位异形锁定板内固定术+植骨术,其中30侧(观察组)跟骨骨折术后引流条放置在切口拐角处,33侧(对照组)跟骨骨折放置引流条于切口远端(约第五跖骨基底部)。分别对两组患者年龄、伤后至手术时间、切口干燥时间、切口愈合时间等进行统计学对比分析。结果观察组7例患者切口迟缓愈合,切口干燥时间为10.69 d,切口迟缓愈合平均天数为20.89 d;对照组2例患者切口延迟愈合,切口干燥时间为2.89 d,切口迟缓愈合平均天数为10.16 d。结论对足跟部皮肤软组织的解剖特点认识不足,术前皮肤及软组织损伤的评估不足,手术者操作不当,排异反应等均可导致手术切口不愈合,而引流条的放置也可致皮肤不愈合。术中正确放置引流条可明显降低跟骨外侧手术切口不愈合及并发症的发生。     

红花注射液预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连的临床观察

目的评价红花注射液预防肌腱粘连的疗效。方法 60例屈指肌腱损伤患者,随机分成红花注射液组和迪康生物膜组,肌腱吻合术后分别应用红花注射液喷涂和生物膜包裹预防肌腱粘连。观察术后4周和8周肌腱总主动活动度及屈指肌腱肌力的变化。结果 60例患者创口均I期愈合,术后4周红花注射液组肌腱总主活动度优于对照组(P<0.05),术后8周肌腱总主活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后指抓屈力量2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可应用于预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连。