微创手术治疗子宫肌瘤的现状

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。传统的治疗方法主要有期待治疗、药物治疗和开腹手术治疗,近年微创手术治疗子宫肌瘤因有效、安全、不良反应小而备受医生和患者青睐。目前在临床上使用的微创方法主要分为两大类:肌瘤切除术及缩瘤术或者消融术。前者主要有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术;后者主要有子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤热消融术、超声聚焦及超声引导下肌瘤内注入细胞灭活剂等。简要介绍微创手术治疗子宫肌瘤的现状与进展。     

亚低温联合丁苯酞治疗重度急性一氧化碳中毒脑损害的疗效分析

目的 探讨亚低温联合丁苯酞治疗重度急性一氧化碳中毒脑损害的临床疗效。方法 将符合标准的患者122例随机分为研究组和对照组各61例,研究组在高压氧等常规治疗基础上加用亚低温及丁苯酞,对照组给予高压氧等常规治疗,观察并比较2组GCS评分、昏迷时间、病死率及迟发性脑病发生率、治疗效果。结果 研究组治疗1、2、3 d后GCS评分均高于对照组(P<0.05); 研究组昏迷时间(16.74±6.57 h)低于对照组(22.19±7.03 h)(P<0.05); 研究组病死率为1.64%,低于对照组6.56%(P>0.05); 研究组迟发脑病发生率为18.03%,低于对照组40.98%(P<0.05); 研究组痊愈率45.90%、总有效率85.24%,均优于对照组痊愈率26.23%、总有效率65.57%(P<0.05)。结论 亚低温联合丁苯酞治疗重度急性一氧化碳中毒脑损害能提高GCS评分,缩短患者的昏迷时间,降低迟发脑病的发生率,可以提高患者的治疗效果和生存质量。     

小儿金葡菌烫伤样皮肤综合征4例报告

金葡菌烫伤样皮肤综合征大多见于婴儿,成人罕见.临床上日趋增多,现将我院1987年至1988年收治的4例患儿报道如下.临床资料4例均为女性,其中3岁2例;1岁9个月1例;4个月1例.均以发热伴皮肤发红2～3天来诊.4例中1例系疑诊“痱子粉过敏”由外院转来;1例以“药物疹”收住院。体温在37.5～38.5℃之间.表现以     

个性化心理护理对产妇分娩结局的影响

目的通过对孕妇临产后的不同心理特点进行分析，探讨解决其心理问题的对策。方法抽取2006年10月～2007年6月本院分娩的初产单胎头位孕妇700例，随机分成两组。干预组350例，针对不同心理特点采用针对性干预，进行心理护理；对照组350例，采用传统护理模式。将两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率及产程时间进行比较。结果经积极干预的临产妇，其剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率较对照组显著降低（P〈0．05），产程的活动期较对照组缩短（P〈0．05）。结论做好临产妇的心理护理工作可以及时消除临产妇的紧张恐惧心理，减少不必要的体能消耗，保证有效分娩力，降低剖宫产率、阴道助产率、减少新生儿窒息及产后出血。     

补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的研究补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法以补肾调经法，采用促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤、调经汤，月经周期分阶段用药，治疗排卵功能障碍性不孕症30例，西药克罗米芬等促排卵药治疗30例。结果治疗组受孕率73．3％，排卵率80．0％，月经恢复正常及子宫内膜生长发育明显优于对照组。结论补肾调经法可促排卵、调节内分泌功能，可调整月经周期并提高受孕率。     

综合干预对清洁切口手术预防使用抗菌药物的影响

目的探讨综合干预对某院清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法2011年起对该院清洁切口手术病例进行综合干预,比较2011—2013年抗菌药物预防使用情况。结果2011—2013年共调查清洁切口手术5 945 例,预防用药3 827例,抗菌药物预防使用率为64.37%。2011—2013年抗菌药物预防使用率依次为84.95%、69.99%、52.97%;给药时机正确率依次为50.97%、79.99%、98.95%;各组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为380.94、827.02,均P＜0.001）;预防使用抗菌药物病例中使用时间≤24 h的病例数所占比率分别为24.91%、39.96%、64.95%;术中追加使用抗菌药物落实率分别为50.00%、60.00%、80.00%,各组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为422.55、59.47,均P＜0.001）。结论实施综合干预措施,可规范抗菌药物的使用,降低抗菌药物的预防使用率,提高给药时机正确率,缩短抗菌药物预防使用时间,落实术中抗菌药物的追加使用。     

