结核分枝杆菌抗原ESAT-6和CFP-10及rCFP10-ESAT6融合基因在大肠埃希菌中的表达及比较

目的 构建结核早期分泌抗原靶分子(ESAT-6)、培养滤液蛋白10(CFP-10)及重组CFP10-ESAT6(rCFP10-ESAT6)融合蛋白的原核表达载体,获得纯化蛋白并比较三者表达特点.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术,扩增ESAT-6、CFP-10基因片段,融合PCR技术扩增rCFP10-ESAT6片段,分别连接到pGEM-T载体,测序正确后插入原核表达载体pET-32a(+)或 pET-28a(+)中,转化大肠埃希菌BL21(DE3),IPTG诱导表达,亲和层析法纯化3种蛋白;十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、Western blot分析验证目的蛋白的抗原特异性.结果 pET-32a(+)-ESAT6融合蛋白以包涵体形式表达,分子量为31 kD,目的蛋白约占菌体总蛋白的42%;pET-32a(+)-CFP10、pET-28a(+)-CFP10-ESAT6重组蛋白以可溶性形式表达,分子量分别为33 kD和28 kD,目的蛋白分别占菌体总蛋白的73%和48%;Western blot证实其均具有良好的抗原性.亲和层析法获得了纯度较高的重组蛋白.结论 利用大肠埃希菌BL21(DE3)成功表达了具有良好抗原性的ESAT-6、CFP-10融合蛋白及rCFP10-ESAT6重组蛋白,为深入研究其免疫原性和生物学特性奠定了基础.     

别让狂犬病找上身

近年来,狂犬病的死亡人数在我国法定报告传染病中始终占据首位,其病死率为100%,是人类病死率最高的急性传染病,目前还没有有效的治疗方法。因此,预防狂犬病的发生极为重要。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑电信号小波转换指标与病情程度关系的研究

目的利用小波转换方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脑电信号进行处理分析，提取脑电指标，并探讨其与病情程度的关系。方法对入选142例鼾症患者行多导睡眠监测（PSG），依据其睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为对照组、轻度组、中度组和重度组。利用Morlet小波函数对脑电信号进行变换处理得到平均能量尺度图，通过对单位时间能量的计算得到脑电能量变异的两个指标divl和div2，并分别提取两个特征参数P1、P50和P10（Pdiv2≥1.0）、P20（Pdiv2≥2.0）。检验各个指标的正态分布性和各指标在各样本组间的差异性及各指标与临床指标的相关性，从而评价小波转换在OSAHS睡眠呼吸信号分析方面的应用价值。结果发现变异指标的4个参数各组之间的检验结果均表现出相似的规律：重度组与对照、轻、中度组之间差异均有显著性意义（P〈0．05）；其它各组之间差异无显著性意义但有显著性趋势（0．05〈P〈0．1）；各参数与PSG检测指标的多元回归分析结果显示：与参数P1、P50、P10（PM孔。）、P20（Pdiv2≥2.0）相关性最强的分别为呼吸暂停总时间／睡眠总时间（TAT／TST）、呼吸暂停指数、SpO2〈90％时间／TST、呼吸暂停指数（标准化偏回归系数分别为～0．369、-0．720、0．317、-0．602，P均〈0．05）。结论脑电能量变异性的定量指标divl和div2的4个参数P1、P50。和P10（Pdiv2≥1.0）、P20（Pdiv2≥2.0）表现出随病情加重而变化的趋势并且对重度0sAHS有一定的区分意义；呼吸暂停是影响脑电能量变化的主要因素。小波分析方法在OSAHS脑电分析方面具有较高的应用价值，有待于深入的研究。     

第001例——间断黄疸发作原因待查

病例摘要 患者男,16岁,主因间断黄疸发作16年于2006年9月27日入院.患者于出生后3 d及3岁时分别出现黄疸一次,无发热、恶心、呕吐,无乏力、纳差,无腹胀、肝区疼痛,无皮肤瘙痒及粪色变浅等症状,在当地医院经过简单治疗后黄疸消失(具体治疗情况不详).     

阑尾非包埋法治疗126例

近些年来临床上发现 ,由于阑尾切除术中处理不当 ,术后仍可遗留不少后遗症 (如术后右下腹疼痛、Ｂ超提示残株炎等 ) ,有的与残端结扎后再包埋入盲肠壁间的处理方式有密切关系。但因临床无急腹症表现 ,医生处理感到非常棘手。只能屈于抗炎保守治疗。这给患者和家庭带来不少痛苦和不必要的经济损失。 1990年以来 ,我们临床上采用了阑尾残端非包埋法治疗急、慢性阑尾炎 12 6例 ,这样做法合乎本身的解剖和生理 ,避免了术后后遗症的发生。1　临床资料本组 12 6例 ,男 10 2例 (士兵占 6 2例 ) ,女 2 4例 (士兵占 6例 ) ,年龄 11～ 5 5岁 ,平均 2 8…     

