枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症疗效的Meta分析

目的 系统评价枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症的疗效。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library等数据库中枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2022年11月1日。采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 对纳入的12篇RCT文献,共1 467例患者进行Meta分析,结果显示：枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症可提高临床疗效(OR=3.08,95%CI:2.22～4.28,P<0.05)、精子密度(MD=9.71,95%CI:6.21～13.20,P<0.05)、a级精子百分率(MD=5.53,95%CI:3.82～7.25,P<0.05)和妊娠率(OR=2.43,95%CI:1.61～3.65,P<0.05)。Egger′s分析结果显示,有效率在各研究间存在的发表偏倚可能性较低(P=0.111),结果较为可靠。结论 枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症疗效显著。     

蒙西医治疗非增生性糖尿病性视网膜病变38例

糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是最常见的视网膜血管病,是50岁以上人群主要致盲眼病之一[1]。非增生性DR主要表现为微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿,而影响视力。西医一般采用止血、促进吸收、病因疗法及支持疗法等。蒙医学认为DR发病机理是赫依、血功能紊乱而致脉络阻塞[2]。治疗上以抑制血希拉之热,改善赫依、齐素循环及明目为原则。笔者用蒙西医结合的方法治疗非增生性DR,临床疗效显著,报道如下。     

广西新发现两个肝癌高发家族的病因学比较

目的 阐明在广西瑶族地区新发现的两个肝癌高发家族发生肝癌家族聚集性的危险因素。方法 以广西瑶族不同地区的两肝癌高发家族成员作为研究对象,应用ELISA法检测研究对象血清中HBV和HCV血清学标志物、采用PCR和RT-PCR技术分别检测HBV DNA和HCV RNA,结合流行病学调查结果进行综合分析。结果 两肝癌高发家族成员中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBV DNA、抗 HCV、HCV RNA的阳性率分别为45.0%(9/20)、35.0%(7/20)、15.0% (3/20)、25.0% (5/20)、45.0%(9/20)、25.0%(5/20)、0(0/20)、0(0/20)和9.52%(2/21)、42.9%(9/21)、4.8%(1/21)、4.8%(1/21)、23.8%(5/21)、9.52%(2/21)、0(0/21)、0(0/21)。其中HBsAg在两组间的差别具有统计学意义（P＝0.033）,A家族以山泉水作为饮用水,B家族十年前以塘水作为生活用水;其余因素差异未见统计学意义。结论 瑶族不同地区、不同家族成员发生肝癌家族聚集性的危险因素可以有所不同,HBV感染、饮用塘水等因素均可与遗传因素相互作用,从而导致肝癌家族聚集性的发生。     

眼底荧光血管造影在1期糖尿病视网膜病变诊断中应用价值

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)国际临床分类法1期病变患者眼底荧光血管造影(FFA)表现,评价FFA对早期DR的诊断价值.方法 对76例(152只眼)诊断为糖尿病视网膜病变国际临床分级标准1期病变患者进行眼底及眼底荧光血管造影检查,分析其造影表现.结果 检眼镜下152只眼眼底全部未见异常表现,FFA正常48只眼(31.58%).FFA异常104只眼(68.42%),异常表现中单纯微动脉瘤(MA)强荧光56只眼(53.84%),MA合并毛细血管扩张15只眼(14.41%),MA合并黄斑水肿5只眼(4.81%),黄斑拱环破坏3只眼(2.87%),小片状毛细血管无灌注2只眼(1.92%),窗样缺损23只眼(22.15%).结论 被诊断为DR国际临床分类法1期的患者,大部分已经出现了不同程度的FFA异常表现.因此,FFA是DR早期诊断的较好方法,能提高对DR早期诊断的准确度.

Abstract：

Objective To investigate the fundus fluorescence angiography (FFA) performance of diabetic retinopathy (DR) according to the international clinical classification of period l's patients. To evaluate the diagnostic value of FFA in early DR. Methods Fundus and fundus fluorescence angiography examination were performed and analyzed in 76 of period 1 patients (152 eyes) for the diagnosis of diabetic retinopathy according to the international clinical classification standard of. Results All 152 eyes fundus had no abnormal performance under ophthalmoscope, FFA normal 48 eyes (31.58%); FFA abnormal 104 eyes (68.42%), abnormal performance among a simple micro-aneurysms (MA), high fluorescence 56 eyes (53.84%), MA merge in telangiectasia 15 eyes (14.41%), MA merge in macular edema 5 eyes (4.81%), macular arch ring had damaged 3 eyes (2.87%), small flake with capillary nonperfusion 2 eyes (1.92%), window defect 23 eyes (22.15%).Conclusions DR is diagnosed with period 1 patients according to the international clinical classification, most of the emergence of difference degrees abnormal performance of the FFA. Therefore, FFA is the better method in early diagnosis of DR. It can increase the accurate of diagnosis for DR.     