宫腔镜冷刀系统治疗流产后宫腔残留患者的价值

目的 探讨宫腔镜冷刀技术在流产后宫腔残留患者中的应用价值.方法 选取2018年10月至2020年10月铜陵市中医医院收治的流产术后宫腔残留患者66例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各33例,对照组采用传统清宫术,观察组采用宫腔镜冷刀系统治疗宫腔残留.比较两组手术时间、术中出血量和术后阴道流血时间、月经复潮时间、月经量减少率、术后第20天子宫内膜的厚度及并发症(再次宫腔残留、宫腔粘连、人流综合征)情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术后阴道流血时间、月经复潮时间及月经量减少率均短/低于对照组,术后第20天子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组未出现相关并发症,对照组4例因再次宫腔残留需二次行清宫术,2例确诊为宫腔粘连,两组均无人流综合征发生.结论 应用宫腔镜冷刀系统可完整清除残留,可最大限度的保护子宫内膜.     

预弯长鞘技术在经股静脉途径经导管二尖瓣瓣中瓣植入术中的临床应用经验

目的 对经房间隔途径经导管二尖瓣瓣中瓣植入术（TMViV）病例中应用预弯长鞘的经验进行回顾性总结及评价。方法 回顾性分析于2020年6月至2022年8月在西京医院心血管外科就诊的24例患者资料,全部患者因二尖瓣生物瓣退行性病变接受经房间隔途径TMViV手术,并分为对照组（n=9）,为早期使用14/16 F可扩张鞘的9例患者;预弯长鞘组（n=15）,为随后使用预弯长鞘技术的15例患者,总结并分析手术特点与随访结果,中位随访时间为12个月（范围1～26个月）。评估不同鞘应用技术和手术细节对手术结果的影响。结果 24例手术成功,无院内死亡病例。13例患者植入了26mm的瓣膜,其余11例患者植入了29 mm的瓣膜。总体手术时间96.5(71.0,120.0)min,透视时间27.0(23.3,32.8)min。1例患者在术后第3天因高度房室传导阻滞接受永久性起搏器植入。术后无其他主要并发症,平均住院时间为4 d。23例（95.8%）患者30 d内纽约心脏协会分级改善≥Ⅰ级。预弯长鞘组较对照组手术时间更短[75.0(59.0,102.0)min vs. 120.0(104.0,125.5)min...     

Snyder希望理论干预对结直肠癌术后结肠造口患者负性情绪、希望水平的影响

目的 探讨Snyder希望理论干预对结直肠癌术后结肠造口患者负性情绪、希望水平的影响。方法 根据干预模式的不同将114例结直肠癌术后结肠造口患者分为对照组（n=56）和观察组（n=58）,对照组患者给予常规自主干预,观察组患者给予Snyder希望理论干预。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自我感受负担量表（SPBS）]、希望水平[Herth希望量表（HHI）]、自护能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]和护理满意度。结果 干预后,两组患者SAS、SDS、SPBS评分均低于本组干预前,且观察组患者SAS、SDS、SPBS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者HHI、ESCA量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者HHI、ESCA量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,对照组患者满意度评分为（72.82±1.83）分,明显低于观察组患者的（93.56±1.56）分,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 Snyder希望理论干预可明显改善结直肠癌术后结肠造口患者的负性情绪,提高患者的...     

两种秋水仙碱醇质体的制备及评价

 目的 比较分别用不饱和磷脂和饱和磷脂为膜材,不同溶剂制得的秋水仙碱醇质体理化特性的差别。方法 采用注入法制备秋水仙碱醇质体, 正交设计法筛选处方。比较不饱和磷脂与饱和磷脂对其形态学、包封率、稳定性和经皮渗透的累积透过量的影响。结果 制备的两种醇质体形状呈圆球形或类圆形,结构完整。含不饱和磷脂醇质体平均粒径为100 nm,粒径分布较窄,包封率达58%;含饱和磷脂醇质体平均粒径为50 nm,粒径分布较宽,包封率达63%;含饱和磷脂醇质体的稳定性受高温和光照的影响都要明显小于含不饱和磷脂醇质体。含饱和磷脂醇质体的药物单位面积累计透过量和药物在皮肤中的滞留量也明显高于含不饱和磷脂醇质体的透过量和滞留量。结论 经初步评价,用氢化磷脂、乙醇和Tween 80所制备的秋水仙碱醇质体在包封率、稳定性和经皮渗透的累积透过量方面明显优于用大豆磷脂和异丙醇所制备的秋水仙碱醇质体。