水痘并发小脑炎3例

例 1,男 ,7.5ａ,因发热、皮疹 7ｄ ,头晕、呕吐 2ｄ入院。外院诊为水痘 ,经治疗 5ｄ皮疹结痂 ,体温正常。出现头晕、恶心 ,进食后呕吐。体检 :体温正常 ,神清 ,精神差 ,全身皮肤可见少量散在结痂疹。步态蹒跚 ,不能自己行走 ,罗姆伯格征阳性 ,指鼻不准 ,脑膜刺激征阴性 ,巴氏征阴性。血ＷＢＣ6 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75。脑脊液压力正常 ,无色透明 ,细胞数 80× 10 6/Ｌ ,白细胞数 40× 10 6/Ｌ ,多核 0 .5 0 ,单核 0 .5 0 ,潘氏试验阴性 ,糖 3.39ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白 0 .2 ｇ/Ｌ ,氯化物12 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,细菌培养阴性。诊断 :水痘并发小脑炎…     

艾滋病482例临床分析

目的：了解我国艾滋病(AIDS)患者的临床流行病学特点,自然病程及临床转归。方法：汇集国内6个地区的482例AIDS患者的流行病学和临床资料,加以归纳总结。结果：482例AIDS男女间的比例为4：1;其传播途径在云南、新疆主要为静脉注射毒品,河南为不洁献血和输血,而北京、上海、广州则主要为性途径传播;其性传播者的自然病程约为8年,静脉注射毒品和经血感染者为6年左右。临床症状以发热、消瘦、口腔和肺部感染等表现为主。常见的合并感染与文献报道类似。结论：自1985年发现第一例AIDS,相当一部分人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者已进入AIDS期,本资料提示经血液途径感染者自然病程较经性途径感染者为短,我国HIV感染者中70．6％是静脉注射毒品者,提示及时预防感染、早期诊断,是我国HIV／AIDS综合防治的重要环节。     

内毒素性急性肺损伤大鼠中性粒细胞胶原酶的表达

目的：探讨中性粒细胞胶原酶在内毒素性急性肺损伤中的表达。方法：28只SD大鼠随机分为对照组（C组）、内毒素（LPS）诱导后2h组（L1组）、LPS诱导后6h组（L2组）、LPS诱导后12h（L3组）组,每组7只,建模后各组均取左肺标本,用免疫组织化学法检测肺组织中中性粒细胞胶原酶的表达,并行肺病理损伤评分、肺内中性粒细胞计数,计算肺干／湿质量比。结果：L1、L2、L3组中性粒细胞胶原酶相对含量、肺病理损伤评分、肺干／湿质量比、肺内中性粒细胞计数均高于C组（P〈0．01或0．05）。结论：中性粒细胞胶原酶与内毒素诱导的急性肺损伤的发生有关。     

北京市同性恋HIV-1感染者的包膜基因C2-V3区序列测定和亚型分析

目的 了解北京市同性恋HIV-1感染者HIV-1的亚型类型及传播来源和流行时间。方法 应用套式聚合酶链式反应（PCR）对12份1993～2001年北京市HIV-1阳性同性恋者外周血单个核细胞（PBMC）的核酸样品进行扩增,并对其包膜区的C2-V3段的306个核酸序列进行测定和分析。结果12份样品全部是B亚型的HIV-1毒株序列,其亚型内的基因离散率为 10.35± 2.06,与国际 A-E亚型共享序列比较后发现其与 A、C、D、E亚型的共享序列的基因离散率均大于 25％,而与国际 B亚型共享序列的基因离散率仅为11.25±3.60。系统树分析显示,12个毒株与B亚型共享序列聚在一起并远离其它国际亚型,并且12个毒株与SF162紧密相连,而与国际B亚型共享序列和泰国B亚型代表株TH14可以分开。对gp120中最重要的中和抗体决定簇V3环序列进行对比分析发现,12毒株在V3环中变化较大,其中4毒株带有GPGR这一欧美B亚型V3环顶端四肽序列特征,占33.33％,1个毒株带有GLGR,占8.33％,而其它7个毒株为GWGR,占58.34％。结论HIV-1在北京市同性恋人群中流行的为B亚型,流行来源为欧美,流行时间10年左右,V3环顶端四肽序列特征以GWGR为主。     

健康教育在手术室护理中的应用效果评价

目的评价健康教育在手术室护理中的应用效果。方法入选的92例手术室进行手术的患者根据随机数字表法分为研究组和对照组各46例,对照组患者进行常规对症护理,研究组在对照组的基础上着重实施围术期系统的健康教育干预措施,比较两组患者对疾病及健康知识的掌握度、两组患者对护理工作的满意度、两组患者术前术后不同心理状态、两组患者手术期间出现的并发症情况。结果研究组患者对疾病知识及健康知识的掌握有效率达97.83%,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者及家属对护理人员工作的满意度达95.65%,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者出现紧张、恐惧、担心、烦躁的心理状态的人数较干预前明显减少,且明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组无一例出现引流管脱落、血肿,其并发症发生率达6.5%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理中实施围术期系统的健康教育干预措施,有利于提高患者对疾病及健康知识的掌握度,提高患者及家属对手术室护理工作的满意度,减少手术并发症的发生,有利于疾病的恢复。