乳腺浸润性导管癌淋巴结转移和c—erbB—2癌基因表达关系的探讨

应用免疫组织化学ＡＢＣ法对５１例乳腺浸润性导管癌组织进行了ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达观察。结果显示：伞有淋巴结转移的２４例中２２例为阳性表达，强阳性表达１０例。     

2型糖尿病家系的建立和特征分析

目的：建立并分析一个可用于研究2型糖尿病遗传和环境危险因素的高发家系人群。方法：确定有家族史2型糖尿病家系183个，分别对其三代家族史和血统成员进行调查研究，全部非患者进行葡萄糖耐量试验（OGTT），用免疫学方法排除1型糖尿病家系。结果：家系人群中2型糖尿病患病率是56．5％，高于普通人群患病率。将家系人群按年龄分组，40岁以后患病率显著增高．不同年龄组的患病率有显著性差异（P〈0．01）。本研究家系人群中母亲传递的糖尿病显著多于父亲（45．9％：26．7％，P〈0．01）。但母亲是糖尿病的子女和父亲是糖尿病子女的患病率无显著差异（43．5％：41．6％，P〉0．05）。结论：有家族史的2型糖尿病患者有明显的家族聚集性，家系人群是研究2型糖尿病发病遗传因素和环境因素的合适人群。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后平均血糖与预后的关系

目的分析急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性。方法查阅2009年1月至12月在我院心内科以急性冠状动脉综合症合并糖尿病的患者入院并进行PCI治疗的患者1723例,且住院时间不少于3d。住院期间每日监测血糖不少于4次的患者的病例资料,根据住院期间不同的平均血糖值（MBG）分组,观察MBG与不良心血管事件发生数、死亡数的相关性。结果各组患者住院期间MBG为7．8～11．0mmol／L的患者,主要不良心血管事件发生率及死亡率显著低于平均血糖〈7．8mmol／L和〉11．0mmol／L组（P〈0．05）。结论提示在糖尿病合并PCI术后住院期间患者的平均血糖水平控制在（7．8～11．1mmol／L）范围内时安全性好,死亡率低。     

急性冠脉综合征合并糖调节受损患者冠脉病变及胰岛素抵抗探讨

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）合并糖调节受损（IGR）患者冠脉病变及胰岛素抵抗状况。方法回顾分析我院某病区ACS患者174例的冠脉造影及血液学检查资料,根据OGTT结果分为两组：合并IGR的96例为ACS＋IGR组,不合并IGR的78例为ACS组。另选取冠脉造影正常糖代谢正常者80例为对照组（NC组）。所有患者均进行冠脉造影,计算冠脉病变Gemini积分。应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果ACS＋IGR组与ACS组患者相比心血管事件患病率高,冠脉病变多支、弥漫、病变重。甘油三酯、BMI、高敏C反应蛋白（hsc-RP）、HOMA-IR较ACS组增高。ACS＋IGR组和ACS组hsC-RP、胰岛素较NC组高。结论合并IGR的ACS患者胰岛素抵抗、炎症反应、合并大血管病变的比率,以及冠脉病变复杂程度均高于糖代谢正常者,提示应早期积极干预IGR,预防大血管病变。     

糖尿病患者应警惕泌尿系感染

作为一名内分泌科医生,在临床工作中经常会遇到这样的糖尿病患者：以发热、纳差、恶心、胃部不适等非特异性症状就诊,查血糖高,血象白细胞高,没有其他的自觉症状。遇到对糖尿病了解不深的急诊科医生,就有可能误以急性胃肠炎而收住到消化内科。     

二甲双胍什么时候吃？

2005年,国际糖尿病联盟（IDF）全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物;2006年,美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）又联合发表了专家共识,对应用二甲双胍的态度更加积极。新的专家共识建议：将二甲双胍列入2型糖尿病患者的第一步治疗中,     

让胰岛素泵帮你渡过手术难关

病例 老李今年70岁,平时大大咧咧,一直不把糖尿病当回事,虽然吃着医生开的药,却很少去医院复查,饮食上不限制,作息也不太规律,对自己的血糖值几乎不闻不问。一天早饭前去遛弯时,不小心让石头绊了一下,结果没站稳,右侧髋部摔在地上,老李感觉一阵剧痛,之后动不了了,被邻居发现并送到医院。医生诊断为“股骨粗隆间骨折”,骨科医生听说他有糖尿病,为其查了血糖、尿常规,     

某营区中青年人群心血管疾病危险因素调查分析

目的：调查分析某营区中青年人群心血管疾病（CVD）危险因素变化情况。方法：选择某营区35～44岁人群中,1998年与2008年两次CVD危险因素调查资料完整者1116例,按照WHO-MONICA方案CVD危险因素调查方法进行调查。以1998年调查结果作为基线数据,连续监测10年,与2008年该人群血压、血糖、血脂、血尿酸、体重指数（BMI）等指标,以及高血压病、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等的发生率进行比较。结果：（1）2008年CVD主要危险因素水平均显著高于1998年（P〈0.05）。其中升高幅度最大的为血尿酸（UA）水平,10年间升高了51.9%;其次为三酰甘油（TG）水平,升高了43.2%。（2）男性和女性CVD主要危险因素水平10年间均有所升高,但男性多种危险因素水平显著高于女性（P〈0.05）。（3）2008年CVD主要危险因素发生率均显著高于1998年（P〈0.05）,其中高尿酸血症发生率升高的幅度最大,升高了1.4倍;其次为糖尿病,升高了1.2倍。具有1种或以上危险因素者所占比例由1998年的21.4%上升到2008年的32.1%。结论：某营区35～44岁人群10年间CVD主要危险因素水平及发生率均呈上升趋势,CVD主要危险因素个体聚集倾向显著增高。     

糖友打胰岛素牢记“四要点”

正大量研究表明,早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并发症的发生和发展。饮食控制和运动治疗是糖尿病患者治疗的基础,为了有效地控制血糖,越来越多的患者需要接受胰岛素治疗。但许多患者认为一旦选择胰岛素治疗就天下太平了,不再重视饮食控制,想吃什么就吃什么,想怎么吃就怎么吃。其实,接受胰岛素治疗的糖尿病患者更应该强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与     

2型糖尿病家系非肥胖一级亲属胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能

目的探讨2型糖尿病(DM)家系非肥胖非糖尿病成员的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能变化.方法在2型DM家系中,选择非肥胖非糖尿病一级亲属65例为观察组,42名无糖尿病家族史的配偶为对照组.行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能稳态模型评估(HOMA-β),用于评价胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能.结果观察组LDL-C水平显著高于对照组.观察组HOMA-β明显低于对照组,P<0.05.结论 2型糖尿病家系非肥胖一级亲属存在胰岛素分泌功能下降,这可能是2型糖尿病发病的始动因素.