某医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状调查

摘要 目的 了解医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状。方法采用细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测。结果该医院在2010-2014年期间从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌1 990株,其中MRSA402株,检出率为20.20%,呈现出先下降后回升的发展趋势。MRSA主要分离自创面分泌物、痰液和脓液标本,感染患者主要分布在烧伤整形病区、皮肤科病区和中医科。结论该医院住院患者MRSA感染部位主要为伤口和呼吸道,其感染率升降并无规律性,此与感染控制措施和监测力度有关。     

浅谈多媒体技术在蒙医眼科教学中的应用

蒙医眼科学学科特点的基础上,将多媒体课件和蒙医眼科学学科教学结合起来,使教学手段,形式发生了很大变化,同时也极大地提高了教学质量和教学效率.     

肠造口皮肤黏膜分离患者的护理措施探讨

肠造口皮肤黏膜分离是造口术后常见的并发症之一,多发生在术后1～3 周.占造口并发症发生率的17%～27%.由于皮肤黏膜分离伤口就在造口周围,易被排泄物污染而合并感染.作者分析2007年1月至2012年1月,35例皮肤黏膜分离患者,通过采取正确有效的护理措施及伤口处理方法,预防后期造口并发症,对增强患者自信心,提高生活质量有重要意义.现报道如下.     

长链非编码RNA ENSMUST00000127391对小鼠肾小球系膜细胞增殖和纤维化的影响

目的：探究长链非编码RNA ENSMUST00000127391（lncRNA 127391）在高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞（mice mesangial cell,MMC）中的表达及功能。方法：在成功构建重组质粒pCDH?lncRNA 127391的基础上,将重组质粒pCDH?lncRNA 127391和对照质粒pCDH分别转染MMC细胞,通过RT?qPCR法检测lncRNA 127391表达水平。蛋白质免疫印迹法检测增殖和纤维化相关蛋白水平;CCK8法检测lncRNA 127391对MMC细胞增殖的影响;流式细胞术检测对细胞凋亡的影响。结果：过表达lncRNA 127391的MMC细胞构建成功。CCK8结果显示,lncRNA 127391表达增加后,MMC细胞增殖速度减慢;蛋白质免疫印迹结果表明过表达lncRNA 127391后,MMC细胞中细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）、纤维连接蛋白（FN）和Ⅰ型胶原（Col?1）蛋白表达水平均下降;流式分析结果显示,过表达lncRNA127391后,MMC细胞凋亡数增加。两两比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：lncRNA 127391可以抑制高糖培养的MMC细胞增殖和纤维化。     

HLA-DRB1＊14和＊15等位基因与肝癌的相关性

目的探讨HLA-DRB1＊14和＊15等位基因与肝癌发生的相关性。方法以40例原发性肝癌患者作为病例组,以135例健康人作为对照组,应用PCR-SSP方法对研究对象外周血的HLA-DRB1等位基因进行检测,分析其表达与原发性肝癌的相关性。结果 HLA-DRB1＊14在病例组中的分布频率较对照组显著增高（χ2=9.925,P=0.002,OR=3.450,95%CI：1.555～7.655）,HLA-DRB1＊15在病例组和对照组中的分布频率的差异无统计学意义（χ2=1.260,P=0.262,OR=1.538,95%CI：0.723～3.274）。结论 HLA-DRB1＊14可能是原发性肝癌的易感基因,HLA-DRB1＊15可能与原发性肝癌的发生无明显关系。     

环形电切术治疗宫颈疾病临床分析

目的:探讨高频电波刀(LEEP)球形电极电熨术、环形电极电切术在宫颈疾病诊治中的临床分析.方法:对经妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜及宫颈多点活检,初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者516例,采用LEEP手术治疗,清除病变组织.CINⅡ、CINⅢ行宫颈电切手术者,标本均送病理学检查.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率96.1%(496/516),手术时间6～15min,平均5min,出血量10～20ml,无一例术中大出血,术后无感染发生.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义.